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Medsoft > CAR 1 // Arritmias I (taquiarritmias) > Flashcards

CAR 1 // Arritmias I (taquiarritmias) Flashcards

1
Q

Taquiarritmias
Algoritmo para reconhecer as taquiarritmias no ECG

A
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Q

Taquiarritmias
Quando pensar em taquicardias ou Supra de ST?

A
  • Dor precordial: ST
  • Palpitações: Taquicardias
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3
Q

Taquiarritmias
Ritmo sinusal: Por que o nó sinusal comanda o ritmo cardíaco?

A

É o que despolariza mais rápido, o mais rápido controla as outras células

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4
Q

Taquiarritmias
Quem gera o atraso fisiológico na condução átrio-ventriculo

A

Nó atrio-ventricular

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5
Q

Taquiarritmias
Onda P: Representa o que?

A

Despolarização atrial

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6
Q

Taquiarritmias
Complexo QRS: representa oq

A

Despolarização ventricular

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7
Q

Taquiarritmias
Onda T: Representa oq

A

Repolarização ventricular

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8
Q

Taquiarritmias
Como calcular a FC cardíaca no ECG?

A

1.500/Quadradinhos entre RR

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9
Q

Taquiarritmias
Dica para saber que o ECG está taquicárdico

A

R-R < 3 quadradões

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10
Q

Taquiarritmias
FC: Valor normal

A

60-100

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11
Q

Taquiarritmias
Intervalo PR: limites eletrocardiográficos

A

Inicio da onda P até o início do QRS

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12
Q

Taquiarritmias
Intervalo PR: Representa oq

A

Condução atrioventricular

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13
Q

Taquiarritmias
Intervalo PR: Valores de normalidade

A

120-200ms ou 3-5 quadradinhos

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14
Q

Taquiarritmias
ECG: Duração de cada quadradinho

A

40ms

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15
Q

Taquiarritmias
Complexo QRS: Valores normalidade

A

120ms / 3 quadradinhos

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16
Q

Taquiarritmias
Intervalo QT: limites

A

Do início do QRS até o final da onda T

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17
Q

Taquiarritmias
Intervalo QT: definição

A

Período refratário ventricular (comportamento ventricular, despolarização e repolarização)

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18
Q

Taquiarritmias
Intervalo QT: Valor normal

A

440ms / 11 quadradinhos

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19
Q

Taquiarritmias
Onda P: Melhor derivação para ser vista

A

D2

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20
Q

Taquiarritmias
Taquicardia sinusal

A
  • Tem taquicardia
  • Tem onda P postiva
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21
Q

Taquiarritmias
Taquicardia atrial unifocal

A
  • Tem taquicardia
  • Onda P negativa precede QRS
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22
Q

Taquiarritmias
Taquicardia atrial multifocal

A

Igual taquicardia sinusal, mas onda P com morfologias diferentes >=3

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23
Q

Taquiarritmias
Taquicardia atrial multifocal: Comumente associada a…

A

DPOC

24
Q

Taquiarritmias
FLUTTER ATRIAL

A
  • Tem taquicardia
  • Não tem onda P
  • Apresenta Onda F em D2, D3 e AVF
25
Q

Taquiarritmias
TV não sustentada: Definição

A
  • 3 ou + extrassístoles juntas.
  • Não sustentada: Dura <30seg + estabilidade hemodinâmica
26
Q

Taquiarritmias
TV sustentada: definição

A
  • 3 ou mais extrassístoles juntas
  • Dura > 30seg e/ou instabilidade hemodinâmica
27
Q

Taquiarritimias
TV monomórfica ou polimórfica

A
  • Monomórfica: Batimentos iguais
  • Polimórfica: Batimentos diferentes
28
Q

Taquiarritmias
Instabilidade hemodinâmica nas taquiarritmias: Parâmetros clínicos

A
  • Congestão e dispneia
  • Angina
  • Hipotensão
  • Síncope
  • Rebaixamento do nível de consciência
29
Q

Taquiarritmias
Taquicardia ventricular

A
  • Tem taquicardia
  • Não tem onda P
  • Não tem onda F
  • QRS alargado (3 ou mais extrassístoles juntas)
30
Q

Taquiarritmias
Torsades des Pointes

A
  • Tem taquicardia
  • Não tem onda P
  • Não tem onda F
  • QRS alargado polimórfico
31
Q

Taquiarritmias
Torsades des Pointes: Condição predisponente

A

QT longo >11 quadradinhos

32
Q

Taquiarritmias
Intervalo QT prolongado: Principais condições predisponentes

A
  • Antiarritmico
  • Cloroquina
  • Azitromicina
  • BAVT
  • Hipocalemia
33
Q

