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Infectologia > Infecciones respiratorias > Flashcards

Infecciones respiratorias Flashcards

1
Q

La mayoría de las neumonías se deben a

A

Microaspiracion desde la faringe

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2
Q

Como se detecta la neumonia por Legiionella

A

Detectando el antigeno en orina

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3
Q

Datos de gravedad de una neumonia

A 
Insufiencia respiratoria
Hipotension 
Afectacion bilateral
Derrama
Empiema
Leucopenia
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4
Q

En pacientes sanos y jóvenes el manejo suele ser

A

Ambulatorio

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5
Q

Manejo de NAC tipica en pacientes sanos

A

Amxocilina-clavulanato
Cefditoren
Fluoroquinolonas

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6
Q

Manejo de NAC atipica en pacientes sanos

A

Macrolidos

Fluoroquiinolonas

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7
Q

Si los pacientes requieren manejo hospitalario, los antibioticos son

A

Levofloxacino

Cefalosporinas de 3era generacion

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8
Q

Neumonia nosocomial suele producirse por

A

Enterobacterias como Pseudomonas

S. aureus

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9
Q

En caso de neumonia aspirativa se usa

A

Amoxicilina-Acido clavulanico

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10
Q

Agente causal de resfriado comun

A

Rinovirus

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11
Q

Agente causal de resfriado comun en segundo lugar

A

Coronavirus

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12
Q

Generalmente la faringoamigdalitis es de origen …

A

Viral en 2/3 partes de los casos

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13
Q

Si en una faringitis se acompaña de rinitis, conjuntivitis y lesiones ulcerosas en la boca suele ser de origen

A

Viral

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14
Q

Criterios de Centor en faringitis estreptococica del grupo A

A
  1. Ausencia de tos
  2. Adenopatias cervicales anteriores dolorosas
  3. Exudado purulento amigdalino
  4. Fiebre arriba de 38.3 C
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15
Q

En caso de escarlatina, aparte de los criterios de Centor se asocia a

A

Lengua roja

Exantema en papel de lija

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16
Q

Angina de Vincent se debe a

A

Infeccion de anaerobios en las amigdalas, se acompaña de halitosis y ylvera amigdalar con exudado grisaceo

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17
Q

Angina de Ludwig se debe a

A

INfeccion sublingual y submandibular por absceso en molares inferiores. se produce por flora mixta

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18
Q

Que es el sindrome de Lemierre

A

Sepsis postangina, que produce sepáis posangina hacia la yugular interna, creando embolos pulmonares simulando endocarditis tricuspidea

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19
Q

Que agente causa el síndrome de Lemierre

A

Fusobacterium necrophorum

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20
Q

Test de certeza en faringoamigdalitis bacteriana

A

Cultivo

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21
Q

Tratamiento de faringitis estreptococica

A 
Penicilina G dosis unica
Penciilina V por diez días
Alternativas:
Amoxicilina clavulanato
CLindamicina
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22
Q

Si la faringoamigdalitis se complica con un absceso periamigdalino que s edebe hacer

