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INFECTOLOGÍA > FINAL > Flashcards

FINAL Flashcards

1
Q

Número de casos positivos en el estándar de oro que salen positivos en la prueba y que sí tienen la enfermedad

A

SENSIBILIDAD

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Q

Una alta sensibilidad significa

A

que una prueba NEGATIVA descarta la enfermedad

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3
Q

Número de casos negativos con el estándar que salen negativos y qué no tienen la enfermedad

A

ESPECIFICIDAD

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4
Q

Una alta especificidad significa que

A

una prueba POSITIVA confirma la enfermedad

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5
Q

cxcx de cisititis

A
  • disuria
  • pilaquiuria
  • dolor suprapúbico
  • sin fiebre
  • urgencia miccional
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6
Q

lo más importante para el dx de cisititis

A

presencia de nitritos en EGO (alta especificidad)

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7
Q

EGO de cisititis

A
  • nitritos
  • leucos
  • presencia de bacterias
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8
Q

tx cistitis complicada

A
  • fosfomicina trometamol 3g DU
  • cefalosporina de 3ra oral**
    ceftibuteno 400mg/días 5-7 días
    cefditoren 200mg/12hrs 5-7 días
  • ertapenem 1g/24hrs IM 5-7 días

**es que no son buenos

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9
Q

tx cisititis no complicada

A
  • fosfomicina trometamol 3g DU
  • nitrfurantoina 100mg/12hrs 5-7 días
  • ciprofloxacino** 500mg/12hrs 3-5 días

**es que no son buenosº

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10
Q

cistitis no complicada con cuadros leves de síntomas que damos

A

fenazopiridina

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11
Q

infección de riñón más común en hombres

A

pielonefritis

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12
Q

cxcx de pielonefritis

A
  • fiebre
  • escalofríos (intensos y sin poder parar)
  • dolor lumbres (giordano +)
  • puede evolucionar a sessis
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13
Q

EGO pielonefritis

A
  • proteinuria (a diferencia de cistits)
  • nitritos +
  • bacterias +
  • leucos +
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14
Q

tx pielonefritis sin criterios de ingreso hospitalario

A

Quinolonas orales**

  • ciprofloxacino 750mg/12hrs 7-10 días
  • levofloxacin 750mg/12hrs 7-10 días

cefalosportina de 3ra gene**

  • ceftibuteno 400mg/día 7-10 días
  • cefditoren 200mg/12hrs 7-10 días
  • ertapenem 1g/24hrs IM 5-7 días (e. coli BLEE)

no debemos usar como tx empírico

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15
Q

mejor abordaje para pielonefritis en Mexico

A

ertapenem

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16
Q

tx pielonefritis sin riesgo de infección por MMR ni criterios de sepáis grave

A

cefalosporinas 3ra gene parenteral

  • ceftriaxona 1g IV c/12hrs 7-14 días
  • cefotaxima 1g IV c/12hrs 7-14 días

ertapenem 1g IV c/24hrs 7-14 días

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17
Q

tx pielonefritis con riesgo de infección por MMR o criterios de sepáis grave

A
  • carbapenem asociado a un aminoglucosido
  • meropenem 1g IV c/8hrs 7-14 días
  • imipenem 1g IV c/8hrs 7-14 días
  • amikacina 15-20mg/kg/día IV
  • gentamicina 5-7mg/kg/día IV
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18
Q

tx no antibiótico de pielonefritis

A
  • analgésicos-antipireticos
  • hidratación
  • control diuresis
  • control sepsis o shock
  • si existe hidronefrosis colocar drenaje
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19
Q

existencia de bacterias con ausencia de síntomas

A

bacteriuria asintomática

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20
Q

solo tratamos la bacteriuria asintomática en

A
  • embarazadas
  • urotopía obstructiva
  • manipulación urológica
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21
Q

que damos en sepsis por pielonefritis

A

amikacina

aminoglucósidos con carbapenémico

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22
Q

clínica de faringitis bacteriana

A
  • fiebre
  • cefalea
  • dolor abdominal
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23
Q

faringitis de inicio escalonado

A

viral

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24
Q

faringitis que no requieren tx

A

viral

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25
Q

virus causantes de faringitis viral

A
  • adenovirus
  • rinovirus
  • coronavirus
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26
Q

