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INFECTOLOGÍA > INFECCIONES DE PIEL Y TEJIDOS BLANDOS > Flashcards

INFECCIONES DE PIEL Y TEJIDOS BLANDOS Flashcards

1
Q

causantes más comúnes de infección de piel y tejidos blandos

A

S. aureus y S. pyogenes

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2
Q

se asocia mucho a mordidas de perros

A

La Pasteurella

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3
Q

microorganismo causante de impétigo

A

s. pyogenes

s. aureus

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4
Q

microorganismo causante de eripsela

A

s. pyogenes

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5
Q

microorganismo causante de celulitis

A

s. pyogenes

s. aureus

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6
Q

microorganismo causante de fascitis necrosante

A

polimicrobiana (tipo l)

s. pyogenes (tipo ll)

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7
Q

microorganismo causante de mionecrosis

A

clostridium spp

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8
Q

microorganismo causante de piomiositis

A

s. aureus

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9
Q

microorganismo causante de mordeduras

A

s. aureus

streptococcus

peptostreptococcus

prevotella

porphyromonas

fusobacterium

leptotrichia

pasteurella multocida

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10
Q

capa de la piel que infecta el IMPÉTIGO

A

epidermis

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11
Q

INFECCIÓN CUTÁNEA MÁS FRECUENTE EN PEDIATRÍA

A

IMPÉTIGO

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12
Q

asociada a pobre higiene

A

IMPÉTIGO

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13
Q

No da clínica sistémica

A

IMPÉTIGO

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14
Q

tipos de IMPÉTIGO

A

no bulloso y ampolloso

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15
Q

IMPÉTIGO MÁS FRECUENTE Y %

A

IMPÉTIGO NO BULLOSO / 70%

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16
Q

IMPÉTIGO que causa costras mielicéricas

A

NO BULLOSO

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17
Q

DONDE SE DA EL IMPETIGO NO BULLOSO

A

cara y extremidades

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18
Q

MICROORGANISMOS CAUSANTES DE IMPETIGO NO BULLOSO

A

Aureus y Pyogenes

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19
Q

Que necesita el impétigo no bulloso para poder causar la infección

A

una pérdida de continuidad de la piel

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20
Q

IMPÉTIGO MEDIADO POR TOXINAS

A

IMPÉTIGO AMPOLLOSO

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21
Q

FORMA ÚLCERAS COSTROSAS

A

ECTIMA

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22
Q

Similar al impétigo no bulloso

A

ECTIMA

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23
Q

por qué el ECTIMA tiene cuadros limitados

A

porque está MEDIADO POR TOXINAS

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24
Q

ectima se resuelve

A

suele resolver sin tratamiento

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25
Q

TX ECTIMA DIRIGIDO A STAPH

A

acido fusidico

mupirocina

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26
Q

Es como una celulitis pero más superficial

A

ERISIPELA

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27
Q

porque es la infección de ERISIPELA

A

por una pérdida de continuidad

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28
Q

como se ve la eripsela

A

PLACA ERITEMATOSA Y DOLOROSA (piel de naranja). SE SIENTE CALIENTE Y ENDURECIDO

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29
Q

piel de naranja

A

ERISIPELA

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30
Q

donde se da más la ERISIPELA

A

cara y extremidades

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31
Q

microorganismos de ERISIPELA

A

Staph y Strep pyogenes

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32
Q

buena para curbrir Satph y no Strep.

