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infectoo > Infecciones gastrointestinales > Flashcards

Infecciones gastrointestinales Flashcards

1
Q

Peritonitis Primaria

A
  • Diseminación hematógenea / linfática desde el TGI
  • Cirrosis y ascitis.
  • Endógena monomicrobiana (BGN), Tuberculosis, Neumococo.

espontánea y tiene un alto riesgo de recaída

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2
Q

Peritonitis Secundaria

A
  • Bacilos gram -
  • Polimicrobiana

Suele ser muy inflamatoria por contenido intestinal y muy sintomática.

Origen GI y muy frecuente

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3
Q

Peritonitis Terciaria

A
  • Oportunistas, de baja virulencia.
  • Enterococos, levaduras, Multi drogo resistente (MDR)

Ya recibieron multiples antibioticos y se modifica la microbiología. Tras ruptura y tx el px vuelve a recaer

Persistente o tardía

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4
Q

Paciente con fiebre, dolor abdominal difuso, neutrofilia y elevación de Reactantes de Fase Aguda, sospecha dx y qué le pides para dx?

A

Peritonitis; hemocultivo y paracentesis.

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5
Q

Para buscar en dónde se perforo pedir _

A

USG mejor que la RX

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6
Q

Absceso asociada a microbiota de la piel (por contigüidad)

A

por diálisis peritoneal

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7
Q

Tx empírico para abscesos hepáticos

A

B-lactámico + Inhibidores de b-lactamasa o Carbapenémico

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8
Q

Las peritonitis mejoran a las _ del AB

A

48hrs

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9
Q

Las peritonitis se tratan con AB empírico por _ días

A

10 a 14 días

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10
Q

Etiologías a sospechar en px con abscesos + diálisis peritoneal

A

S. aureus, levaduras, P. aeruginosa, MTB

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11
Q

A los px con diálisis peritoneal valorar _ y se tratan por _ días

A

retiro de catéter; 14 a 21 días.

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12
Q

Si tienes un px con un trauma, perforación o traslocación bacteriana sospechas en _

A

absceso intrabdominal: Intraperitoneal

Microbiota intestinal

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13
Q

siempre en abscesos intraperitoneales hacer

A

SOURCE CONTROL

Por mucho que sean sensibles las bacterias, hacer control de fuente.

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14
Q

El seguimiento de los abscesos se hace por _ (gabinete)

A

USG (mejor), TC

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15
Q

Si tienes un px secundario a pancreatitis aguda, úlceras pépticas o sobreinfección de pseudoquistes pensar en

A

absceso intrabdominal: pancreático

polimicrobiano

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16
Q

Tipos de abscesos hepáticos más comúnes

A

Piógenos

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17
Q

El absceso piógeno y amebiano afectá más al lóbulo hepático _

A

derecho

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18
Q

Px masculino, con DM, hepatopatía y biliopatía tiene más riesgo de tener un absceso hepático de tipo_

A

piógeno

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19
Q

Ameba que causa abscesos hepáticos

En países en vías de desarrollo

A

Entamoeba histolytica

transmición: fecal-oral

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20
Q

Px con fiebre, dolor CDS, colangitis, disentería pensar en:

A

Absceso hepático amebiano

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21
Q

Microbiología de los abscesos hepáticos

g+, g-, anaeróbico

A
  • G-: e.coli + kliebsella
  • G+: strepto + enterococo
  • Anaerobio: bacteroide
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22
Q

Vía de infección de los abscesos hepáticos MF

A

árbol biliar

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23
Q

Tratamiento de abscesos hepáticos piógeno dura

A

mínimo 1 mes

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24
Q

Tratamiento de abscesos hepáticos amebiano

AB + duración

A

Metronidazol de 7 a 10 días

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25
Q

¿cuándo operamos un absceso intrahepático?

