Dermatosis maculosas

Question 1

Definición de eritema

Answer 1

Enrojecimiento de la piel de duración limitada que desaparece a la vitropresión.

Extra: Puede ser por dilatación arterial o venoso. Si es generalizado, se llama exantema. Puede ser escarlatiniforme o morbiliforme.

Question 2

Características del eritema escarlatiniforme.

Answer 2

Constituido por grandes zonas eritematosas uniformes o por un enrojecimiento generalizado. Sobre el fondo rojo se destaca un fino moteado rojo vivo. Suele iniciar de manera brusca y en pocos días evoluciona a descamación intensa en palmas y plantas .

Enfermedades: Escarlatina, estreptococcemia, meningococcemia, difteria, meedicamentoso.

Question 3

Características del eritema morbiliforme.

Answer 3

Constituido por pequeñas manchas lenticulares, rojas o rosadas, separadas por espacios de piel sana, de extensión variable, que evolucionan a curación luego de un período de descamación muy fina.

Enfermedades: Sarampión, rubéola, dengue, mononucleosis, eritema infeccioso, medicamentosa.

Question 4

Mencione un eritema de causa mecánica

Answer 4

El intertrigo

Question 5

Mencione un eritema de causa física

Answer 5

El eritema solar

Question 6

Mencione un eritema de causa venenosa

Answer 6

Contacto con sustancias tóxicas de origen animal (medusas) o vegetal.

Question 7

Mencione un eritema de causa infecciosa.

Answer 7

Sífilis terciaria. También lepra tuberculoide.

Question 8

Se trata de María Alejandra Guzmán, quien acude a su consulta presentando manchas color café con leche localizada en las mejillas. Refiere que son asintomáticas y no se acompañan de eritema, escamas o atrofia. Explica que ha presentado exposición no controlada al sol en los últimos meses. ¿Qué le explicas que tiene?

Answer 8

Melasma

Question 9

Se trata de femenina de 45 años, sin antecedentes mórbidos conocidos, quien consulta por pigmentación de color marrón-rojizo que aparece en los lados de la cara (mejilla). Refiere que hace una semana se expuso de manera intensa al sol y luego apareció prurito. ¿En qué pensamos?

Answer 9

Melanosis de Riehl

Question 10

Se trata de Nahiony, quien acude a tu consulta porque luego de Semana Santa, ha presentado manchas oscuras dispuestas en “reguero” en la V del escote y región anterior de los antebrazos. Refiere que ha estado usando un perfume nuevo desde Semana Santa y luego de ahí es que ha notado las manchas. Con esos datos, ¿Qué diagnóstico podríamos concluir?

Answer 10

Dermatitis de Berloque

Question 11

¿Qué son las efélides?

Answer 11

Pecas

Question 12

Si hay más de seis manchas café con leche en un paciente, con un diámetro superior a 1.5 cm, ¿De qué probablemente padezca esa persona?

Answer 12

Neurofibromatosis

Question 13

Ausencia de pigmento de la piel, pelo y ojos desde el nacimiento, con una alta susceptibilidad a los rayos solares, puede tratarse de:

Answer 13

Albinismo

Question 14

Se trata de femenina de 32 años, sin antecedentes mórbidos conocidos, quien debuta con máculas blancas (hipocrómicas) delimitadas, ovaladas y de tamaño variable que se ubican en el dorso de la mano y algunas pocas alrededor de la boca. NO existen otras alteraciones de la piel (descamación, atrofia, esclerosis). Refiere que si se expone al sol, se siente la piel sensible y enrojece con rapidez. ¿En qué diagnóstico pensamos?

Answer 14

Vitiligo

Question 15

¿Cuál es el hallazgo principal de la histopatología del vitiligo?

Answer 15

Destrucción parcial o completa de los melanocitos

Question 16

Dermatosis que cursan con discromías (acromías):

Answer 16

Vitiligo, lepra, sífilis, pitiriasis versicolor.

Question 17

¿Qué es el síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada?

Answer 17

Es un sx probablemente autoinmune que consiste en uveítis, vitiligo y alopecia.
Tiene 4 fases:

• Fase prodrómica: Dura de días a semanas, generalmente una semana. Se presenta en forma de clínica seudogripal con fiebre, cefalea, náuseas y dolor orbitario; también hay tinnitus.
• Fase uveítica aguda: Se inicia unos días después de la fase prodrómica y puede durar entre 2 y 3 meses. Se caracteriza por una uveítis bilateral, aunque en algunos casos puede afectarse primero un ojo y posteriormente bilateralizarse, con la aparición súbita de visión borrosa, fotofobia y dolor ocular. Puede acompañarse de disacusia y meningismo.
• Fase crónica o convalecencia: Aparece a los 3 meses de la fase aguda. En ella son más frecuentes los síntomas cutáneos, aunque estos pueden aparecer antes, durante o después del compromiso ocular. Se han descrito canicie, poliosis, alopecia y vitíligo, que en algunas ocasiones se presenta siguiendo una distribución neural, acompañándose de parestesias y disestesias. Afecta frecuentemente a la cara, el cuello, el tronco y los párpados.
• Fase crónica recurrente: Tiene lugar a los meses-años después de la fase aguda, interrumpiendo la fase de convalescencia. Esta fase no está presente en todos los pacientes. Se caracteriza por episodios de uveítis anterior granulomatosa frecuentemente resistente a tratamiento esteroideo. De forma infrecuente se asocia a uveítis posterior. Característicamente suelen aparecer nódulos de iris.