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Infecciones gastrointestinales Flashcards

1
Q

Peritonitis Primaria

A
  • Diseminación hematógenea / linfática desde el TGI
  • Cirrosis y ascitis.
  • Endógena monomicrobiana (BGN), Tuberculosis, Neumococo.

espontánea y tiene un alto riesgo de recaída

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2
Q

Peritonitis Secundaria

A
  • Bacilos gram -
  • Polimicrobiana

Suele ser muy inflamatoria por contenido intestinal y muy sintomática.

Origen GI y muy frecuente

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3
Q

Peritonitis Terciaria

A
  • Oportunistas, de baja virulencia.
  • Enterococos, levaduras, Multi drogo resistente (MDR)

Ya recibieron multiples antibioticos y se modifica la microbiología. Tras ruptura y tx el px vuelve a recaer

Persistente o tardía

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4
Q

Paciente con fiebre, dolor abdominal difuso, neutrofilia y elevación de Reactantes de Fase Aguda, sospecha dx y qué le pides para dx?

A

Peritonitis; hemocultivo y paracentesis.

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5
Q

Para buscar en dónde se perforo pedir _

A

USG mejor que la RX

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6
Q

Absceso asociada a microbiota de la piel (por contigüidad)

A

por diálisis peritoneal

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7
Q

Tx empírico para abscesos hepáticos

A

B-lactámico + Inhibidores de b-lactamasa o Carbapenémico

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8
Q

Las peritonitis mejoran a las _ del AB

A

48hrs

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9
Q

Las peritonitis se tratan con AB empírico por _ días

A

10 a 14 días

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10
Q

Etiologías a sospechar en px con abscesos + diálisis peritoneal

A

S. aureus, levaduras, P. aeruginosa, MTB

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11
Q

A los px con diálisis peritoneal valorar _ y se tratan por _ días

A

retiro de catéter; 14 a 21 días.

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12
Q

Si tienes un px con un trauma, perforación o traslocación bacteriana sospechas en _

A

absceso intrabdominal: Intraperitoneal

Microbiota intestinal

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13
Q

siempre en abscesos intraperitoneales hacer

A

SOURCE CONTROL

Por mucho que sean sensibles las bacterias, hacer control de fuente.

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14
Q

El seguimiento de los abscesos se hace por _ (gabinete)

A

USG (mejor), TC

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15
Q

Si tienes un px secundario a pancreatitis aguda, úlceras pépticas o sobreinfección de pseudoquistes pensar en

A

absceso intrabdominal: pancreático

polimicrobiano

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16
Q

Tipos de abscesos hepáticos más comúnes

A

Piógenos

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17
Q

El absceso piógeno y amebiano afectá más al lóbulo hepático _

A

derecho

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18
Q

Px masculino, con DM, hepatopatía y biliopatía tiene más riesgo de tener un absceso hepático de tipo_

A

piógeno

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19
Q

Ameba que causa abscesos hepáticos

En países en vías de desarrollo

A

Entamoeba histolytica

transmición: fecal-oral

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20
Q

Px con fiebre, dolor CDS, colangitis, disentería pensar en:

A

Absceso hepático amebiano

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21
Q

Microbiología de los abscesos hepáticos

g+, g-, anaeróbico

A
  • G-: e.coli + kliebsella
  • G+: strepto + enterococo
  • Anaerobio: bacteroide
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22
Q

