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Infectologia > Infecciones respiratorias > Flashcards

Infecciones respiratorias Flashcards

1
Q

La mayoría de las neumonías se deben a

A

Microaspiracion desde la faringe

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Q

Como se detecta la neumonia por Legiionella

A

Detectando el antigeno en orina

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3
Q

Datos de gravedad de una neumonia

A 
Insufiencia respiratoria
Hipotension 
Afectacion bilateral
Derrama
Empiema
Leucopenia
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4
Q

En pacientes sanos y jóvenes el manejo suele ser

A

Ambulatorio

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5
Q

Manejo de NAC tipica en pacientes sanos

A

Amxocilina-clavulanato
Cefditoren
Fluoroquinolonas

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6
Q

Manejo de NAC atipica en pacientes sanos

A

Macrolidos

Fluoroquiinolonas

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7
Q

Si los pacientes requieren manejo hospitalario, los antibioticos son

A

Levofloxacino

Cefalosporinas de 3era generacion

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8
Q

Neumonia nosocomial suele producirse por

A

Enterobacterias como Pseudomonas

S. aureus

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9
Q

En caso de neumonia aspirativa se usa

A

Amoxicilina-Acido clavulanico

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10
Q

Agente causal de resfriado comun

A

Rinovirus

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11
Q

Agente causal de resfriado comun en segundo lugar

A

Coronavirus

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12
Q

Generalmente la faringoamigdalitis es de origen …

A

Viral en 2/3 partes de los casos

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13
Q

Si en una faringitis se acompaña de rinitis, conjuntivitis y lesiones ulcerosas en la boca suele ser de origen

A

Viral

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14
Q

Criterios de Centor en faringitis estreptococica del grupo A

A
  1. Ausencia de tos
  2. Adenopatias cervicales anteriores dolorosas
  3. Exudado purulento amigdalino
  4. Fiebre arriba de 38.3 C
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15
Q

En caso de escarlatina, aparte de los criterios de Centor se asocia a

A

Lengua roja

Exantema en papel de lija

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16
Q

Angina de Vincent se debe a

A

Infeccion de anaerobios en las amigdalas, se acompaña de halitosis y ylvera amigdalar con exudado grisaceo

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17
Q

Angina de Ludwig se debe a

A

INfeccion sublingual y submandibular por absceso en molares inferiores. se produce por flora mixta

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18
Q

Que es el sindrome de Lemierre

A

Sepsis postangina, que produce sepáis posangina hacia la yugular interna, creando embolos pulmonares simulando endocarditis tricuspidea

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19
Q

Que agente causa el síndrome de Lemierre

A

Fusobacterium necrophorum

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20
Q

Test de certeza en faringoamigdalitis bacteriana

A

Cultivo

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21
Q

Tratamiento de faringitis estreptococica

A 
Penicilina G dosis unica
Penciilina V por diez días
Alternativas:
Amoxicilina clavulanato
CLindamicina
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22
Q

Si la faringoamigdalitis se complica con un absceso periamigdalino que s edebe hacer

