Infeccion por virus de inmunodeficiencia humana Flashcards
Que células puede infectar el VIH
Celulas que tengan receptor CD4 junto con corrector CCR5 y CXCR4
Que proteina del virus se une al receptor CD 4 y correceptor
gp 120 de superficie
En que personas es mas frecuente la transimision de VIH en el mundo
Personas heterosexuales
COmo se diagnostica habitualemente la infeccion por VIH
Serologia
Prueba de detección en primoinfeccion y recién nacido de mujer infectada por VIH
PCR-carga viral
Como cursa la primoinfeccion de VIH
Como sindrome mononucleosico con anticuerpos heterofilos negativos
Si un paciente con VIH y una carga de linfocitos TCD4 menor de 200 desarrolla una neumonía puede ser causada por
Pneumocystis carinii
Clinica de Pneumocystis carinii
Tos seca
Disnea
Infiltrado intersticial bilateral
Como se diagnostica Pneumocystis jirovecci
Visualizacion directa en secreciones bronquiales
Tratamiento de elección para Pneumocystis jiroveci
Cotrimoxazol
Entre mas inmunosupresion en VIH y tuberculosis mayor pposibilidad de
Infeccion extrapulmonar
Tuberculosis miliar
EN VIH un prueba de Moantoux negativa excluye tuberculosis
No
La meningiitis por Cryptococos se puede semejar a meningitis por
Tuberculosis
Si en un paciente con VIH observas una lesion redodneeada que capta contraste en forma de anillo y edema perilesional se debe considerar
Toxoplasmosis cerebral
Linfoma primario de SNC
A que otro virus se asocia el linfoma cerebral primario
EBV
Como se hace el diagnostico de meningitis por cryptococo
EN LCR se observa el agente con tincion de tinta china
En VIH y VVH 8 se asocia a
Sarcoma de Kaposi
Linfomas primarios de cavidades
En que pacientes se observa leucocencfalopatia multifocal progresiva por virus de JC
Pacientes con cuneta menor de 50 linocitos CD 4
Agente asociado a leucoencefalopatia multifocal progresiva
Virus JC
Para controlar la progresion de leucoencefalotpatia multifoal progresiva se debe
Tratar eficazmente al VIH
Cuantos grupos de fármacos existen frente al VIH
6 grupos
Efectos adversos de inhibidores de trasncriptasa inversa analogos nuclesiodos
Acidosis lactica
Efectos adverso de Efavirenz en las primeras semanas
Pesadillas
Efecto adverso común de inhibidores de proteasa
Dislipedemia
La triple terapia que hace con la grasa corporal
Lipodistrofia
Que terapia se debe utilizar en VIH
Triple terapia
Cuales son los esquemas de triple terapia en VIH
Combinar dos analogos nucleosidicos mas un inhibidor de proteasa
COmbinar dos analogos nucleosidos mas un no análogo
Combinar dos analogos nucleosidos con inhibidor de integrasa
Combinacion con la que se obtienen mejores resultados
Emricitabina
Tenofovir
Efavirenz
Una dosis diaria de cada uno
Mujeres embarazadas que deben recibir de tratamiento
Triple esquema evitando efavirenz
En pacientes con infecciones oportunistas de tipo B o C deben recibir
Triple esquema
En pacientes ocn VIH con cuenta menor de 350 CD4 deben recibir triple esquema??
SI
La carga viral es parámetro aislado para iniciar triple esquema_??
NO
En caso de exposición accidental que debe recibir el personal sanitario
Triple esquema lo antes posible en menos de 72 horas
Si con el tratamiento antiretroviral mejora la situación inmunología que se hace con las profilaxis secundarias y primarias
Se pueden suspender
Subtipo de VIH mas frecuente a nivel mundial
A
Subtipo mas frecuente en America y Europa
B
La transcriptasa inversa, la integrasa y la proteasa en que gen son codificados
Gen pol
El core p24 del VIH se codifica en
gen gag
Cuales son las proteínas de superficie del VIH
gp 120 y gp 41
Que gen sintetiza las proteinas de membrana
gen gag
Mecanismso de transmision de VIH
Transmision sexual
Parenteral
Vertical o perinatal
Que practica sexual es mas probable contagiarse de VIH
Coito anal receptivo
Riesgo de exposición ocupacional es de
0.3%
Cuando es mas probable la transmision de VIH en el embarazo
En el tercer trimestre
Momento del parto
Lactancia materna
Infeccion neonatal que se produce si no se da tratamiento retroviral
20-30%
Que tratamiento debe recibir la embarazada para evitar la transimision
Triple esquema
AZT durante el parto
Si la carga viral no esta controlada cual es el mecanismo que se prefiere durante el parto
Cesarea
El recién nacido tiene que recibir terapia antiretroviral?
Si con AZT