Infecciones urinarias

Question 1

Desde el punto de vista topográfico dividimos en:

Answer 1

IVU alta
IVU baja

Question 2

Gérmenes más comunes de uretritis:

Answer 2

• Gonococo
• Clamydias
• Trichomonas

Question 3

Agente causal del 80% de cistitis

Answer 3

• E coli

Question 4

Qué estudios pedir en cistitis

Answer 4

• Orina simple: Densidad, pH ácido, leucocitos en orina, hematíes, nitritos, cilindros
• Urocultivo
• Exploraciones radiológicas de constraste para descartar anomalías anatómicas en caso de recurrencias.

Question 5

Agentes implicados en la prostatitis

Answer 5

BGN: E coli, Klebsiella, Proteus

Question 6

Agente causal en más del 75% de las pielonefritis:

Answer 6

E coli

Question 7

Medios auxiliares en pielonefritis

Answer 7

Orina simple
Cultivo
Hemograma
PCR y procalcitonina
Ecografía

Question 8

Qué es la cistitis

Answer 8

• Inflamación superificial de la pared vesical

Question 9

Cuadro clínico de la cistitis:

Answer 9

• Disuria
• Polaquiuria
• Micción urgente (sx cístico)
• Menos frecuentemente hay incontinencia, tenesmo y dolor suprapúbico
• Fiebre aparece en cistitis complicada
• En ocasiones hematuria macroscópica

Question 10

Diagnóstico diferencial de pielonefritis:

Answer 10

• Neumonía
• TEP
• Infarto de miocardio
• Hepatitis aguda
• Colecistitis
• Apendicitis
• Víscera perdorada
• Infarto esplénico
• Pancreatitis aguda
• Disección aórtiica
• Isquemia mesentérica
• Enf inflamatoria pélvica
• Varicela-zóster
• Glomerulonefritis
• Uropatía obstructiva

Question 11

Dos elementos de la pielonefritis crónica:

Answer 11

• Procesos infecciosos crónicos
• IRC pospielonefrítica

Question 12

Diagnóstico de pielonefritis:

Answer 12

• Clínica: dolor lumbar, fiebre, disuria (puño percusión positiva)
• Análisis de orina: demuestra bacteriuria y piuria
• Urocultivo- antibiograma
• Hemocultivo y PCR

Question 13

Causa más común de nefropatía obstructiva:

Answer 13

• Litiasis (más frec en varones)
  En mayores de 60 años varones: patología prostática
  Mujeres de edad avanzada: tumores ginecológicos

Question 13

Qué es la nefropatía obstructiva:

Answer 13

Engloba un conjunto de cambios morfológicos y funcionales del riñón como consecuencia de una obstrucción de las vías urinarias.

Question 13

Cómo son las dos fases de la respuesta hemodinámica de los vasos renales a la nefropatía obstructiva:

Answer 13

• Primera fase: aumenta el filtrado glomerular y el flujo sanguíneo renal por vasodilatación de la arteriola aferente.
• Segunda fase: disminuye el filtrado glomerular y el flujo sanguíneo renal por vasoconstricción arteriolar.

Question 13

La clínica de la nefropatía urinaria varía según el sitio, el grado, la agudeza de la instauración y la persistencia de la obstrucción:

Answer 13

• Aguda: hay dolor
• Crónica: puede no haber dolor
• Completa bilateral: hay anuria
• Obstrucción parcial: hay volumen normal de orina

Question 14

Qué es la nefropatía de reflujo:

Answer 14

Es una enfermedad heterogénea que se define como el paso retrógrado de la orina procedente de la vejiga a zonas del tracto urinario superior por incompetencia del mecanismo valvular vesicoureteral.

Question 14

Diagnóstico de la nefropatía obstructiva:

Answer 14

• Historia clínica
• Fluctuaciones en el volumen de orina
• Ecografía
• Tomografía computarizada
• Urografía intravenosa

Question 15

Clasifica el RVU:

Answer 15

• Primario: es congénito, se debe a un defecto anatómico del uréter y más concretamente de la unión ureterovesical.
• Secundario: cursa con alteraciones dinámicas o estructurales del tracto urinario inferior.

Question 16

Forma de presentación más frecuente del reflujo vesicoureteral:

Answer 16

• Infecciones urinarias recurrentes.
• 80-86% se diagnostica tras un episodio sintomático de infección urinaria en los primeros años de vida.
• Dolor lumbar al inicio de la micción