A

Asociar a drenaje quirurgico

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23
Q

Sindromes postinfecciosos no supurativos de estreptococ

A

Fiebre reumatica

Glomerulonefritis

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24
Q

Agente causal de la difteria

A

Corynebacterium diphtheriae bacilo gram positivo anaerbobio facultatuvo

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25
Que es un bacteriofago
Virus que se multiplica dentro de bacterias, es el caso de la difteria
26
Que ocasiona la toxina de difteria
Cambios degenerativos a nivel: SNC Cardiaco y renal
27
Complicaciones de la difteria
Miocarditis difterica | Afeccion de SNC, pares craneales
28
Diagnostico de difteria
Medio de cultuvo Tinsdale fromando colonias negras
29
Tratamiento de difteria
Macrolidos | Eritromicina de preferencia se asocia en casos graves a antitoxina y esteroides
30
Agente causal de laringitis aguda
Parainfluenzae
31
Tratamiento de otitis media
Ampicilina Amoxicilina-clavulanato Cefditoren Quinolona
32
Infeccion bacteriana pediatrica mas frecente
Otitis media supurada
33
Que agente causa la otitis externa maligna
Pseudomonas aeruginosa
34
Que personas son susceptibles a otitis externa maligna
Diabeticos mal controlados
35
Secuela de otitis externa maligna
Paralisis facial
36
Agentes causales de epiglotitis
Hemophilus influenza tipo b | Streptococo pneumoniae
37
Como se trata la epiglotitis
Cefalosporinas como cefotaxima o ceftriaxona Quinolonas Esteroides ocasionalmente Se debe asegurar vía aerea
38
Tratamiento de sinusitis
Ampicilina Amoxicilina-Clavulanico Cefditoren Quinolona
39
Bacterias que pueden causar bronquitis aguda
Mycoplasma Clamydophila Neumococo y moraxella en casos de EPOC
40
Generalmente la bronquitis es causada por
Virus
41
Clasificacion de neumonías según ámbito de adquisicion
Extrahospitalaria Intrahospitalaria Asociada al cuidado sanitario
42
COmo se define neumonia por contacto sanitario
Pacientes que no son ingresados pero acuden al medio sanitario de forma periódica como hemodilaisis, quimioterapia, cuidados de enfermería a domicilio o institucionalizados que adquieren neumonia
43
Que pacientes tienen alto riesgo de aspiración por lo que pueden desarrollar neumonia
``` ALcoholicos Dorgadictos Convulsiones Ictus Anestesia general Disfuncion de orofaringe Trastornos de la deglucion ```
44
Factor de riesgo para desaarrollo de neumonía nosocomial
Intubacion orotraqueal
45
Tamaño de partículas que pueden ser inhaladas hasta los bronquiolos
Menores de 5 micras
46
Agentes que causan neumonia por inhalacion de aerosoles
``` Mycoplasma pneumoniae Clamydophila pneumoniae Clamydia psitacci Coxiella burnetti Virus M. tuberculosis Legionella ```
47
Agente que se adquiere por contaminación de sumistros de agua
Legionella
48
Hongo asociado a neumonia intrahospitalaria
Aspergillus
49
Agente mas frecuente de neumonia
Streptococo Pneumoniae
50
Segundo agente mas aisalado en neumonia
H. influenazae
51
3er agente mas aislado en neumonias
S. aureus
52
Neumonias adquiridas en comunidad mas frecuentes en niños menores de 6 meses extrahospitalarias
Clamydia trachomatis | VRS
53
Agentes causales de neumonia extrahospitalaria de niños entre 6 meses y 5 años
Streptococo pneumoniae
54
Agente causal de neumonia extrahospitalaria en niños entre 5 años y 18 años
Mycoplasma pneumoniae
55
Poblacion adulta agente etiologico mas aislado
Streptococo pneumoniae
56
La neumonia por mycoplasma es mas frecuente en que estacion del año
invierno
57
Agente etiologico mas frecuente aislado en neumonias asocadas a cuidado sanitario
Neumococo
58
Basados en anatomia patológica cuales son las tres divisiones de neumonia
Alveolar Bronconeumonia Intersticial
59