BACTERIAS causantes de faringitis

A
  • s. pyogenes
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27
Q

penicilina que damos en faringitis

A

benzaínica IM <27kg: 600 000 U

>27kg: 1 200 000 U

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28
Q

5 bicho que causan NAC

A
  • s. pneumoniae (PRINCIPAL)
  • h. influenzae
  • legionella
  • mycoplasma
  • chlamidophyla
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29
Q

son las NAC

A
  • neumonía neumococica
  • neumonía atípica
  • neumonía por aspiración
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30
Q

clínica de neumonía típica

A
  • se transmiten de persona a peronsa
  • fiebre
  • calofríos (bacteriemias)
  • tos productiva con esputo purulento
  • dolor pleurítico
  • estertores crepitantes
  • SRIS
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31
Q

clínica neumonía atípica

A
  • no se transmiten de persona a persona
  • inicio subagudo o insidioso
  • tos seca o escasamente productiva
  • ausencia de dolor pleurítico
  • predominio de manifestaciones extrapulmonares
  • muy escasos signos auscultatorios
  • no SRIR/ si SIRA
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32
Q

clínica neumonía por aspiración

A
  • aparición de contenido gástrico u orofaringe
  • polimicrobiana
  • fiebre
  • tos purulente, copiosa, en ocasiones fétida
  • SRIS
  • puede evolucionar necrosis tisular o absceso
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33
Q

donde se localiza la neumonía por aspiración

A

en segmentos posteriores de lóbulos superiores y en los apicales inferiores

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34
Q

tx de NAC

A

quinolona de 3ra o 4ta con cefalosporina de 3ra o beta lactámico + macrólido

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35
Q

etiología de peritonitis primaria asociada a cirrosis

A
  • e. coli

- klebsiella pneumoniae

36
Q

etiología de peritonitis secundario

A

polimicrobiana mixta (aerobia y anaerobia)

  • enterobacterias
  • bacteroides fragilis
  • streptococcus anaerobios
37
Q

etiología de peritonitis terciaria

A

infección intrabadominas postinfeccion

  • STCN
  • enterococcus
  • candida
  • enterobacterias
38
Q

tx peritonitis terciaria

A
  • imipenem o meropenem
  • vancomicina o teicoplanina
  • fluconazole
39
Q

tx peritonitis secundaria sin criterios de sepsis grave con buen control qx

A

sin riesgo de infección
- amoxicilina/a. clavulánico 2 - 0.2g/6-8hrs IV con metronidazol 500mg/8-12hrs Iv o clindamicina 600mg/8hrs IV

con riesgo infección
- ertapenem 1-2g/días IV

40
Q

tx peritonitis secundaria con criterios de sepsis grave con mal control qx

A
  • imipenem o meropenem 1g/8hrs asociado a linezolid 600mg/12hrs o vancomicina 15-20mg/8-12hrs IV
  • en caso shock séptico: amikacina 15-29mg/kg/día IV
  • px alérgico a betalactamicos: aztreonam 2g/8hrs con tigeciclina 100-200mg
41
Q

tx peritonitis primaria asociada a diálisis

A

ceftazidima 1g/8hrs IV asociado linezolid 600mg c/12hrs IV o vancomicina 1g/12hrs IV

42
Q

tx peritonitis primaria asociada o no a cirrosis hepatica

A
  • cefotaxima 1-2g/8hrs IV
  • ceftriaxona 1-2g/día IV
  • ertapenem 1-2g/día IV
43
Q

etiología de peritonitis primaria asociada a diálisis peritoneal

A
  • estafilococo coagulase (-)
  • s. aureus
  • s. viridans
  • enterobacterias
44
Q

etiología de peritonitis primaria

A
  • s. pneumoniae
  • s. pyogenes
  • enterobacteria
45
Q

clínica de celulitis

A
  • edema
  • eritema
  • dolor
46
Q

microorganismos celulitis

A
  • s. aureus
  • s. pyogenes
  • p. aureginosa
  • pasteurella y anaerobios
  • aeromozas y vibrio
47
Q

puede producirse por contigüidad por otro tipo de infección (impétigo)

A

celulitis

48
Q

complicación de celulitis

A
  • artritis
  • osteomelitis
  • tromboflebitis
  • bacteriemia
  • fascitis necrosane
49
Q

tx celulitis

A
  • amoxicilina/ac. clavulánico 875/125mg c/8hrs 7-14 días
  • cefditoren 400mg c/12hrs 7-14 días
  • clindamicina 300mg c/8hrs 7-14 días
  • moxifloxacino 400mg c/24hrs 7-14 días
  • linezolid 600mg c/12hrs 7-14 días
50
Q

tx celulitis con enfermedad subyacente o contacto con agua

A
  • IV cefalosporina 3era gene o tx anti-pseudomonas + dicloxaciclina o linezolid
  • ceftriaxona 1g IV c/12hrs o meropenem 1g IV c/8hrs
51
Q

tx celulitis por mordedura

A
  • amoxicilina/ac. clavulánico 875/125mg c/8hrs 7-14 días
  • cefalosporina 3ra + clindamicina 300mg c/8hrs 7-14 días
  • moxifloxacino 400mg c/24hrs 7-14 días
52
Q

etiologia ulcera por decubito

A
  • staph spp y enterococos
  • bacilos gram -
  • anaerobios
53
Q

tx ulcera por decubito comunitaria

A
  • amoxicilina/ac. clavulánico
  • cefalosporina 3ra
  • metronidazol
54
Q

tx ulcera por decubito hospitalaria

A
  • piperaciclina/tazobactam
  • imipenem
  • meropenem
  • linezolid o glucopéptido
55
Q

