Dermatosis eritematoescamosas Flashcards
Capítulo 11 - Dermatología Bogaert
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la pitiriasis rosada de Gilbert?
Aparición de una placa eritematoescaosa oval, de aproximadamente 2-3 cm, con borde elevado, color rosado y centro amarillo-pálido o parduzco, con ligera descamación (medallón heráldico). En 10 a 12 días aparecen lesiones de menor tamaño y aspecto semejante. Se localizan de manera simétrica en tronco, cuello y raíz de extremidades, respetando cuero cabelludo, manos y pies. Casi nunca causa síntomas o tiene prurito ligero.
La Comparona se presenta a su consulta porque su dermatóloga está fuera del país y le dejó a usted a cargo. Ella refiere que le han aparecido unas lesiones, que de inicio, era una sola, que refiere era rosada, le salió en la espalda y tenía ligera descamación. En 10 a 12 días aparecieron lesiones de menor tamaño y aspecto semejante. Se localizan de manera simétrica en tronco, cuello y raíz de extremidades, respetando cuero cabelludo, manos y pies. Casi nunca causa síntomas o tiene prurito ligero. ¿En qué pensamos?
Pitiriasis rosada de Gilbert
La Shakata va muy preocupada a su consulta refiriendo que ha iniciado con cuadro caracterizado por caspa gruesa, blanquecina, sobre todo en la región de la nuca y región anterior de la cabeza. Refiere tiene aproximadamente 3 meses con estas y que no se ha ido con ningún shampoo. Además, usted observa en el cuerpo placas eritematoescamosas, bien demarcadas, de predominio en codos y rodillas, que usted observa son blancas, secas, brillantes, nacaradas y con una escama gruesa. Explica que no les estaba prestando atención pero que no se han curado, que tienen meses de evolución y que últimamente le está dando mucho prurito. ¿En qué pensamos?
Psoriasis
¿Qué es el signo de la vela de estearina?
Al curetear la placa de psoriasis, esta desprende una escama seca y polvorosa
Describa el signo de Autspitz.
Al raspar la placa, se puede observar una superficie roja y brillante, sembrada de puntos rojos (rocío sangrante). Se produce porque la phipertrofia papilar llega en todas ellas a la misma altura.
¿Qué es la membrana despegable de Dunkan-Bulkley?
Al darle golpes repetidos con una cureta, se levanta una película constituida por la condensación de las últimas capas córneas. Se levanta por la ausencia de capa granulosa.
Características de la psoriasis en cuero cabelludo
Se localizan preferentemente en zonas parietal y occupital; pelos atraviesan escamas y no hay alopecia.
Características de psoriasis en uñas.
Pequeñas depresiones puntiformes (pitting) o decoloración y deformación de la lámina ungueal (mancha de aceite)
Complicaciones de la psoriasis (según Bogaert)
- Eritrodermia
- Artropatía
- Psoriasis pustulosa
(hay más pero él solo menciona esa)
Características histológicas de la psoriasis.
Paraqueratosis (pérdida de la granulosa y presencia de células córneas nucleadas), acantosis de las crestas interpapilares, acúmulos de polimorfonucleares en parte alta de granulosa (microabscesos de Munro-Sanouraud), capilares dilatados y rígidos, con infiltración en la dermis.
¿Cuántas variantes tiene la dermatitis seborreica?
Dos: Infantil y de adolescente-adulto
¿Cómo se manifiesta la variedad infantil de la dermatitis seborreica?
- Aparece entre la 3ra y 4ta semana de vida (puede ser antes o después)
- Inicia casi siempre en el cuero cabelludo, con costras blanco-grisáceas adherentes, que se extienden a la cara, tronco y donde aparecen placas rosadas cubiertas de escamas blancas, predominiando los pliegues
- También puede manifestarse por enrojecimiento en los pliegues
Se trata de bebé Yeicob, de dos meses de edad, quien es traído por su madre Yeskereulin, pues ha notado que el infante tiene unas placas en cuero cabelludo, de color blanco-grisáceo, que están adheridas al cuero cabelludo, que iniciaron ahí y luego se le extendieron a la cara y tronco. Refiere que el bebé no tiene problemas de salud previos. ¿En qué pensamos?
Dermatitis seborreica variedad infantil
¿Cómo se manifiesta la dermatitis seborreica en el adolescente y adulto?
Puede ser con:
- Eccemátide figurada, con lesiones en regiones esternal e interescapular, región frontal (límite del cuero cabelludo), ceja y pliegues nasogeniano. Lesiones bien demarcadas, circulares, policíclicas, con borde ligeramente elevado, cubierto de escamas grasosas, de color rosado-amarillento
- Eccemátide pitiriasiforme: Placas irregularmente redondeadas, bordes definidos, color rosado-amarillento, superficie cubierta por escamas, de preferencia en grandes pliegues
- Eccemátide psoriasiforme: Con placas de menor tamaño, coloración más rosada y cubierta de escamas
.¿Cuáles son las características de la micosis fungoides en el período premicótico?
Placas rosado-amarillentas o rosado parduzcas, ligeramente escamosas, localizadas o diseminadas. Debe sospecharse si las lesiones están infiltradas (sobre todo en los bordes), si el borde está bien demarcado, el aspecto es anular, serpinginoso o curvilíneo en algunas placas, si hay piel sana en el centro de algunas lesiones o si hay polimorfismo de la erupción. DX ES DIFICIL EN ESTA ETAPA.
