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INFECTOLOGÍA > Infecciones de Transmisión Sexual > Flashcards

Infecciones de Transmisión Sexual Flashcards

1
Q

¿Qué infección causa el Treponema Pallidum?

A

Sífilis

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2
Q

¿Cómo se adquiere la sífilis?

A

Por contacto sexual con lesiones infecciosas

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3
Q

¿A los cuantos días de incubación de la sífilis aparece la lesión primaria y cuál es?

A

A los 21 días de incubación aparece un CHANCRO DURO + LINFADENOPATÍAS INGUINALES

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4
Q

¿Cómo es el chancro en sífilis?

A

Es típico de sífilis que el chancro es indoloro, duro, de bordes bien definidos y sin pus

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5
Q

Sabemos que la sífilis secundaria aparece a las 6-8 semanas de la primoinfección pero ¿Cómo se manifiesta la sífilis secundaria?

A

Es un exantema maculopapular que afecta palmas y plantas de los pies + linfadenopatías generalizadas.

En este estadío puede cursar la NEUROSÍFILIS (meningitis luética, pupila de Argyll-Robertson etc)

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6
Q

¿Con que antibiótico y dosis tratas la neurosífilis?

A

Penicilina G de 3 a 4 millones UI IV c/4 hrs por 4 días

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7
Q

¿Cómo se define sífilis latente?

A

Las pruebas de serología (que son los anticuerpos) resultan ser positivas, mientras que el paciente no presenta ninguna clínica

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8
Q

¿Cuál es la lesión caracterísitica de la sífilis terciaria o tardía?

A

La GOMA

Son lesiones granulomatosas con necrosis central que están en piel, boca, tracto respiratorio, huesos, estómago etc (son unas ulcerotas)

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9
Q

¿Cuáles son las 2 principales manifestaciones de la sífilis terciaria?

A

Manifestaciones cardiovasculares: Aortitis y aneursimas aórticos

Manifestaciones granulomatosas: GOMA

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10
Q

Para el diagnóstico de sífilis, además de la clínica necesitamos pruebas de laboratorio, que son las treponémicas y las NO treponémicas ¿Cuáles son las pruebas NO treponémicas?

A

Son 2 pruebas: VDRL (la más específica en LCR) y la de RPR

Ambas buscan encontrar IgG o IgM contra el complejo antigénico del sífilis (cardiolipina-colesterol) que se encuentra en su membrana, más no contra toda la bacteria

Son muy ESPECÍFICAS (quiere decir que en caso de ser negativa la prueba, NO ESTÁ ENFERMA, pero en caso de salir positiva, no diagnostica)

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11
Q

Para el diagnóstico de sífilis, además de la clínica necesitamos pruebas de laboratorio, que son las treponémicas y las NO treponémicas

¿Cuáles son las pruebas treponémicas?

A

Son 2 pruebas: FTA-ABS (es por inmunofluorescencia y ES LA MÁS USADA) y TPPA (pruebas de aglutinación)

Recuerda: SE MANTIENEN POSITIVAS DE POR VIDA a pesar de ya no presentar infección

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12
Q

¿Cuál es la diferencia entre las pruebas treponémicas y las NO treponémicas?

A

Que las pruebas treponémicas (FTA-ABS o TPPA) son aquellas que detectan anticuerpos contra TODA LA BACTERIA (y son positivas de por vida).

Mientras que las NO treponémicas (VDRL o RPR) son aquellas que detectan anticuerpos pero contra antígenos específicos de la bacteria (cardiolipina-colesterol)

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13
Q

¿Qué estudio nos sirve de tamizaje de sífilis?

A

EIA (Enzimoinmunoanálisis) también sirven mucho las pruebas NO treponémicas

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14
Q

¿Qué estudio nos sirve de confirmación en el abordaje diagnóstico de sífilis?

A

EIA (Enzimoinmunoanálisis)

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15
Q

¿Cómo es el algoritmo diagnóstico de sífilis?

A

Primero realizamos tamizaje con EIA

a) ¿EIA positivo? realizamos pruebas NO treponémicas ¿salen positivas? diagnóstico de sífilis

b) ¿EIA positivo? realizamos pruebas NO treponémicas ¿salen negativas? realizamos pruebas treponémicas ¿salen positivas? diagnóstico de sífilis

c) ¿EIA positivo? realizamos pruebas NO treponémicas ¿salen negativas? realizamos pruebas treponémicas ¿salen negativa? NO dx de sífilis (a menos que exista riesgo de infección, revaloramos en un mes nuevamente)

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16
Q

¿Cuales son las manifestaciones clínicas de la triada clásica de la sífilis congénita?

A

1) Queratitis intersitical (vidrio esmerilado)
2) Hipoacusia neurosensorial
3) Dientes de Hutchinson (tienen muesca en el centro)

Estos bebés son los que tienen tibia en sable

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17
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección de la sífilis?

A

PENICILINA G 2.4 millones de UI IM DU

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18
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección de la sífilis en el embarazo?

A

Penicilina G

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19
Q

¿Qué antibiótico das en caso de paciente con sífilis pero con alergia a la penicilina?