A

penicilina resistente a penicilinasa

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33
Q

TX DE ERISIPELA

A

MRSA si la infección es en la cara

en extremidades damos: cefalotina o clindamicina

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34
Q

TX ERISIPELA FACIAL

A

vancomicina 1gr IV c/12hrs x 7 días

lineolid 600mg IV c/12hrs x 7 días

daptomicina 4mg/kg c/24hrs x 7 días

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35
Q

TX ERIPSELA EXTREMIDADES

A

cefalotina 1gr IV c/8hrs x 7 días

clindamicina 300mg IV c/8hrs x 7 días

vancomicina 1gr IV c/12hrs x 7 días

lineolid 600mg IV c/12hrs x 7 días

daptomicina 4mg/kg c/24hrs x 7 días

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36
Q

que causa el SINDROME DE PIEL ESCALDADA ESTAFILOCÓCICA

A

por toxinas del Stah aureus

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37
Q

por qué no se infectan los adultos de SINDROME DE PIEL ESCALDADA ESTAFILOCÓCICA

A

porque ya tienen anticuerpos

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38
Q

zonas más afectadas de SINDROME DE PIEL ESCALDADA ESTAFILOCÓCICA

A

cara, axilas e ingles

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39
Q

signo (+) en SINDROME DE PIEL ESCALDADA ESTAFILOCÓCICA

A

SIGNO DE NIKOLSKY

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40
Q

puede haber deshidratación

A

en SINDROME DE PIEL ESCALDADA ESTAFILOCÓCICA

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41
Q

TX DE en SINDROME DE PIEL ESCALDADA ESTAFILOCÓCICA

A

Dicloxacilina IV

Si no hay buena evolución damos VANCOMICINA para MRSA

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42
Q

que es la FOLICULITIS

A

Pústula centrada por un pelo

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43
Q

DONDE APARECE LA FOLICULITIS

A

Suele aparecer en zonas de rasurado

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44
Q

MICROORGANISMOS MÁS FRECUENTES DE FOLICULITIS

A

Staph. Aureus

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45
Q

QUE HACEMOS SI LA INFECCIÓN POR FOLICULITIS ES REPETITIVA

A

habría que hacer cultivo nasal para ver si portador de aureus y descolonizarlo

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46
Q

TX DE FOLICULITIS

A

suele ser local

mupirocina

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47
Q

evolución de la foliculitis

A

FORÚNCULO

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48
Q

QUE HACEMOS SI LA INFECCIÓN POR FORÚNCULO ES REPETITIVA

A

habría que hacer cultivo nasal para ver si portador de aureus y descolonizarlo

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49
Q

QUE ES IMPORTANTE HACER SI TENEMOS UN FORÚNCULO

A

DRENAR

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50
Q

ZONAS DONDE SE ENCUENTRAS LOS FORÚNCULOS

A

zonas de pliegues

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51
Q

NO ES COMO TAL UNA INFECCIÓN

A

HIDROSADENITIS

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52
Q

QUE ES LA HIDROSADENITIS

A

inflamación crónica y aséptica de las glándulas apócrinas

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53
Q

COMO SON LAS LESIONES DE HIDROSADENITIS

A

muy dolorosas, eritematosos y múltiples

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54
Q

DONDE APARECE LA HIDROSADENITIS

A

pliegues

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55
Q

TX DE HIDROSADENITIS

A

tx curativo: o ISOTRETINOÍNA

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56
Q

QUE ES LA PARONIQUIA

A

Infección del pliegue cutáneo ungueal

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57
Q

flora en la PARONIQUIA

A

hay flora mixta aerobia y anaerobia de la boca

58
Q

a que se asocia la PARONIQUIA

A

SE ASOCIA A LAS PERSONAS QUE SE COMEN LAS UÑAS O SE ARRANCAN LOS PELLEJOS CON LA BOCA

59
Q

TX DE PARONIQUIA

A

amoxicilina/ac. clavulánico

60
Q

QUE ES LA LINFANGITIS

A

Inflamación de los vasos linfáticos cutáneos

61
Q

CAUSANTES DE LINFANGITIS

A

pyogenes y aureus

62
Q

TX DE PARONIQUIA SI ESTÁ RELACIONADO CON PARONIQUIA

A

tx que cubra flora mixta

63
Q

QUE ES LA CELULITIS

A

Inflamación de dermis y tejido celular subcutáneo

64
Q

QUE SUELE CAUSAR LA CELULITIS

A

linfangitis

65
Q

PRINCIPAL CAUSA DE CELULITIS

A

AUREUS 90% casos

importante hacer cultivo nasal y descolonizarlo

66
Q

PORQUÉ SE DA LA CELULITIS

A

una pérdida de continuidad de la piel

67
Q

CAUSANTE DE CELULITIS EN EL PIE

A

pseudomonas

68
Q

CAUSANTE DE CELULITIS POR MORDEDURA

A

pasterurella y anaerobias

69
Q

CAUSANTE DE CELULITIS POR NADAR EN AGUA DULCE

A

aeromoonas, vibrio

70
Q

COMPLICACIONES DE CELULITIS

A

bacteriemia y fascitis necrotizante

71
Q

SE CREAN ABSCESOS EN CELULITIS

A

Si dejamos evolucionar

72
Q

DX DE CELULITIS

A

PCR y VSG

BH (leucocitosis con neutrofilia)

