Cifoses Flashcards
VR da cifose torácica normal
20-50°
Qual a principal causa de hipercifose na população mundial
Postural
Qual o nome da classificação de Cifose congênita
Winter
Como é a Classificação de Winter para Cifose congênita
I- Falha de Formação
II- Falha de Segmentação
III- Misto
Qual o tipo de Winter com Progressão mais Rápida
Tipo III
Qual o Tipo de Winter mais comum
Tipo I
Qual o tipo de winter que é mais deformante e com maior risco de lesão neurológica
Tipo I
Qual a localização mais comum da cifose congênita
Transição ToracoLombar
Característica da Cifose de Scheuermann que a diferencia da congênita
Qual a causa da Cifose de Scheuermann
é Rígida e Estruturada
é secundária a um acunhamento vertebral causada por um distúrbiode crescimento nas placas terminais
Principal Diagnóstico diferencial da Cifose de Scheuermann
Cifose Postural
além dele as Osteocondrodistrofias
Epidemiologia da Cifose de Scheuermann
Incidência, sexo, idade e ápice da curva
1-8% da população
Não há diferença entre os sexos
10-12 anos (No estirão de crescimento)
Ápice em T7-T9
Qual a etiologia considerada mais provável para Cifose de Scheuermann apesar de se entender que é multifatorial
Causa mecânica
Encurtamento do LLA e hiperpressão nas placas terminais anteriores
Pela Lei de Wolff cresce desigual em relação à parte posterior
Clínica da Cifose de Scheuermann
Dorsalgia pior à atividade física e no estirão do crscimento
Hiperlordose Lombar Compensatória
Forma mais comum da Cifose de Scheuermann
suas características
Típica
- Curva torácica Estruturada
-
Ápice em T7-T9
(T8-T10 em questão antiga do TEOT) - 3 ou mais vértebras consecutivas
- 5° acunhamento anterior
Forma Atipica da Cifose de Scheuermann
causa e 3 características
- Toraco-Lombar** ou **Lombar
- Ápice em T10-T12
- Nódulos de Schmorl (herniação do material do disco no corpo vertebral)
- Causa provável: lesão fisária (trauma repetitivo)
Tipo de ângulo da Cifose de Scheuermann
ângulo agudo
Não melhora com a posição prona e piora com Adams
Clínica da Cifose de Scheuermann
Encurtamento dos ITT e peitorais
Músculos da cintura escapular são hipotróficos
Lesão neurológica na Cifose de Scheuermann
Raramente
Exceto se:
compressão da ME pela cifose (no ápice)
hérnia discal torácica (ruptura)
cistos intaespinhas extradurais
Fatores que contribuem para progressão da curva na Cifose de Scheuermann
Número de Anos restantes de crescimento
Número de vértebras acometidas
Condições associadas à Cifose de Scheuermann
- Espondilólise Lombar (50%)
-
Escoliose (30%)
leve/moderadao, curva pequena (10-20°), sem progressão
Características da Escoliose que acompanha a Cifose de Scheuermann
quais os tipos e qual o mais comum deles
- Tipo 1 → ápice coincide; rotação em direção à convexidade
- Tipo 2 → ápice abaixo ou acima (Não Coincide); rotação em direção à concavidade
- Mais comum: Tipo 2 → raramente progride ou necessita de tto
Nome dos critérios Radiográficos para diagnóstico da Cifose de Scheuermann
Sorensem
Quais os 4 critérios de Sorensem
-
Encunhamento >5o
em pelo menos 3 vertebras adjacentes ao ápide da cifose - Alterações da placa terminal
- Curva > 50°
- nódulos de Schmorl
Estreitamento do Espaço/disco intervertebral também é um critério
Indicações de TTO na Cifose de Scheuermann
- Dor
- Deformidade Progressiva
- Comprometimento Neurológico
- Comprometimento CardioPulmonar
- Estética
Indicações para Colete de Milwaukee na Cifose de Scheuermann
- *Cifose >50°** (50° - 80°)
- *Entre 60-70°**
Flexível (correção de pelo menos 40°)
- Mínimo 1 ano potencial de crescimento
Indicação de TTO Cx na Cifose de Scheuermann
Cifose > 75° e progressiva
ou
Curva significativa com dor refratária ao TTO conservador
em Paciente que já atingiu maturidade esquelética
ou
Alteração neurológica
(raramente essa será a causa)
TTO da Cifose de Scheuermann com cifose entre 60-70°
RISSER ATÉ 2 - ÓRTESE
Risser > ou igual a 3 - observação
<50° é observação assim com entre 60-70° com Risser >= a 3
Características do TTO cirúrgico de Shueuermann
Acesso posterior
Osteotomia de Ponte para reduzir deformidade
Curva não pode ser reduzida para < 40 °
Curva não pode ser reduzida para <50% da deformidade original