Infecciones de transmisión sexual Flashcards
Tiempo de incubación del treponema pallidum
De 10 a 90 días, con promedio de 21.
Lesión de sífilis primaria
Chancro sifilítico
¿Cuántas etapas tiene la sífilis?
Tres: Primaria, secundaria y terciaria. En la secundaria, están la temprana y latente.
Tiempo en el que desaparece el chancro sifilítico:
15 a 45 días
Describa las manifestaciones de la sífilis primaria:
Chancro sifilítico: Excoriación o pápula rojo. Entre 8 a 10 días, adquiere caracteres clásicos: Redondeada u oval, color rojo carne, usualmente único, indoloro, acompañado de poliadenopatía regional no inflamatoria.
¿Cuáles son las manifestaciones cutáneas de la sífilis secundaria?
- Roseola sifilítica: Máculas rosa o marrón, ovales o redondas, de 5 a 10 mm, de bordes esfumados, en tórax, vientre y raíz de extremidades. Desaparecen en 3 a 4 semanas
- Sifílides papulosas: Pápulas de color rosado pálido o rojo cobre, redondeadas, duras al tacto y con infiltración; pueden ser dolorosas a la presión. Sientan en tronco, palmas, plantas y cuero cabelludo
- Lesiones mucosas: Acompañan las cutáneas; son placas eritematosas. Pueden ser lenticulares, blanquecinas, rodeadas por un halo eritematoso. Rodean la mucosa de labios, carrillos, encías, lengua y mucosa genital.
¿En qué trimestre debe ocurrir la transmisión de sífilis para hablar de sífilis congénita?
En el primer trimestre
¿Cuáles son las manifestaciones de sífilis congénita?
Temprana: Ictericia, hepatomegalia, dermatitis, edema periférico, anemia, pérdida de peso, irritabilidad, hematuria, albuminuria.
Tardías: Queratitis intersticial, neurosífilis, hidroartrosis, sordera.
Mencione los estigmas de sífilis congénita:
- Dientes de Hutchinson
- Deformación en silla de montar en la nariz
- Pierna en sable
- Hiperostosis
¿Cuáles métodos permiten el diagnóstico de sífilis?
- Microscopía de campo oscuro
- VDRL
- FTA-ABS
Agente causal de la gonorrea
Neisseria gonorrheae o gonococo
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la gonorrea (por sexo)?
Hombres: Uretritis aguda, secreción uretral amarillenta, disuria, sensación urente al orinar, aumeno de la frecuencia urinaria.
Mujeres: Uretritis, cervicitis con leucorrea amarillenta y compacta.
Anuel le ha llamado a que vaya de manera discreta a su casa para que le revise, pues presenta queja de disuria, ardor al orinar y secreción amarillenta por el pene. Usted confirma la historia y le pregunta por sus contactos sexuales recientes. El le refiere que antes de estar con Yailin, tuvo aproximadamente 3 parejas sexuales en una semana. Usted sospecha de:
Gonorrea
Consecuencias importantes de la gonorrea
Esterilidad e infertilidad, prostatitis, orquitis, balanitis, epididimitis, enfermedad pélvica inflamatoria, artritis gonocócica.
Se trata de femenina de 28 años, sin antecedente mórbido conocido, quien acude a consulta por presentar acné, el cual usted se encuentra tratando. En un chequeo, ella le manifiesta que hace unoa semana viene presentando prurito vulvar, que en ocasiones se hace muy intenso, secreciones vaginales amarillentas, dispareunia y disuria. Usted hace un examen físico del área y se fija en que la paciente presenta edema de labios menores e inflamación en los pliegues. Usted, con esos datos, piensa en:
Candidiasis (moniliasis) genital.
La Ross María acude a su consulta porque le dijeron que usted podía resolverle un problema que le da vergüenza admitir. Resulta que hace cuatro días viene prsentando prurito vulvar y vaginal muy intenso, acompañado de enrojecimiento de los labios menores. En ocasiones, tiene secreciones grisáceas que asemejan verdosas, malolientes y dispareunia. Recientemente tuvo una pareja sexual nueva. ¿En qué pensamos?
Tricomoniasis
Paciente que se queja de sensación de quemazón en genitales, malestar general, fiebre y aparición de vesículas que asientan sorbre una base eritematosa, que luego tienden a ampollarse y romperse, acompañado de dolor, ¿De qué sospechamos?
Herpes (recuerda que aunque ambos, tipo 1 y 2 pueden dar lesiones genitales, lo más típico es que sea por el tipo 2)
Mencione las características del linfogranuloma venéreo
Chancro fugaz, indoloro, único y pequeño, erosivo, no indurado o en ocasiones, papuloso, nodular o ulcerado.
En la mujer puede haber cervicitis erosiva y en el hombre, uretritis no microbiana.
Adolescente de 16 años, quien refiere inicio de relaciones sexuales y consulta por chancro indoloro, único, pequeño y que refiere que se encuentra en resolución (duró menos de 1 semana activo) pero que semanas después, refiere prsentar varios ganglios inguinales adheridos y que forman tumefacción adherida a la piel, color rojo-violáceo, infilrado, doloroso a presión. ¿En qué pensamos?
Linfogranuloma venéreo
¿Por qué en la mujer no hay adenopatía inguinal en el linfogranuloma venéreo?
Porque los linfáticos de la vulva y vagina desembocan en los ganglios pararectales.
¿Cuál es el microorganismo causal del chancro blando?
Haemophilus Ducrey
Se trata de masculino de 25 años, quien consulta por presentar una ulceración circular de entre 2-3 mm, con fondo sucio, secreción amarillenta, bordes irregulares (como en apariencia de cortado con una botella), fisuras radiales, base blanda, inflamatorio y no indurado. Refiere que es muy doloroso y sensible. Se localiza en el prepucio; refiere contacto sexual con una trabajadora sexual en la semana pasada. ¿En qué pensamos?
Chancro blando
Características del chancro blando
Ulceración circular, oval o irregular, de entre 2-3 mm, con fondo sucio, secreción amarillenta, bordes irregulares (como en apariencia de cortado con una botella), fisuras radiales, base blanda, inflamatorio y no indurado, muy doloroso y sensible.
¿Cuál es la complicación más importante del chancro blando?
Bubón inguinal