Vía de infección de los abscesos hepáticos MF

A

árbol biliar

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23
Q

Tratamiento de abscesos hepáticos piógeno dura

A

mínimo 1 mes

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24
Q

Tratamiento de abscesos hepáticos amebiano

AB + duración

A

Metronidazol de 7 a 10 días

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25
¿cuándo operamos un absceso intrahepático?
* mayor a 10 cm * Riesgo de ruptura (lóbulo izquierdo) * Falla de respuesta al tx
26
Complicaciones de los absceso hepáticos
* Ruptura + diseminación a tóraz, corazón o cerebro * trombosis de vena hepática o VCI
27
Principal FR para colecistitis
colelitiasis
28
Triada de Charcot
fiebre alta, ictericia, dolor CSD
29
Péntada de Reynold
Charcot + confusión y sepsis
30
Dx para colecistitis y colangitis
* Leucocitosis, * PFH elevados * 30% hemocultivo + * USG, TC para resultados inciertos.
31
Tx para colecistitis y colangitis
* AB empírico * Valorar CPRE descompresora vs. colecistectomía
32
Indicaciones de colecistectomía
* gangrenosa * colecistitis enfisematosa * perforación * formación de absceso
33
Microorganismo bacteriano MF en colecistitis y colangitis aguda
1. e.coli 2. Kliebsiella
34
Aunque es muy raro, la colecistitis y colangitis pueden ser por obstrucción de qué parásitos.
Fasciola  y  Ascaris
35
Tratamiento para infecciones biliares agudas muy graves
Imipenem-cilastatina | hospital o colangitis aguda y colecistitis aguda muy grave
36
Tratamiento para colecistitis aguda extrahospitalaria leve o moderada
Cefalosporinas
37
La hepatitis viral se dx con _ a partir de la _ semana
anticuerpos; 12
38
Hay vacuna contra la hepatitis _
A y B | Para la hepatitis D la vacuna de la hepatitis B le da protección
39
HEV y HAV son por transmición
fecal-oral | Más prevalente en países pobres o en vías de desarrollo ## Footnote VHA: caca, agua y marisco
40
VHB, VHC y VHD por sobreinfección con hep B tiene transmición vía _
parenteral, sexual, sanguínea | sangre, tejidos y semen portan los tres.
41
incubación de las hepatitis
* A: 15 a 45 días * B: 30 a 150 días * C: 15 a 120 días * D: 14 a 160 días * E: 24 a 72 días
42
La hepatitis _ causa cronicidad, la D sólo con coinfección.
B
43
La hepatitis _ no producen cronicidad o latencia.
A y E
44
La hepatitis A es más frecunete en _ (lugares)
Guarderías
45
Hepatitis que te da riesgo de contraer adenocarcinoma hepático
B y C | C mayor riesgo
46
La hepatitis _ es fulminante en embarazadas
E | La embrazadas temen al E
47
La India es más prevalente en _ por consumo de cochinos.
Tifoides
48
Anti-HBS + significa
Vacunado
49
Significa recuperación
Anti-HBS + Anti-HBE + anti-HBC IgG
50
Serología de hepatitis crónica
HBsAg + HBeAg / Anti-HBe (high or low infectivity) + Anti-HBc IgG
51
Px con fiebre +40C, diarrea verde líquida, bradicardia paradójica, lengua saburral, máculas rosadas. Sospechas en:
Tifoidea
52
La tifoidea da por (microbiología)
Salmonella tiphy, | NO Tiphy Salmonelosis
53
Para hacer el dx de fiebre entérica es mejor
1. Hemocultivo (gold standart) 2. Aspirado de MO
54
La fiebre no tifoidea sucede en los pacientes con _
consumo de huevos, lácteos o reptiles de mascotas.
55
Gold standart para el dx de tifoidea
Hemocultivo
56
Vacuna del viajero para la tifoifea
Vivotif | Es la vacuna oral de bacterias vivas para la tifoidea.
57
Tx para tifoidea
Quinolonas de 3era generación | **Ciprofloxacino**, ofloxacino, cef3era, azitro, meropenem ## Footnote IV; hasta mejoría de síntomas (NO FIEBRE) cambiar a VO
58
La vacuna contra salmonella es
viva atenuada | A las vivas NO darlas a inmunocomprometidos ni embarazada
59
Bacilus cereus tiene enterotoxinas
termoestable y termolábiles
60
Bacilous cereus causa destrucción tisular mediada por enzimas citotóxicas
cereolisina y la fosfolipasa C
61
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infectoo (10 decks)

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