73
Q

EN QUE CASOS DE CELULITIS SE HACEN CULTVOS

A

en casos de abscesos y cultivo de la nariz

74
Q

EN DIABETICOS LA CELULITIS EVOLUCIONA A

A

ABSCESO –> FASCITIS NECROTIZANTE

75
Q

QUE SE VEN EN EL ULTRASONIDO EN CELULITIS

A

engrosamiento del tejido celular subcutáneo

76
Q

TX DE CELULITIS DE CUALQUIER LOCALIZACIÓN EN UN PX SIN ENFERMEDAD SUBYACENTE

A

amoxicilina/ac. clavulanico 875/125mg c/8hrs x 7-14 días

cefditoren 400mg c/12hrs x 7-14 días

clindamicina 300mg c/8hrs x 7-14 días

moxifloxacino 400mg c/24hrs x 7-14 días

linezolid 600mg c/12hrs x 7-14 días (alta prevalencia de MARSA)

77
Q

TX DE CELULITIS DE CUALQUIER LOCALIZACIÓN EN UN PX CON ENFERMEDAD SUBYACENTE O HERIDA EN CONTACTO CON AGUA

A

ceftriaxona 1g IV c/12hrs

o

meropenem 1g IV c/8hrs + dicloxacilina 500mg 1g IV c/6hrs

o

linezolid 600mg IV c/12hrs

x 7-14 días

78
Q

TX DE CELULITIS POR UNA MORDEDURA

A

amoxicilina/ac. clavulanico 875/125mg c/8hrs x 7-14 días

cefalosporina de 3ra + clindamicina 300mg c/8hrs x 7-14 días

moxifloxacino 400mg c/24hrs x 7-14 días

79
Q

que cubre clindamicina

A

anaerobios de mordeduras comunes (perros, gatos y humanos)

80
Q

cubre anaerobios de mordeduras comunes (perros, gatos y humanos)

A

clindamicina

81
Q

QUE ES LA FASCITIS NECROTIZANTE

A

Infección aguda y rápidamente progresiva

82
Q

QUE AFECTA LA FASCITIS NECROTIZANTE

A

AFECTA LA FASCIA SUPERFICIAL y a veces la profunda

83
Q

IMPORTANTE EN LA FASCITIS NECROTIZANTE porque la fascia es vascular

A

el desbridamiento

84
Q

CELULITIS EVOLUCIONA A

A

FASCITIS NECROTIZANTE

85
Q

LA FASCITIS NECROTIZANTE IGUAL PUEDE SER CONSECUENCIA DE

A

un pie diabético o úlcera por presión

86
Q

DONDE SE DA LA FASCITIS NECROTIZANTE

A

MÚSCULOS LARGOS, más e extremidades inferiores

87
Q

COMO ES EL DOLOR EN FASCITIS NECROTIZANTE

A

DOLOR DESPROPORCIONADO A LO QUE VEMOS

88
Q

COLORACIÓN DE FASCITIS NECROTIZANTE

A

VIOLÁCEA

89
Q

Coloración violácea

A

FASCITIS NECROTIZANTE

90
Q

LA FASCITIS NECROTIZANTE PUEDE EVOLUCIONAR A

A

a sepsis y choque séptica

91
Q

CAUSANTES DE FASCITIS NECROTIZANTE

A

flora mixta:

Aerobios + anaerobios + STREPTOCOCOS BETA HEMOLÍTICOS (son los más frecuentes)

92
Q

FASCITIS NECROTIZANTE ES SECUNDARIA A

A

complicaciones de la diabetes

93
Q

donde suelen colonizarse los strep. Beta hemolítico del grupo B (agalactie)

