Fractura Diafisiaria de Femur Flashcards
¿Dónde empieza y termina la diafisis del femur?
Desde el segmento inferior al trocanter mayor hasta el cuadrado metafisiario
¿Cómo se define la region subtrocanterica?
Son los 5 cm distales al trocánter mayor y tiene un patrón de fractura separado
¿Cuál es la arteria que irriga al femur principalmente?
Arteria femoral profunda
Nombre el compartimiento muscular encargado de la extensión de la rodilla y que nervio contiene
Anterior y nervio femoral
Nombre el compartimiento muscular encargado de la flexión de la rodilla y que nervio contiene
Posterior y nervio ciático
¿Qué nervio contiene el compartimiento muscular medial del fémur?
nervio obturador
¿Qué fuerza deformante hacen los glúteos?
abduccion
¿Qué fuerza deformante hace el iliopsoas?
Flexion y rotacion externa
¿Qué fuerza deformante hacen los aductores?
Acortan en varo
¿Qué fuerza deformante hacen los gastrocnemios?
Angulan en flexión
¿Qué fuerza deformante hacen los cuadriceps e isquiotibiales?
Acortan
¿Cuál es la principal lesión pulmonar asociada a fractura diafisiaria de femur?
SDRA
¿A qué arteria se asocia una hemorragia importante en la fractura de diafisis del femur?
arteria femoral profunda
¿Qué genera el daño a la arteria femoral superficial en fractura de diafisis de femur?
isquemia de tobillo, pierna y pie
¿Qué imagenes solicitar en fractura de diafisis de femur?
- rx femur AP y lat
-rx cadera ipsilateral AP y lat
-rx de rodilla ipsilateral AP y lat
¿Cuándo y para qué pedir TAC de abdomen y pelvis en contexto de fractura de diafisis de femur?
Cuando es politraumatizado y para comparar ambas caderas y detectar fracturas ocultas de cuello femoral
¿Qué indica alta sospecha de fractura de cuello femoral no desplazada?
Una diferencia de distensión capsular de ambas caderas > 1mm
¿Qué se puede utilizar para descartar fractura de cadera ipsilateral en contexto intraoperatorio de fractura de diáfisis de fémur?
Fluoroscopia
¿Cuál es el gold standard en el tratamiento de fractura diafisiaria de femur? Explique
CEM (Clavo endomedular) Anterogrado, dentro de las primera 24-48 horas en px estables reduce las complicaciones y porque favorece la rápida rehabilitación
¿Cuáles son indicaciones y posterior complicaciones de un alcance retrógrado de CEM?
-Fractura de cuello femoral ipsilateral
-rodilla flotante (fract tibia ipsilat)
-fracturas bilaterales de fémur
-embarazo, obesidad morbida
Complicaciones: dolor de rodilla
¿Quá tratamiento dar en fractura diafisaria de fémur cuando existe extensión al fémur proximal o distal o en fracturas expuestas con lesión vascular?
RAFI (Fijacion con placa minimamente invasiva)
Nombre 2 métodos transitorios de tratamiento y estabilización en fractura diafisiaria de femur
Fijador externo y Traccion transesqueletica
¿Cuál es el tratamiento en las fracturas subtrocantericas?
CEM
¿Cuáles son las complicaciones mas frecuentes en fracturas subtrocantericas?
-Malunion en varo
-No unión
