Dermatosis vesiculosas Flashcards
Amara La Negra te trae a sus bebés Sumajestad Royalty y Sualteza Empress, que tienen un mes de nacidas, con queja de que hace tres días, iniciaron cuadro caracterizado por fiebre de inicio brusco, inflamación de la mucosa bucal, con presencia de vesículas en las encías y boca. Ante este cuadro, usted pensaría en:
Gingivoestomatitis herpética
¿Cómo se transmite el herpes?
El HSV tipo 1 por contacto directo con saliva, besos, secreciones cutáneas y orina de los enfermos. El HSV 2, por contacto sexual.
Hallazgo histopatológico del herpes:
Denegeración balonizante reticular. a veces se encuentran corpúsculos virales de Lipschutz en núcleos.
Roberto Cavada acude a su consulta con queja de que hace unos 5 días, inicia con cuadro caracterizado por malestar general febrícula, neuralgia, sensación de ardor y prurito en el tórax. Luego, aparece una una erupción vesiculosa de inicio agudo, caracterizada por vesículas que se disponen en grupos o ramilletes, sobre una base eritematosa, que sigue un trayecto dermatomal en hemitórax izquierdo. Explica que siente un ganglio inflamado en axila izquierda. Con estos datos, ¿En qué diagnóstico pensamos?
Herpes zóster
¿Cuál es el agente causal del herpes zóster?
Virus de la varicela zóster
¿En quiénes puede ocurrir el herpes zóster?
Mayores de 50 años, inmunocomprometidos (Linfoma de Hodgkin, leucemia, otros cánceres)
Dermatosis vesiculosa caracterizda por erupción morbiliforme, precedida de malestar general por uno a dos días, a la que le que sigue inmediatamente la formación de pápulas que se converten en vesículas y pústulas. En dos a tres días, se forman costras que pueden dejar una depresión y afecta cara, cuero cabelludo, tronco y parte proximal de extremidades.
Varicela
La Dra. Solange se encuentra fuera de la ciudad y la nana de sus hijos te llama para que vayas a ver a uno de ellos, que está presentando una dermatosis que no sabe identificar. Observas vesículas en cara lateral de los dedos, que refiere la nana le aparecieron de manera brusca y son muy pruriginosas. Algunas tienen costras y unas pocas, son ampollas, pues las vesículas han coalescido . Tú rápidamente le dices que se trata de:
Eccema dishidrótico, dishidrosis o ponfolix.
Desencadenantes de la dishidrosis (pompholix)
Infecciones bacterianas o fúngicas, sustancias (puede representar una reacción ide a una droga como penicilina), estrés, la sudoración no la causa pero la empeora.
Formas clínicas de la miliaria y características de cada una:
(cada una representa el nivel de obstrucción del conducto sudoríparo)
Cristalina: Vesículas pequeñas y claras, sin aureola inflamatoria; aparece por brotes, especialmente en el tronco y desparece cuando el sudor cesa o la capa córnea se exfolia
Rubra: Papulovesículas y papulopústulas muy pruriginosas rodeadas de eritema, localizadas en cuello, regiones inguinales, axilas o cualquier otra área
Profunda: Aparece luego de repetidos brotes de miliaria rubra y se caracteriza por pápulas de 1 a 4 mm, firmes y diseminadas en el cuerpo
El Gordo Oro se presenta a su consulta con su amigo Ñoño, quien le comenta que hace unos meses, viene presentando unas lesiones en manos y pies, que inició con vesículas y pústulas, que se rompieron y luego, evolucionaron a costras, con prurito ligero. Usted observa que la piel alrededor se encuentra costrosa. Usted manda a hacer una biopsia y en esta se reporta pústula espongiforme de Kogoj. Usted piensa en:
Acrodermatitis continua (OJO: Hay autores que colocan esta entidad como una variante de psoriasis pustulosa).
Se presenta adolescente de 14 años quien presenta historia de malestar general que duró dos días y luego aparece erupción cutánea morbiliforme con pápulas, que se convierten en vesículas y pústulas y luego costras, que deja pequeña depresión. Esta erupción se desarrolla por brotes y en cada área afectada, hay lesiones en diferentes etapas del desarrollo. ¿A qué dermatosis se asemeja esta descripción?
Varicela
Refiere masculino de 17 años aparición de vesículas pequeñas y claras en brote en tronco que coincide con la sudoración excesiva en clase de educación física y desaparece cuando el sudor cesa. ¿De qué dermatsis hablamos?
Miliaria
