Infarto

Question 1

Infarto:

1) Conceito
2) Fatores que interferem

Answer 1

1) Área de necrose, gerada por uma isquemia, em um órgão ou tecido, decorrente de obstrução arterial ou venosa.
2) - Oferta vascular do órgão (se ele possui circulação colateral ou dupla).
- Desenvolvimento da oclusão (rápida ou lenta).
- Vulnerabilidade do tecido à hipóxia
- Conteúdo de oxigênio no sangue.

Question 2

Infartos brancos ou isquemicos:

1) Causa
2) Localização

Answer 2

1) Oclusão arterial
2) Mais comuns em órgãos compactos (sólido) com circulação terminal.
Ex: infarto do miocárdio, do pâncreas, do fígado, do baço e do rim.

Question 3

Infarto vermelho:

1) Causa
2) Localização

Answer 3

1) Oclusão venosa
2) Tecidos frouxos e em órgãos com circulação dupla.
Ex: pulmões, cérebro, intestino delgado, órgãos com torção de pedículo (testículo e ovário).

Question 4

Infarto cerebral

1) Tipo mais comum
2) Causa mais comum
3) Artéria mais comumente afetada

Answer 4

1) Infarto branco
2) Oclusão de uma artéria por aterosclerose, trombo ou êmbolo.
3) Oclusão no território da A. Cerebral média, variando desde de poucos milímetros até infartos de todo território.

Question 5

Infarto pulmonar:

1) Tipo mais comum
2) Causa comum
3) Manifestações clínicas
4) Coloração de infarto recente.

Answer 5

1) Infarto vermelho
2) Obstrução de ramos médios da artéria pulmonar e as artérias brônquicas são incapazes de mantes a irrigação. A pressão do sangue na artéria brônquica foi incapaz de vencer a força de resistência pós-capilar, aumentada devido a congestão. Fluxo sanguíneo para, estabelecendo-se anóxia com hemorragia na região afetada.
3) Crise aguda de dispnéia, dor torácica vemtilatório-dependente e hemoptise.
4) Cor escurecida quando o infarto é recente e hemorrágico.

Question 6

Tipos de infarto (4)

Answer 6

• Branco ou isquêmico
• Vermelho ou hemorrágico
• Séptico
• Asséptico

Question 7

Aspectos macroscópicos do infarto cerebral:

1) recente
2) antigo

Answer 7

1) Infarto mais recente: necrose por liquefação, tecido nervoso com aspecto amolecido, volume aumentado e desvio da linha média (por formação de edema), contraste entre massa branca e cinzenta.
2) Infarto mais antigo: presença de cavidades, devido à evolução para um abcesso.

Question 8

Aspectos microscópico de um infarto cerebral:

1) recente
2) antigo

Answer 8

1) Infarto mais recente: formação de edema com presença de macrófagos vacuolizados que fagocitam restos celulares (células grânulo-adiposas)- se acumulam, principalmente, abaixo da camada molecular. Presença de neurônios necróticos. Observação de processos de angiogênese.
2) Infarto mais antigo: células grânulo-adiposas com aspecto espumoso, presença de astrócitos gemistocíticos na substância branca - astrócitos hipertrofiados, sendo possível visualizar o citoplasma dessas células, registrando reação glial que formará tecido cicatricial. Presença de edema. Macrófagos também podem apresentar em seu citoplasma grânulos de hemossiderina, devido a digestão de hemoglobina.

Question 9

Alterações microscópicas do infarto pulmonar:

1) Em reabsorção (mais antigo)
2) Recente

Answer 9

1) Infarto em reabsorção (mais antigo): necrose, com substituição por tecido fibroso. Formação de tecido de granulação com presença de vasos neoformados. Presença de macrófagos e fibroblastos (para formação de tecido cicatricial de colágeno).
2) Infarto recente: presença de sangue com hemáceas (hemorragia). Presença de hemáceas ocupando o alvéolo (deveria ser ocupado por ar). Séptos com ausência de núcleo, devido a necrose coagulativa.