Infecciones osteoarticulares

Question 1

¿que ocurre con un mayor de 2 años en OM por vía hematógena?

Answer 1

La fisis avascular actua como barrera

Question 2

Que agente es el mas frecuente en OM

Answer 2

Estaphilococcus aureus

Question 3

¿Que es posible identificar en imagenes de OM crónica?

Answer 3

-SECUESTRO: tejido óseo necrótico separado del hueso viable
- INVOLUCRO: hueso neoformado alrededor del tej óseo necrótico
-FISTULA: via de drenaje del secuestro
-CAVERNA: espacio muerto, contiene secuestro

Question 4

Cuando pedir RM en contexto de OM?

Answer 4

Par planificacion qx y en columna y huesos pequeños

Question 5

El tratamiento empirico de OM aguda es:

Answer 5

Cefazolina/Cloxacilina + Gentamicina

• En OM A hematogena vertebral –> Vanco + Ciprofloxa

Question 6

El tratamiento empirico de OM cronica es:

Answer 6

Ceftriaxona + Gentamicina / Vancomicina + Ciprofloxacino

Question 7

Cual es el agente etiologico mas frecuente de artritis septica?

Answer 7

S. aureus

Question 8

Cuales son las manifestaciones clinicas mas relevantes de AS?

Answer 8

• bloqueo articular (patognomonico)
• monoatritis aguda
• fiebre
• ceg
• dolor articulado a movilizacion pas y act, sin trauma previo

Question 9

Cual es el goldstandar para el dx de AS

Answer 9

cultivo de liquido articular (liq turbio, poco viscoso, pH bajo, baja glucosa)

Question 10

Que solicitar en caso de tener s. aureus positivo en contexto de AS

Answer 10

ecocardiografia

Question 11

Cual es el tratamiento a seguir en AS

Answer 11

1. Aseo qx (Drenaje qx o artrocentesis)
2. Terapia ATB: Cefazolina (despues del aseo qx y cultivo a no ser que el px este inestable HD)
3. Analgesia, AINES e inmovilización