A
  • mayor a 10 cm
  • Riesgo de ruptura (lóbulo izquierdo)
  • Falla de respuesta al tx
26
Q

Complicaciones de los absceso hepáticos

A
  • Ruptura + diseminación a tóraz, corazón o cerebro
  • trombosis de vena hepática o VCI
27
Q

Principal FR para colecistitis

A

colelitiasis

28
Q

Triada de Charcot

A

fiebre alta, ictericia, dolor CSD

29
Q

Péntada de Reynold

A

Charcot + confusión y sepsis

30
Q

Dx para colecistitis y colangitis

A
  • Leucocitosis,
  • PFH elevados
  • 30% hemocultivo +
  • USG, TC para resultados inciertos.
31
Q

Tx para colecistitis y colangitis

A
  • AB empírico
  • Valorar CPRE descompresora vs. colecistectomía
32
Q

Indicaciones de colecistectomía

A
  • gangrenosa
  • colecistitis enfisematosa
  • perforación
  • formación de absceso
33
Q

Microorganismo bacteriano MF en colecistitis y colangitis aguda

A
  1. e.coli
  2. Kliebsiella
34
Q

Aunque es muy raro, la colecistitis y colangitis pueden ser por obstrucción de qué parásitos.

A

Fasciola  y  Ascaris

35
Q

Tratamiento para infecciones biliares agudas muy graves

A

Imipenem-cilastatina

hospital o colangitis aguda y colecistitis aguda muy grave

36
Q

Tratamiento para colecistitis aguda extrahospitalaria leve o moderada

A

Cefalosporinas

37
Q

La hepatitis viral se dx con _ a partir de la _ semana

A

anticuerpos; 12

38
Q

Hay vacuna contra la hepatitis _

A

A y B

Para la hepatitis D la vacuna de la hepatitis B le da protección

39
Q

HEV y HAV son por transmición

A

fecal-oral

Más prevalente en países pobres o en vías de desarrollo

VHA: caca, agua y marisco

40
Q

VHB, VHC y VHD por sobreinfección con hep B tiene transmición vía _

A

parenteral, sexual, sanguínea

sangre, tejidos y semen portan los tres.

41
Q

incubación de las hepatitis

A
  • A: 15 a 45 días
  • B: 30 a 150 días
  • C: 15 a 120 días
  • D: 14 a 160 días
  • E: 24 a 72 días
42
Q

La hepatitis _ causa cronicidad, la D sólo con coinfección.

A

B

43
Q

La hepatitis _ no producen cronicidad o latencia.

A

A y E

44
Q

La hepatitis A es más frecunete en _ (lugares)

A

Guarderías

45
Q

Hepatitis que te da riesgo de contraer adenocarcinoma hepático

A

B y C

C mayor riesgo

46
Q

La hepatitis _ es fulminante en embarazadas

A

E

La embrazadas temen al E

47
Q

La India es más prevalente en _ por consumo de cochinos.

A

Tifoides

48
Q

Anti-HBS + significa

A

Vacunado

49
Q

Significa recuperación

A

Anti-HBS + Anti-HBE + anti-HBC IgG

50
Q

Serología de hepatitis crónica

A

HBsAg + HBeAg / Anti-HBe (high or low infectivity) + Anti-HBc IgG

51
Q

Px con fiebre +40C, diarrea verde líquida, bradicardia paradójica, lengua saburral, máculas rosadas. Sospechas en:

A

Tifoidea

52
Q

La tifoidea da por (microbiología)

A

Salmonella tiphy,

NO Tiphy Salmonelosis

53
Q

Para hacer el dx de fiebre entérica es mejor

A
  1. Hemocultivo (gold standart)
  2. Aspirado de MO
54
Q

La fiebre no tifoidea sucede en los pacientes con _

A

consumo de huevos, lácteos o reptiles de mascotas.

55
Q

Gold standart para el dx de tifoidea

A

Hemocultivo

56
Q

Vacuna del viajero para la tifoifea

A

Vivotif

Es la vacuna oral de bacterias vivas para la tifoidea.

57
Q

Tx para tifoidea

A

Quinolonas de 3era generación

Ciprofloxacino, ofloxacino, cef3era, azitro, meropenem

IV; hasta mejoría de síntomas (NO FIEBRE) cambiar a VO

58
Q

La vacuna contra salmonella es

A

viva atenuada

A las vivas NO darlas a inmunocomprometidos ni embarazada

59
Q

Bacilus cereus tiene enterotoxinas

A

termoestable y
termolábiles

60
Q

Bacilous cereus causa destrucción tisular mediada por enzimas citotóxicas

A

cereolisina y la fosfolipasa C

61
Q

.

A

infectoo (10 decks)

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