Agente mas frecuente asociado a neumonia alveolar o lobar
Neumococo
60
Agente mas frecuentemente asociados bronconeumonia
S. aureus | Gramnegativos
61
Agente mas asociado a neumonia intersticial
C. psitacci o pneumoniae Coxiella Mycoplasma Virus repsiratorios
62
Cuando se define absceso pulmonar
Absceso unico que mida mas de 2 cm
63
Agentes mas involucrados en neumonias necrotizantes
``` Anaerobios S. aureus Gramnegativos P. aeruginosa Legionella S. pneumoniae tipo 3 ```
64
Que agente abomba la cisura en neumonia
Klebsiella
65
Que agente en patron radiografico da infiltrado perihiliar
Mycoplasma
66
Que agente suele dar neumonía lobar en lóbulos inferiores
Neumococo
67
Que agente suele dar múltiples abscesos y piotorax
S. aureus
68
Que agente da neumonia miliar confulente
Varicela zoster
69
Sindrome tipico de neumonia en interrogatorio
Fiebre elevada Escalofrios Tos productiva Dolor pleuritico
70
SIndrome tipico de neumonia en exploracion fisica
Crepitantes condensacion Leucocitosis Rx con condensacion
71
Complicacion mas freceunte de neumonia supurativa
Empiema
72
Sindrome atipico de neumonia en interrogatorio
``` Clinica subaguda con fiebre Cefalea Mualgias Artralgias Tos seca ```
73
SIndrome atipico en neumonia en exploracion
Ascultacion puede ser normal Creptiantes y sibilancias Radiologicamente patron intersticial No suele haber leucocitosis
74
Clinica de absceso pulmonar
``` Sudoracion nocturna Perida de peso Tos fiebre no muy elevada Expectoracion fetida a veces hemoptoica ```
75
Criterios de gravedad en NAC que escalas utiliza
FINE | CURB65
76
Que dicen criterios e gravedad de NAC
``` Alteracion de consiencia Inestabilidad hemodinamica Taquicardia Taquipnea Insuficienica respiratoria(PaFiO entre 200-300 PaO2 menor de 60 mmHg Hipercapnia Insuficiencia renal Leucopenia o leucocitosis BActeriemia ```
77
Criteris de gravedad en Nemonia nosocomial
``` ingreso a UVI Fallo respiratorio Progresion radiologica rapida Neumonia multilobar Sepsis con hipotension Disfuncion organica Necesidad de aminas Diuresis menor de 20 ml/hora ```
78
En el examen de esputo cuando se considera una muestra util(criterios de Murray)
Mayor de 25 PMN Menor de 10 cels epiteliales por campo Un solo agente etiologico
79
Metodo diagnostico de referencia de legionella
Deteccion de antgenos en orina por ELISA
80
Medio especifico de cultivo para Legionella
Medio BCYE
81
Metodo invasivo de referencia en neumonias agresivas
Fibrobroncoscopia
82
Criterios de ingreso hospitalario en NAC
Edad mayor a 65 años Comorbilidad(EPOC, IR, alcoholismo, Diabetes) Criterios de gravedad Signos radiologicos de etiologia no habitual
83
Duracion de tratameinto de NAC tipica
7-10 dias
84
Duracion de tratamiento en NAC atipica
7-10 dias
85
Duracion de tratamiento de NAC en hospitalizado
10-14 dias
86
tratamiento de neumonía nosocomial
Cefalosporina + Vancomicina Piperacilna + Vancomicina Meropenem + Vancomicina
87
Tratamiento de neumonia grave con criterio de ingreso
Amoxicilina/clav 2g cada 8 horas por 10-14 dias Clindamicina mas cefalosporina de 3era Ertapenem Moxifloxacino
88
Duracion de tratamiento en absceso pulmonar
30-90 dias si no resulta resección quirurgica
89
Primera elección en tratamiento de neumonía por Coxiella y C. psitacci
Doxiciclina | Alternativa claritromicina
90
Eleccion de tratamiento en Legionella
Fluoroquinolonas | alternativa claritromicina o azitromicina
91
Eleccion para gramnegativos en Neumonia
Cefuroxima IV Cefotaxima IV Ceftriaxona IV Laternativa Fluroquinolonas y carbapenemicos
92
Eleccion de tratamiento para neumonía por Pseudomona
Ceftazidima + aminoglucosido Alternativa: Imipenem o Meropenem Ciprofloxacino mas piperacilina o tobramicina

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