Infecção na coluna Flashcards
Qual a forma mais comum de infecção na CV
Quais as fontes
_Via Hematogênica ARTERIAL
BK é VENOSA_
Infecção urinária, pulmonar e pele
Qual região é acometida inicialmente
Placas Terminais e Metáfise
Qual a característica da infecção que começa pelo Disco
é por inoculação direta
pós op por exemplo ou infecções abdominais (contiguidade)
se hematogênica, nao começa no disco
Qual estrutura é responsável pela disseminação hematogênica das infecções Por TB até a coluna
Plexo Venoso de Batson
Por isso a infecção é mais comum na transição Toraco-Lombar
Diferença da infecção Bacteriana para a Tuberculose
Bacteriana - Destrói o Disco
BK - preserva o disco
Qual o 1° sinal radiográfico da infecção na coluna
Quando aparece
EROSÃO DA PLACA TERMINAL
2 sem a 3 meses
Quais os 2 principais agentes da infecção na coluna
1° - S. aureus
2° - S. epidermidis
juntos somam 60%
usuários de drogas EV - Pseudomona passa a ter maior participação que na população em geral
Clínica das infecções na coluna
2/3 apresentam Sd. medular Central
1/3 apresentam Sd medular anterior
Achado específico da TB
Calcificação fina em partes moles
Epidemiologia da TB na coluna
2-3% de todos os casos de tuberculose ocorrem na coluna
TB é responsável por 50-60% dos casos de infecção óssea na coluna
igualmente homens e mulheres
Criança > adulto
(nas infecções em geral adulto é mais acometido que criança)
Como é a RM das infecções de coluna
T1: Hiposinal no disco e na vértebra (não diferencia)
T2: Hiposinal nna vertebra e Hipersinal no disco
Qual o melhor método Diagnóstico
Biópsia
VHS sugestivo de infecção
permanece elevado por 4 semanas
PCR sugestivo de infecção
Permanece elevado por 7 dias
ou tem 2° pico
Qual a complicação mais comum da infecção piogênica
Paralisia
Quantas vertebras são acometidas em média pela infec piogênica
3 - 5
Por onde ocorre a disseminação da TB na coluna
LLA e LLP
Qual a região mais afetada pelo BK na coluna
1/3 anterior do corpo vertebral
Ângulo da cifose coluna com TB
Ângulo Agudo
junto com cifoses congênitas e Neurofibromatose
Evolução do Mal de Pott
Maioria reupera (70-90%)
No paciente submetido à manipulação dentária e com suspeita de espondilodiscite, o principal microrganismo suspeito de causar a infecção é
Streptococcus intermedius, constellatus e anginosus.
Espondilodiscite no paciente com Brucelose
- Não caseosa
- Bacilo fram negativo
- afeta individuos que trabalham em abatedouros
- ingestão de bebidas não pasteurizadas é fator de risco
- cx nos casos de radiculopatia, instabilidade e compressão neurológica
Região mais acometida pela Espondilodiscite Fúngica
Qual o agente mais prevalente
qual o agente oportunista mais comum
Lombar
- *Criptococcus neoforman** é o mais prevalente
- *Aspergillus** é o agente infectante oportunista mais comum.
O diagnóstico é realizado por meio de biópsia
déficit neurológico em cerca de 30% dos pacientes.
A paralisia precoce associada à infecção piogênica da coluna vertebral está relacionada a
Abcesso Peridural
A que ocorre de forma mais tardia relaciona-se a cifose importante, colapso vertebral com retropulsão de fragmentos para dentro do canal vertebral ou formação tardia de abscesso.
Local mais comum da Espondilodiscite piogênica
LOMBAR
17% terão déficit neurológico
Organismo mais comum da espondilodiscite piogênica em usuários de drogas
Pseudomonas aeruginosa é o mais comum
é mais comum que o s. aureus
Qual o epônimo do estridor respiratório encontrado em pacientes com tuberculose vertebral na coluna cervical
Asma Millar
TTO de TB vertebral com déficit neurológico
Não necessariamente é Cirúrgico
Pacientes com déficit neurológico podem melhores espontaneamente sem cirurgia ou quimioterapia ou com a quimioterapia isolada, mas, em geral, o prognóstico é melhorado com cirurgia precoce
Região de acometimento da tuberculose na coluna da criança
Torácica Baixa