A

la zona de los genitales

94
Q

LABORATORIOS EN FASCITIS NECROTIZANTE

A

o PCR + VSG
o BH
o Cultivo de lesiones

95
Q

QUE CUBRIMOS EN EL TX DE TX DE FASCITIS NECROTIZANTE

A

HAY QUE CURBIR PSUEDOMONAS + ENTEROBACTERIAS BLEE + ANAEROBIOS + MRSA

96
Q

TX DE FASCITIS NECROTIZANTE

A

piperaciclina/tazobactam 4-0.5g IV c/6hrs

o

meropenem 2g IV c/8hrs + linezolid 600mg IV c/12hrs

97
Q

QUIEN CUBRE ANAEROBIOS EN TX DE FASCITIS NECROTIZANTE

A

CARBAPENÉMICOS

98
Q

QUE ES LA PIOMIOSITIS

A

Infección bacteriana del músculo

99
Q

DONDE SE DA LA PIOMIOSITIS

A

Sobre todo en músculos largos

100
Q

DX DE PIOMIOSITIS

A

IMAGEN

101
Q

CAUSANTE DE PIOMIOSITIS

A

AUREUS (por que son los que más fácilmente tienen diseminación hematógena)

102
Q

LABORATORIOS DE PIOMIOSITIS

A

o PCR + VSG
o Leucocitosis
o Cultivo si drenamos el absceso

103
Q

TX DE PIOMIOSITIS

A

dicloxaciclina 500mg IV c/6hrs x 7-14 días

clindamicina 300mg IV c/8hrs x 7-14 días

moxifloxacino 400mg IV c/24hrs x 7-14 días

drenaje qx en caso de absceso

104
Q

de que dependen las INFECCIONES POR HERIDAS QUIRÚRGICAS

A

del tipo de cirugía que se lleve a cabo

105
Q

CX QUE REQUIEREN TX

A

cirugía contaminada o cirugía sucia

106
Q

CX QUE REQUIEREN TRATAMIENTO PROFILÁCTICO

A

limpia o limpia contaminada

107
Q

MICROORGANISMO EN CX CARDIOVASCULARES

A

s. aureus
strep. plasmocoagulosa neg

enterobacterias

clostridios

108
Q

PROFILAXIS EN CX CARDIOVASCULARES

A

DE ELECCIÓN:
cefazolina
o
cefonicida 2g IV

ALTERNATIVAS:
teicoplanina 600mg IV 
o
vancomicina 1g IV 
\+
gentamicina 3mg/kg IV
109
Q

MICROORGANISMO EN CX DIGESTIVA: apendicectomía, cx colorrectal o ileal, traumatismo abdominal penetrante

A

enterobacterias

anaerobios (bacteroides)

110
Q

PROFILAXIS CX DIGESTIVA: apendicectomía, cx colorrectal o ileal, traumatismo abdominal penetrante

A

DE ELECCIÓN:
cefalosporina con actividad anaerobicida (cefoxitina o cefminox) 2g IV

ALTERNATIVA:
(metronidazol 500mg IV 
o
clindamincina 600mg IV) 
\+
(gentamicina 3mg/kh IV 
o 
cefalozina)
111
Q

MICROORGANISMO EN CX DIGESTIVA: colecistectomí por laparotomía o laparoscopia

A

enterobacterias

enterococos

clostridios

112
Q

PROFILAXIS CX DIGESTIVA:

A

DE ELECCIÓN:
cefazolina
o
cefonicida 2g IV

ALTERNATIVA:
amox/ac. clavulánico 2g/2mg IV
o
clindamicina 600mg IV + gentamicina 3mg/kg IV

113
Q

MICROORGANISMO EN CX DIGESTIVA: cx esofágica y gastroduodenal

A

enterobacterias

strepto

flora anaerobia de orofaringe

114
Q

PROFILAXIS CX DIGESTIVA: cx esofágica y gastroduodenal

A

DE ELECCIÓN:
cefazolina
o
cefonicida 2g IV

ALTERNATIVA:
clindamicina 600mg IV + gentamicina 3mg/kg IV

115
Q

MICROORGANISMO EN CX GENERAL

A

s. aureus

enterobacterias

116
Q

PROFILAXIS CX DIGESTIVA:

A

DE ELECCIÓN:
cefazolina
o
cefonicida 2g IV

117
Q

común en una herida infectada

A

mala cicatrización y que botan los puntos

118
Q

MICROORGANISMOS DE INFECCIÓN DE LA HERIDA QX

A

staph aureus

staph coagulasa neg

enterococcus

enterobacterias

pseudomonas aeruginosa

119
Q

TX DE INFECCIÓN DE LA HERIDA QX

A

cefalosporina de 3ra o tx anti-pseudomonas
+
vancomicina o linezolid

ceftriaxona 1g IV c/12hrs o meropenem 1g IV c/8hrs
+
vancomicina 1g IV c/12hrs o linezolid 600 mg c/12hrs x 7-14 días