A

Doxiciclina 100 mg VO c/12 hrs por 14 días

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20
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección de la sífilis en recién nacidos y lactantes?

A

Penicilina G

21
Q

¿Cuáles son las 2 bacterias más asociadas con uretritis/cervicitis?

A

Neisseria Gonorrhoeae (gonococo) y Chlamydia Trachomatis

Recuerda: Gonococo es INTRACELULAR

22
Q

¿Qué bacteria es la que con mayor frecuencia causa infecciones genitales y es de transmisión sexual?

A

Chlamydia Trachomatis

23
Q

¿Cuál es el mejor método para diagnosticar una infección genital causada por Chlamydia Trachomatis?

A

PCR

24
Q

¿Cuáles son los 2 principales síntomas de uretritis?

A

Disuria + SECRECIÓN URETRAL (mucoide o purulenta)

25
Q

¿Qué estudio de laboratorio es el inicial que solicitas para el diagnóstico etiológico de una uretritis?

A

Tinción de Gram de la secreción uretral (si se ven diplococos GN adentro de neutrófilos, entonces es gonocócica, si no se ve nada, es NO gonocócica)

26
Q

¿Cuál es el estudio de confirmación de la etiología de la uretritis?

A

PCR

27
Q

¿Cuál es el estudio de elección para el diagnóstico etiológico en el abordaje de una cervicitis?

A

PCR

28
Q

¿Cuál es el tratamiento de la uretritis/cervicitis gonocócica?

A

Ceftriaxona 250mg IM + Azitromicina 1 gr VO

29
Q

¿Cuál es el tratamiento de una infección gonocócica DISEMINADA (los datos de artritis son característicos de la diseminación de una infección)

A

CEFTRIAXONA 1gr IM ada 24 hrs por 7 días

30
Q

¿Cuál es el tratamiento de la uretritis/cervicitis NO gonocócica?

A

a) Azitromicina 1gr VO DU
b) Doxiciclina 100 mg/12 hrs por 7 días

31
Q

¿Qué principal complicación a mediano plazo puede surgir si una paciente presenta una cervicitis no sea tratada?

A

Enfermedad Inflamatoria Pélvica

32
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de infertilidad en países desarrollados?

A

C. Trachomatis

33
Q

Menciona los componentes de la triada del síndrome de Reiter:

A
  • Artritis
  • Uretritis
  • Uveitis

Causado por: CHLAMYDIA TRACHOMATIS

34
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de úlceras genitales?

A

Herpes genital

35
Q

¿Cuál es la segunda y tercera causa más frecuente de úlceras genitales?

A

2da - Chancro Sifilítico
3era - Haemophilus Ducreyi (chancroide)

36
Q

¿Qué úlceras genitales o chancros son dolorosos y cuales no lo son?

A

La única úlcera NO dolorosa es el chancro sifilítico, las otras dos son muy dolorosas

37
Q

¿Qué chancro es el más purulento, profundo, sanguinolento, mal definido, doloroso y blando?

A

Chancroide

38
Q

¿Qué chancro es el que está conformado por VESÍCULAS, con borde eritematoso, base limpia, doloroso, no indurado y es superficial?

A

Chancro herpético

39
Q

¿Qué chancro es el que suele ser UNA pápula, bien delimitada, DURA, de base lisa, y es limpio y NO doloroso?

A

Chancro sifilítico

40
Q

¿Qué bacteria causa el chancro crónico o mejor conocido como linfogranuloma venéreo?

A

Chlamydia Trachomatis

41
Q

Menciona 3 principales características del linfogranuloma venéreo:

A
  1. Causado por Chlamydia Trachomatis
  2. Úlcera asintomática + afectación ganglionar unilateral y dolorosa
  3. Se diagnostica con PCR
42
Q

Menciona 3 principales características del granuloma inguinal:

A
  1. Causado por Klebsiella
  2. Granulomas indoloros en ingle que se ulceran pero NO afectan regiones ganglionares
  3. Se diagnostican mediante biopsia (cuerpos de Donovan)
43
Q

¿Cuál es el tratamiento del linfogranuloma venéreo?

A

Doxiciclina

44
Q

¿Cuál es el tratamiento del granuloma inguinal?

A

Azitromicina o Doxiciclina

45
Q

Menciona 3 enfermedades que puede causar Neisseria Gonorrhoeae en la mujer:

A
  1. EPI
  2. Endometritis
  3. Cervicitis
46
Q

¿Cuál es el tratamiento de ELECCIÓN contra una infección LOCAL por Neisseria Gonorrhoeae NO complicada?

A

Ceftriaxona 250 mg + Azitromicina 1 gr (ambas en DOSIS ÚNICA)

47
Q

Menciona un tratamiento antibiótico alternativo contra Neisseria Gonorrhoeae:

A

a) Azitromicina 2 gr VO DU
b) Cefixima 400 mg VO DU + Azitromicina 1 gr VO DU

48
Q

¿Cuál es el tratamiento antibiótico contra Chlamydia Trachomatis?

A

Doxiciclina 100 mg c/12 hrs por 21 días

49
Q

¿Cuál es el tratamiento antibiótico de elección contra Chlamydia Trachomatis en mujeres gestantes?

A

Azitromicina 1 gr VO DU

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