Infecciones cardiovasculares Flashcards
Complicación no purulenta de infección por grupos Strep. grupo A que da como resultado una respuesta autoinmune
Fiebre reumática
Causante principal de la fiebre reumática
Streptococco pyogenes
fisiopatología de la fiebre reumática
- infección inicial
- fagocitadas las bacterias y se presentan a las células T
- mimetismo molecular de anticuerpos
- reacción cruzada
Manifestaciones clínicas de la fiebre reumática
Síntoma más temprano de la fiebre reumática
Artritis
¿en qué partes del cuerpo se manifiesta la artritis?
- rodillas
- tobillos
- codos
- muñecas
Tratamiento de la fiebre reumática
- erradicación Bhemolítico (penicilina o amoxicilina)
- AINES (sintomático) 6-12 sem
Infección de la superficie endocárdica que implica la presencia de microorganismos en la lesión
endocarditis infecciosa
Diferencia entre una endocarditis infecciosa y no infecciosa
Infecciosa:
- vegetaciones más pequeñas y estériles
- estados hipercoagulables
- cáncer
- Libman-Sacks
Tiempo de una endocarditis aguda
<2 semanas
Tiempo de una endocarditis subaguda
> 2 semanas
Patógeno causante de endocarditis aguda
S. Aureus
Localización más frecuente de endocarditis
- MITRAL
- Aórtica
- Mitral y tric
Características de una endocarditis aguda
- inicio de síntomas de 3-10 días
- rápidamente progresiva y fulminantes
Patógenos causantes de endocarditis subaguda
- S. viridans
- S. gallolyticus (ca. colón)
- E. faecalis
características de una endocarditis subaguda
- más indolente
- síntomas presentes de semanas a meses
- sx: fiebre, fatiga, pérdoda de peso y evidencia de fenómenos embólicos
Factores de riesgo en una endocarditis infecciosa
- > 60 años
- masculino
- higiene oral deficiente
- prótesis de válvulas
- antecedentes de endocarditis
- dispositivos cardíacos
- hemodiálisis crónica
- prolapso de válvula mitral
- cardiopatías congénitas
- enf. degenerativa valvular
- drogas IV
- reemplazo valvular
Fisiopatología de la endocarditis infecciosa
Fenómenos vasculares de la endocarditis
- embolismo arterial
- complicaciones neurológicas
- hemorragias conjuntivales
- hemorragias en astilla
- lesiones de Janeway
Máculas eritematosas no dolorosas que se localizan en las manos o pies, asociadas a vasculitis y EI aguda.
Lesiones de Janeway
Criterios modificados de Duke
Diagnóstico microbiológico de endocarditis in.
- (hemocultivos) 3 sets intervalos de 30 minutos , 10 ml, repetir 48-72 horas
Razón más común para los cultivos negativos
la administración de antibióticos antes de los cultivos de sangre
Tratamiento de endocarditis infecciosa
- empírico
- 4-6 semanas
Tabla de tratamiento dirigido
