Fraturas Cervicais Altas Flashcards

Question

Radiografia na Fx do enforcado de Acordo com a classificação de Levine Edwards

Answer 1

Tipo I Sem desvio angular Desvio translacional \< 3 mm Disco de C2 - C3 intacto Tipo II Desvio angular Desvio translacional \> 3,5 mm Fratura **_VERTICAL_** Ruptura do disco C2 - C3 e **_LLP_** Tipo IIa Desvio angular importante Ruptura do LLP / LLA íntegro Fratura **_Horizontal_** Tração → CONTRAINDICADA Tipo III **_Fratura do Pars C2_** Desvio angular e translação importantes **_Luxação_** das **_facetas articulares_** de **_C2 - C3_** Frequentemente associadas à déficit neurológico

Answer 2

Tipo I Halo-colete por 12 semanas Tipo II Tração cervical por 2 semanas, seguido de Halo-colete por 12 sem Tipo lla Imobilização apenas → halo colete por 12 sem **Tração CONTRAINDICADA** Tipo III **Artrodese** C2-C3 ou C1-C2-C3 anterior ou anterior + posterior

Answer 3

Massa Lateral

Answer 4

I - avulsão da ponta Avulsão obliqua pelo ligamento alar II - junção com o corpo de C2 (MAIS COMUM) A - traço transversal + desvio mínimo B - anterosuperior-posteroinferior C - anteroinferior-posterosuperior ou cominuida (CONTRAINDICAÇAO PARA PARAFUSO ANTERIOR) III - envolve o corpo de C2 se estende até a superfície articular superior de C2 (envolvimento variável) Pega osso esponjoso do corpo de C2

Answer 5

I: força rotacional II: força lateral ou obliqua III: extensão

Answer 6

Desvio inicial **_\> 5 mm_** Diástase \> 2 mm Angulação **_\> 10°_** Idade \> 40 anos ( quanto mais velho mais instável ) **PSA**: Desvio\> 5mm, Angulação \> 10°, Idade \>40, **_Deslocamento Posterior_**

Answer 7

Desvio \> 5mm Angulação \> 10° Déficit neurológico e politrauma cominuição

Answer 8

Se traço de AnteroSuperior para Postero inferior

Answer 9

Tipo I corresponde a 1%

Answer 10

Extensão ExTreisão

Answer 11

subdividiu o tipo II de D'alonzo **_B_** é **_B_**om para parafuso

Answer 12

SH I mais comum conservador pois o periósteo está íntegro

Answer 13

Comum 10% das Fx cervicais na criança pico aos 4 anos Desvio + comum: Anterior

Answer 14

raramente em adultos Caso ocorra os casos estão associados a **infecção** ou lesão **traumática** geralmente por mecanismo que combinam força de **_flexão lateral_** e **_rotação_**. classificação **_Fielding e Hawkins_** * *_tipo I_** ocorre **_deformidade rotatória_**, **sem deslocamento anterior de C1**. * *_tipo II_** ocorre **_aumento do IAD_** (intervalo atlanto-dental) **_entre 3-5mm_**. * *_tipo III_** consiste no alargamento do **_IAD acima de 5mm_**. * *_tipo IV_** há **_deslocamento POSTERIOR_** **de C1 sobre C2**. O tratamento conservador geralmente resolve a maioria dos casos, estando a indicação de **cirurgia** reservada para os seguintes casos: **lesão medular** associada **instabilidade C1-C2** grosseira falha do tratamento conservador.

Answer 15

geralmente em associação com outras lesões TCE, em mais de 50% dos casos, pares cranianos, outras fraturas cervicais ou luxação occipital. O mecanismo de trauma geralmente é uma **_carga axial_** associada à **_força lateral_**. * *_Classificação Anderson e Montesano_** * *tipo I** é a fratura por **impacção**; * *tipo II** ocorre **fratura da base do crânio** * *tipo III** é a **fratura por avulsão**. A fratura do **tipo III** é potencialmente **instável**, principalmente caso haja **desvio maior do que 2mm**, mas ainda assim **_tratamento conservador_** geralmente será eficaz, com **imobilização em _halo vest_**. Caso ainda haja evidência de instabilidade, está indicada a **_fusão C0-C2_**.

Answer 16

**_Luxação occipto cervial_** Nos pacientes com Fx desviada e déficit neurológico a tração deve ser tentada

Answer 17

Fx do **_Arco Posterior do Atlas_**