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infectoo > Infecciones respiratorias > Flashcards

Infecciones respiratorias Flashcards

1
Q

Definición neumonía

A

infección del parénquima pulmonar con síntomas agudos de infección de vías respiratorias bajas con nuevos infiltrados pulmonares

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2
Q

Factores de riesgo

A
  • > 65 años
  • enfermedades crónicas
  • EPOC, asma, IC, DM, desnutrición, inmunocompromiso
  • infección viral
  • mi cro aspiraciones
  • hacinamiento
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3
Q

agentes causales de neumonia de acuerdo a los factores de riesgo

A
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4
Q

Causa más frecuente de neumonía

A

S. Pneumoniae

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5
Q

Patógeno que se encuentra en hoteles y balnearios que genera la enfermedad de los legionarios

A

Legionella pneumophila

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6
Q

Agente causal en niños de 5-18 años, que genera manifestaciones dermatológicas, miringitis bullosa, anemia hemolítica y que se adquiere en invierno y en campamentos

A

Mycoplasma pneumoniae

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7
Q

Agente causal que se adquiere mediante loros y puede generar eplenomegalia, mialgias y cefalea

A

C. psitacci

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8
Q

Patógenos asociados a la ventilación mecánica

A

Actinobacter, Pseudomonas, enterobacterias

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9
Q

Patógenos causales en menores de 6 años

A
  • C. trchomatis
  • VSR
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10
Q

Fisiopatología de la infección

A
  1. Patógenos transmitidos (persona-persona, o gotas)
  2. Colonización de nasofaringe (micro aspiración) –> alveolos
  3. Llega a alvéolos que genera suficiente inoculo
  4. Disminución de defensas que causa la replicación de patógeno
  5. Inflamación y daño
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11
Q

Cuadro clínico de neumonía

A
  • fiebre
  • dolor pleurítico
  • tos productivo
  • infiltrado alveolar
  • disnea
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12
Q

Qué se encuentran en laboratorios de neumonía

A
  • BH: leucocitosis y neutrofilia
  • Marcadores de inflamación: PCR, procalcitonina
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13
Q

Valores de la procalcitonina

A
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14
Q

Gold standar de neumonía

A

TAC simple de tórax

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15
Q

Criterios de ingreso hospitalario para neumonia

A
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16
Q

Tratamiento antimicrobiano para neumonia

A
  • incluir tx para S. pneumoniae
  • inicio en las primeras 4 horas
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17
Q

Recomendación de tratamiento para neumonia en baja severidad

A

Amoxicilina 500mg c/8hrs
Doxixiclina 100mg c/12hrs
Claritromicina 500mg c/ 12hrs

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18
Q

Recomendación de tratamiento para neumonia de baja severidad, pero que requieren hospitalización

A

B lactámicos + macrólido
- ceftriaxona o cefotaxima + claritromicina o eritromicina
- levofloxacino 750 mg
- moxifloxacino 400 mg

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19
Q

Recomendación de tratamiento para neumonia en pacientes graves

A

B lactámicos + macrólidos

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20
Q

Recomendación de tratamiento para infecciones nosocomiales

A

B lactámicos con cobertura pra Pseudomonas/ BLEE/S. aureus

21
Q

Prevención de la neumonía

A

Vacuna anual influenza
Vacuna neumococo (niños 10-13 serotipos) (adultos mayores 23 serotipos)

22
Q

Todo paciente con derrame pleural paraneumónico deben de:

A

ser tratados con antibióticos
- NAC: Blactámicos o fluoroquinolonas
- Antipseudomonas: piperacilina- tazobactam, imipinem, meropenem
- Anaerobias: clindamicina o metronidazol

23
Q

Características asociadas a mal pronóstico

A
  • pH <7.2
  • glucosa <60 mg
  • LDH >3 veces al límite superior
  • tinción de gram o cultivos +
24
Q

Indicaciones de drenaje de líquido pleural en derrame paraneumónico

A
  • ocupación >1/2 del hemitórax
  • derrame loculado
  • aspiración de pus
  • pH pleural <7.20
  • glucosa pleural <60mg/dL
  • identificación de microorganismos
  • no hay mejoría clínica con tx
25
Q

Clasificación y tratamiento de los derrames paraneumonicos y empiema

A
26
Q

Tratamiento en infección extra hospitalaria

A

Cefalosporinas de 2 o 3ra gen
Aminopenicilina + inhibidor de B-lactamasas

27
Q

Tratamiento de infecciones nosocomiales y empiemas post-drenaje

A
  • vancomicina / cefepime + metronidazol
  • vancomicina + piperacilina/ tazobactam
28
Q

Características del virus de la influenza

A
  • familia Orthomiyxoviridae
  • RNA cadena única
  • esférica 80-120nm|
29
Q

Tipo de influenza más frecuente

A

A

30
Q

Incubación de influenza

A

1-2 días

31
Q

Individuos susceptibles a enfermedad severa por influenza

A
  • adultos >65 años
  • niños <2 años
  • embarazadas
  • inmunocomprometidos
32
Q

factores del huésped que favorecen la infección de influenza

A
  • genética
33
Q

Manifestaciones clínicas más comunes de la influenza

A
  • inicio abrupto de síntomas
  • fiebre
  • tos
  • cefalea
  • rinorrea
  • mialgia
34
Q

Hallazgos radiográficos de la influenza

A
  • patrón reticular o reticulonodular bilateral
  • consolidación focal (lóbulos inferiores)
  • TAC (vidrio delustrtado)
35
Q

Prueba diagnóstica más sensible y específica para influenza

A

PCR

36
Q

Tratamiento para influenza

A
  • inhibidores de la neuroaminidasa
  • Adamantanos
37
Q

Inhibidores de neuroaminadasa utilizados

A
  • zanmivir 100 mg inhalados c/12 hrs
  • oseltamivir 75 mg VO c/12 hrs
  • peramivir 600 mg IV DU
38
Q
A
39
Q

¿Qué se debe de realizar ante un derrame mayor a 20mm?

A

drenaje
- sonda endopleural (dx y terapéutica)

40
Q

2 enfermedad es MF

A

faringitis y otitis

41
Q

Las faringítis MF es de tipo _

A

viral (hay síntomas de rinitis)

estornudos, coriza, rinorrea.

42
Q

_ porducen fiebre muy elevada (39 o 40º)

A

Adenovirus e influenza

Fiebre por sí sola NO es indicador de AB,

43
Q

La influenza se caracteriza por _

A

dolor de garganta muy intenso + astenia intensa

44
Q

Antiviral de influenza

A

Oseltamivir

45
Q

RAM principal de amantadina (antiflu-des)

A

consecuencias neuropsiquiátrica

46
Q

Criterios de Centor Modificados MCLSAAC

A

Sólo en pyogenes

47
Q

Importantes de faringe

A
  • Amígdalas con exudado
  • Descarga nasal
48
Q

Litos amigdalinos se les conoce como

A

Casium

Casium está limitado vs. las enfermedades agudas.

49
Q

Principal causa de faringoamigdalitis bacteriana

A

GAS (strep pyogenes)

infectoo (10 decks)

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