clasificación de ulceras

A
  • neuropáticas

- neuroisquémicas

56
Q

ulceras

  • indolora
  • pulsos presentes
  • sacabocados
  • planta pie
  • callosidades
  • piel seco y caliente
A

neuropáticas

57
Q

ulceras

  • dolorosa
  • pulsos ausentes
  • margen irregular
  • dedos del pie
  • sin callosidades
  • pie frío, cianótico
A

neuroisquémicas

58
Q

tx ulceras diabéticas sin afeccion sistema

A
  • amoxicilina/ac. clavulánico 875/125mg c/8hrs 7-14 días
  • cefditoren 400mg c/12hrs 7-14 días
  • clindamicina 300mg c/8hrs 7-14 días
  • levofloxacin 500mg/día
59
Q

tx ulceras diabéticas con afección sistémica y ulcera profunda o evolución crónica

A
  • amoxicilina/ac. clavulánico 1-2/0.2g/8hrs
  • piperaciclina/tazobactam 4-0.5g c/6-8hrs
  • ceftriaxona 1g/12-24 hrs con clindamicina 600mg/8hrs o metronidazol 500mg/12hrs
60
Q

tx ulceras diabéticas con afección sistémica y criterios sepsis

A
  • ertapenem 1g/12-24hrs o meropenem 1g IV c/8hrs con linezolid 600mg/12hrs
  • daptomicina 8-10mg/kg/día o vancomicina 10.15mg/kg/8-12hrs
61
Q

causa sospecha de endocarditis

A
  • eventos embólicos sin causa aparente
  • antecedentes de endocarditis
  • cardiopatías congénitas
  • px sin datos clínicos, pero hemocultivos positivos
62
Q

bacterias comunes de endocarditis

A

GRAM +

  • s. aureus
  • s. viridans
63
Q

etiologia uretritis gonococica

A

n. gonorrhoeae

64
Q

etiologia uretritis no gonococica

A
  • chlamydia trachomatis
  • ureplasma urealyticum
  • mycoplasma genitalium
65
Q

clínica uretritis en hombres

A
  • supuración uretral
  • disuria
  • picor
  • epididimitis u orquitis
66
Q

clinica uretritis en mujeres

A
  • aumento o alteracion flujo vaginal
  • dispareunia
  • cambios menstruales
  • EPI
67
Q

cuando tarda en desarrollarse la uretritis

A

2 o 6 días tras exposición

68
Q

como hacemos el dx de uretritis

A

si al menos se dan dos de los siguientes:

  • sintomas: historia de secreción uretral y/o disuria
  • examen clínico: presencia de secreción uretral purulenta, mucopurulenta o blanquecina
  • desmotración de >5 leucocitos polimorfonucleares pro cambio de 1000 aumentos en el examen directo de la secreción
69
Q

tx uretritis gonococica

A
  • ceftriazona 500mg IM DU

- cefixima 400mg VO DU

70
Q

tx uretritis no gonococica

A
  • doxiclicna 100mg/12hrs 7 días

- azitromicina 1g VO DU

71
Q

bicho que causa sifilis

A

treponema pallidum

72
Q

cuando es transmisible la sifilis

A

estadio primario, secundario y de latencia

73
Q

periodo de sifilis más contagioso

A

secundario

74
Q

clinica de sifilis primario

A
  • chancro sifilitico despues de un periodo de incubación de 3 a 4 semanas
75
Q

clinica de sifilis secundario

A
  • 6-8 semanas de aparición de chancro
76
Q

sifilis más comun y precoz que se localiza en tronco y extremidades

A

roseola sifilitica

77
Q

sifilis que presenta descamación en collarete periférica de las lesiones

A

sifilis papulosa

78
Q

cuando aparecen los condilomas planos en sifilis

A

3-6 meses

79
Q

fase de sifilis donde solo hay datos serologicos
CDC dice que un año después
OMS dice que dos

A

periodo de latenci precoz

80
Q

dx de sifilis latente tardía

A

serológico porque no hay manifestaciones clínicas

81
Q

sifilis con lesiones granulomatosaa denominadas “gomas”

A

sifilis cutaneomucosa

82
Q

tx sifilis contagioso <1 año

A

penicilina G benatinia 2.4 MU IM DU

83
Q

tx sifilis contagioso >1 año

A

penicilina G benatinia 2.4 MU MU IM semanas, tres semanas consecutivas

84
Q

tx neurosifilis y sifilis oftálmica u ótica

A

penicilina G sódica 3-4 MU/4hs IV 10-14 días

85
Q

subtipo de VIH 1 mas frecuente en Mexico

A

B

86
Q

dx de VIH

A 
pruebas aerológicas 
- rapidas 
- ELISA
- westen blot 
carga viral
- miden replicacion virus
- valoración de riesgo de transmisión
- monitorización de tx antiretroviral

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