A

Asociar a drenaje quirurgico

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23
Q

Sindromes postinfecciosos no supurativos de estreptococ

A

Fiebre reumatica

Glomerulonefritis

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24
Q

Agente causal de la difteria

A

Corynebacterium diphtheriae bacilo gram positivo anaerbobio facultatuvo

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25
Q

Que es un bacteriofago

A

Virus que se multiplica dentro de bacterias, es el caso de la difteria

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26
Q

Que ocasiona la toxina de difteria

A

Cambios degenerativos a nivel:
SNC
Cardiaco y renal

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27
Q

Complicaciones de la difteria

A

Miocarditis difterica

Afeccion de SNC, pares craneales

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28
Q

Diagnostico de difteria

A

Medio de cultuvo Tinsdale fromando colonias negras

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29
Q

Tratamiento de difteria

A

Macrolidos

Eritromicina de preferencia se asocia en casos graves a antitoxina y esteroides

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30
Q

Agente causal de laringitis aguda

A

Parainfluenzae

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31
Q

Tratamiento de otitis media

A

Ampicilina
Amoxicilina-clavulanato
Cefditoren
Quinolona

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32
Q

Infeccion bacteriana pediatrica mas frecente

A

Otitis media supurada

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33
Q

Que agente causa la otitis externa maligna

A

Pseudomonas aeruginosa

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34
Q

Que personas son susceptibles a otitis externa maligna

A

Diabeticos mal controlados

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35
Q

Secuela de otitis externa maligna

A

Paralisis facial

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36
Q

Agentes causales de epiglotitis

A

Hemophilus influenza tipo b

Streptococo pneumoniae

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37
Q

Como se trata la epiglotitis

A

Cefalosporinas como cefotaxima o ceftriaxona
Quinolonas
Esteroides ocasionalmente
Se debe asegurar vía aerea

38
Q

Tratamiento de sinusitis

A

Ampicilina
Amoxicilina-Clavulanico
Cefditoren
Quinolona

39
Q

Bacterias que pueden causar bronquitis aguda

A

Mycoplasma
Clamydophila
Neumococo y moraxella en casos de EPOC

40
Q

Generalmente la bronquitis es causada por

A

Virus

41
Q

Clasificacion de neumonías según ámbito de adquisicion

A

Extrahospitalaria
Intrahospitalaria
Asociada al cuidado sanitario

42
Q

COmo se define neumonia por contacto sanitario

A

Pacientes que no son ingresados pero acuden al medio sanitario de forma periódica como hemodilaisis, quimioterapia, cuidados de enfermería a domicilio o institucionalizados que adquieren neumonia

43
Q

Que pacientes tienen alto riesgo de aspiración por lo que pueden desarrollar neumonia

A 
ALcoholicos
Dorgadictos
Convulsiones
Ictus
Anestesia general
Disfuncion de orofaringe
Trastornos de la deglucion
44
Q

Factor de riesgo para desaarrollo de neumonía nosocomial

A

Intubacion orotraqueal

45
Q

Tamaño de partículas que pueden ser inhaladas hasta los bronquiolos

A

Menores de 5 micras

46
Q

Agentes que causan neumonia por inhalacion de aerosoles

A 
Mycoplasma pneumoniae
Clamydophila pneumoniae
Clamydia psitacci
Coxiella burnetti
Virus
M. tuberculosis
Legionella
47
Q

Agente que se adquiere por contaminación de sumistros de agua

A

Legionella

48
Q

Hongo asociado a neumonia intrahospitalaria

A

Aspergillus

49
Q

Agente mas frecuente de neumonia

A

Streptococo Pneumoniae

50
Q

Segundo agente mas aisalado en neumonia

A

H. influenazae

51
Q

3er agente mas aislado en neumonias

A

S. aureus

52
Q

Neumonias adquiridas en comunidad mas frecuentes en niños menores de 6 meses extrahospitalarias

A

Clamydia trachomatis

VRS

53
Q

Agentes causales de neumonia extrahospitalaria de niños entre 6 meses y 5 años

A

Streptococo pneumoniae

54
Q

Agente causal de neumonia extrahospitalaria en niños entre 5 años y 18 años

A

Mycoplasma pneumoniae

55
Q

Poblacion adulta agente etiologico mas aislado

A

Streptococo pneumoniae

56
Q

La neumonia por mycoplasma es mas frecuente en que estacion del año

A

invierno

57
Q

Agente etiologico mas frecuente aislado en neumonias asocadas a cuidado sanitario

A

Neumococo

58
Q

Basados en anatomia patológica cuales son las tres divisiones de neumonia

A

Alveolar
Bronconeumonia
Intersticial

59
Q

Agente mas frecuente asociado a neumonia alveolar o lobar

A

Neumococo

60
Q

Agente mas frecuentemente asociados bronconeumonia

A

S. aureus

Gramnegativos

61
Q

Agente mas asociado a neumonia intersticial

A

C. psitacci o pneumoniae
Coxiella
Mycoplasma
Virus repsiratorios

62
Q

Cuando se define absceso pulmonar

A

Absceso unico que mida mas de 2 cm

63
Q

Agentes mas involucrados en neumonias necrotizantes

A 
Anaerobios
S. aureus
Gramnegativos
P. aeruginosa
Legionella
S. pneumoniae tipo 3
64
Q