120
Q

MICROORGANISMOS DE ULCERAS POR DECUBITO

A

polimicrobianas:
staph spp y enterococcus spp

bacilos gram neg

anaerobios

121
Q

DATOS DE INFECCIÓN EN ULCERAS POR DECUBITO

A

o Necrosis
o Pus
o Celulitis

122
Q

DONDE SALEN LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN

A

SALIENTES ÓSEAS

123
Q

ELIMINA TEJIDOS NECROSADOS

A

DESBRIDAMIENTO QX

124
Q

COMO TOMAR CULTIVO DE ULCERAS POR DECUBITO

A

o Primero lavar bien (lavar no quita el inculo de bacterias)

o Solicitar cultivo de anaerobbios

o No mandar tejido necrótico (difícil de identificar el patógeno)

125
Q

PRINICIPAL CAUSA DE INFECCIÓN DE ULCERAS POR PRESIÓN SON

A

ENTEROBACTERIAS (BLEE en Mx)

126
Q

TX PARA INFECCIÓN DE ULCERAS POR PRESIÓN POR ENTEROBACTERIAS BLEE

A

ERTAPENEM empíricamente

127
Q

TX PARA INFECCIÓN DE ULCERAS POR PRESIÓN COMUNITARIA

A

amoxicilina/ac. clavulánico VO/IV

cefalosporina 3ra IV
+
metronidazol

128
Q

TX PARA INFECCIÓN DE ULCERAS POR PRESIÓN HOSPITALARIA O PREVIAMENTE TRATADA

A 
piperaciclina/tazobactam IV 
o
imipenem IV
o
meropenem IV
\+
linezolid IV/VO o glucopéptido IV
129
Q

CAUSAS DE INFECCIÓN DE ULCERAS POR PRESIÓN COMUNITARIA

A

staph aureus

enterobacterias

anaerobios

130
Q

CAUSAS DE INFECCIÓN DE ULCERAS POR PRESIÓN HOSPITALARIA O PREVIAMENTE TRATADA

A

SARM

enterobacterias BLEE

p. aeruginosa

enterococcus spp.

anaerobios

131
Q

CLASIFICACIÓN DE LAS ÚLCERAS

A

NEUROPÁTICAS

NEUROISQUÉMICAS

132
Q

CARACTERÍSTICAS DE ÚLCERA NEUROPÁTICA

A

indolora

pulsos presentes

sacabocados

planta del pie

callosidades

pie seco y caliente

133
Q

CARACTERÍSTICAS DE ÚLCERA NEUROISQUÉMICAS

A

dolorosa

pulsos ausentes

margen irregular

dedos del pie

sin callosidades

pie frío. cianótico

134
Q

donde aparecen las lesiones neuropáticas

A

plantas de los pies

135
Q

porque las úlceras neuroisquémicas son muy dolorosas

A

por que en teoría el nervio está bien

136
Q

DATOS DE INFECCION EN ÚLCERAS EN PIE DIABÉTICO

A

o Necrosis
o Pus
o Celulitis
o Las neuroisquémicas son más graves

137
Q

PEOR PRONÓSTICO DE ÚLCERA EN PIE DIABÉTICO

A

NEUROISQUÉMICAS

138
Q

CLASIFICACIÓN PIE DIABÉTICO INFECTADO

A

necrosantes

no necrosantes

139
Q

PIE DIABÉTICO INFECTADO: necrosante

A

celulitis necrosante

fascitis necrosante

mionecrosis

140
Q

PIE DIABÉTICO INFECTADO: no necrosante

A

erisipela

celulitis

absceso

141
Q

CAUSA DE ÚLCERA SUPERFICIAL DE APARICIÓN RECIENTE (<2-3 SEMANAS) PIE DIABÉTICO

A

staph aureus

strepto pyogenes

strepto agalactiae

142
Q

CAUSA DE ÚLCERA PROFUNDA DE EVOLUCIÓN CRÓNICA (>2-3 SEMANAS) PIE DIABÉTICO

A

polimicrobiana con cualquier microorganismos de ulcera superficial

enterobacterias

pseudomonas aeruginosa

anaerobios

INFECTOLOGÍA (9 decks)

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