INF 3 // Síndromes febris Flashcards
Dengue
Agente etiológico
Flavivírus
Chikungunya
Agente etiológico
Togavírus
Zika
Agente etiológico
Flavivírus
Dengue, Chikungunya e Zika: Vetor
Aedes aegypti
Arboviroses
Única transmissível via sexual?
ZIKA
Dengue
Sorotipos no Brasil?
Dengue 1,2,3,4
Dengue: Formas clínicas
- Quadro suspeito de dengue
- Dengue com sinais de alarme
- Dengue grave
Quadro suspeito de dengue: Principais sintomas
Febre alta súbita + Mialgia + dor-retro-orbital
Dengue
Duração máximo da febre
7 dias
Dengue com sinais de alarme: Definição
Quadro suspeito de dengue + >= 1 sinal de alarme
Dengue sinais de alarme:
Dengue grave definição
Quadro suspeito de dengue + >= 1 sinal de gravidade
Dengue
Sinais de gravidade
- Choque
- Loa (hepatite, miocardite, encefalite)
- Sangramento grave (HDA, SNC)
Dengue
Diagnóstico até 5 dias
Isolamento viral, NS-1
Dengue
Diagnóstico a partir do 6 dia
Elisa IgM
Dengue
Quando solicitar exames específicos
- Grupos C e D em epidemia
- Todos fora de epidemia
Dengue
Quando realizar prova do laço?
Todo caso suspeito de dengue, menos com sangramento espontâneo
Dengue
Prova do laço positiva significa…
Fragilidade capilar (maior risco de sangramento)
Dengue
Etapas da prova do laço
- Aferir PA
- Reinsuflar até média da PA
- Manter insuflado 3 min (criança), 5 min (adulto)
- Desenhar quadrado 2,5cm onde houver mais petéquias
- Contar petéquias dentro do quadrado
Dengue
Prova do laço positiva se…
> = 20 petéquias em adulto / >= 10 petéquias (crianças)
Dengue
Grupo A definição
Quadro suspeito de dengue e mais nada
Dengue
Grupo B definição
Quadro suspeito de dengue + comorbidades, <2a, >65a, risco social (mendigo), gestantes
Dengue
Grupo C definição
Quadro suspeito de dengue + 1>= sinal de alarme
Dengue
Grupo D definição
Quadro suspeito de dengue + >= 1 sinal de gravidade
Dengue
Grupo A conduta
Acompanhamento ambulatorial + Sintomático (dipirona ou paracetamol) + Hidratação oral (60ml/kg/d Vo 1/3 sal; 2,3 agua) + orientação sinais de alarme
Dengue
Fármacos contraindicados
- Aine
- Antiagregantes plaquetários (AAS)
Dengue
Grupo B conduta
Hemograma + Aguardar resultado HT na unidade + sintomáticos + Hidratação oral (60ml/kg/d)
Dengue
Grupo B com Ht normal conduta
Vira grupo A
Dengue
Grupo B com HT aumentado conduta
Vira grupo C
Dengue
Grupo C conduta
Internação na infermaria + sintomáticos (dipirona ou paracetamol) + hidratação venosa (20ml/kg IV 2h até 3x se melhorar 25ml/kg 6h; se não melhorou Grupo D)
Dengue
Grupo D conduta
Internação UTI + Sintomáticos (dipirona ou paracetamol) + Hidratação venosa vigorosa (20ml/kg IV 20 min até 3x; melhorou grupo C)
Dengue
Grupo D não melhorou após 3 tentativas de reposição volêmica vigorosa
Noradrenalina ou albumina ou hemácias ou plasma