Que agente abomba la cisura en neumonia

A

Klebsiella

65
Q

Que agente en patron radiografico da infiltrado perihiliar

A

Mycoplasma

66
Q

Que agente suele dar neumonía lobar en lóbulos inferiores

A

Neumococo

67
Q

Que agente suele dar múltiples abscesos y piotorax

A

S. aureus

68
Q

Que agente da neumonia miliar confulente

A

Varicela zoster

69
Q

Sindrome tipico de neumonia en interrogatorio

A

Fiebre elevada
Escalofrios
Tos productiva
Dolor pleuritico

70
Q

SIndrome tipico de neumonia en exploracion fisica

A

Crepitantes
condensacion
Leucocitosis
Rx con condensacion

71
Q

Complicacion mas freceunte de neumonia supurativa

A

Empiema

72
Q

Sindrome atipico de neumonia en interrogatorio

A 
Clinica subaguda con fiebre
Cefalea
Mualgias
Artralgias
Tos seca
73
Q

SIndrome atipico en neumonia en exploracion

A

Ascultacion puede ser normal
Creptiantes y sibilancias
Radiologicamente patron intersticial
No suele haber leucocitosis

74
Q

Clinica de absceso pulmonar

A 
Sudoracion nocturna
Perida de peso
Tos
fiebre no muy elevada
Expectoracion fetida a veces hemoptoica
75
Q

Criterios de gravedad en NAC que escalas utiliza

A

FINE

CURB65

76
Q

Que dicen criterios e gravedad de NAC

A 
Alteracion de consiencia
Inestabilidad hemodinamica
Taquicardia
Taquipnea
Insuficienica respiratoria(PaFiO entre 200-300
PaO2 menor de 60 mmHg
Hipercapnia
Insuficiencia renal
Leucopenia o leucocitosis
BActeriemia
77
Q

Criteris de gravedad en Nemonia nosocomial

A 
ingreso a UVI
Fallo respiratorio
Progresion radiologica rapida
Neumonia multilobar
Sepsis con hipotension
Disfuncion organica
Necesidad de aminas
Diuresis menor de 20 ml/hora
78
Q

En el examen de esputo cuando se considera una muestra util(criterios de Murray)

A

Mayor de 25 PMN
Menor de 10 cels epiteliales por campo
Un solo agente etiologico

79
Q

Metodo diagnostico de referencia de legionella

A

Deteccion de antgenos en orina por ELISA

80
Q

Medio especifico de cultivo para Legionella

A

Medio BCYE

81
Q

Metodo invasivo de referencia en neumonias agresivas

A

Fibrobroncoscopia

82
Q

Criterios de ingreso hospitalario en NAC

A

Edad mayor a 65 años
Comorbilidad(EPOC, IR, alcoholismo, Diabetes)
Criterios de gravedad
Signos radiologicos de etiologia no habitual

83
Q

Duracion de tratameinto de NAC tipica

A

7-10 dias

84
Q

Duracion de tratamiento en NAC atipica

A

7-10 dias

85
Q

Duracion de tratamiento de NAC en hospitalizado

A

10-14 dias

86
Q

tratamiento de neumonía nosocomial

A

Cefalosporina + Vancomicina
Piperacilna + Vancomicina
Meropenem + Vancomicina

87
Q

Tratamiento de neumonia grave con criterio de ingreso

A

Amoxicilina/clav 2g cada 8 horas por 10-14 dias
Clindamicina mas cefalosporina de 3era
Ertapenem
Moxifloxacino

88
Q

Duracion de tratamiento en absceso pulmonar

A

30-90 dias si no resulta resección quirurgica

89
Q

Primera elección en tratamiento de neumonía por Coxiella y C. psitacci

A

Doxiciclina

Alternativa claritromicina

90
Q

Eleccion de tratamiento en Legionella

A

Fluoroquinolonas

alternativa claritromicina o azitromicina

91
Q

Eleccion para gramnegativos en Neumonia

A

Cefuroxima IV
Cefotaxima IV
Ceftriaxona IV
Laternativa Fluroquinolonas y carbapenemicos

92
Q

Eleccion de tratamiento para neumonía por Pseudomona

A

Ceftazidima + aminoglucosido
Alternativa: Imipenem o Meropenem
Ciprofloxacino mas piperacilina o tobramicina

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