Taquiarritmias
Fibrilação ventricular

A
  • Tem taquicardia
  • Não tem onda P
  • Não tem onda F
  • QRS alargado
  • Porém parece que vai derretendo
34
Q

Taquiarritmias
Fibrilação atrial

A
  • Tem taquicardia
  • Não tem onda P
  • Não tem onda F
  • QRS estreito
  • R-R irregular
35
Q

Taquiarritmias
Taquicardia supraventricular

A
  • Tem taquicardia
  • Não tem onda P
  • Não tem onda F
  • QRS estreito
  • RR regular
36
Q

Taquiarritmias
Fibrilação atrial: Mecanismo

A

Microcircuitos de reentrada

37
Q

Taquiarritmias
Fibrilação atrial: Causas

A
  • HAS
  • IC
  • Doença mitral
  • Tirotoxicose
38
Q

Fibrilação atrial: Consequências clínicas

A

Baixo débito e tromboembolismo (por estase)

39
Q

Taquiarritmias
Instabilidade nas taquiarritmias: Conduta

A

Cardioversão elétrica

40
Q

Taquiarritmias
FA tratamento?

A

Saber se ele está instável ou estável
- instável: cardioversão elétrica sincronizada 100-200J
- Estável: Controlar FC e/ou controle/reversão do ritmo (opcional)

41
Q

Taquiarritmias
Fa medicamentos para controle da FC

A
  • BB
  • Antagonistas do canal de cálcio (Diltiazem, verapamil)
  • Digital
42
Q

Taquiarritmias
FA controle do ritmo/reversão

A
  • Elétrica: choque (escolha)
  • Química: amiodarona ou propafenona
43
Q

Taquiarritmias
CHADSVASC: Critérios e oq avalia

A
  • > = 3 pontos na mulher
  • > = 2 pontos no homem.
  • Presença de: Estenose mitral moderada a grave, prótese valvar mecânica, cardiomiopatia hipertrófica
    AVALIA ALTO RISCO TROMBOEMBÓLICO
44
Q

Taquiarritmias
FA por que de anticoagular?

A

Para reduzir risco de eventos tromboembólicos
- AVE I
- TEP
- Embolia sistêmica

45
Q

Taquiarritmias
FA anticoagulação, como funciona?

A

🥸 FA > 48h OU DURAÇÃO INDETERMINADA
- Anticoagular pelo menos 3 semanas antes e 4 após cardioversão, independente CHADVASC
- Pode fazer ECO Transesofágico, na ausência de trombo não precisa anticoagular, heparinizar na hora da cardioversão e manter após 4 semanas
- Se cardioversão imediatamente, anticoagular assim que possível e manter 4 semanas
🥸 FA < 48H
- CHADVASC >=2 H ou >=3 M: anticoagular para cardioversão, seguida de anticoagulação crônica
- CHADVASC 1H 2M: Considerar anticoagulação
- CHADVASC 0H ou 1M: anticoagulação opcional para cardioversão, não anticoagular posterior

46
Q

Taquiarritmias
Anticoagulação: Drogas de escolha na FA

A

Anticoagulantes orais de ação direta
- Dabigatrana
- Rivaroxabana
- Apixabana
- Edoxabana

47
Q

Taquiarritmias
Anticoagulação: Warfarin na FA

A
  • Doença valvar
  • Cl Cr <30-15 ml/min
48
Q

Taquiarritmias
Flutter atrial: Tratamento

A
  • Cardioversão elétrica (baixa carga = 50j)
  • Anticoagulação crônica através CHADSVASC
49
Q

Taquiarritmias
Flutter atrial: Terapêutica de cura?

A

Ablação

50
Q

Taquiarritmias
TSV: Mecanismo

A
  • Reentrada nodal
  • Reentrada atrioventricular
51
Q

Taquiarritmias
Taquissupra: Conduta

A
  • Instável: Cardioversão elétrica
  • Estável:
  • 1 Manobra vagal ou valsava
  • 2 adenosina
  • BB , diltizaem, verapamil
52
Q

Taquiarritmias
Wolff-Parkinson-White: Características eletrocardiográficas

A

PR curto e onda Delta

53
Q

Taquiarritmias
TV monomórfica: causas

A
  • IAM e Pós-IAM
  • Uso de drogas
  • IC
  • Cardiomiopatia
54
Q

Taquiarritmias
TV monomórfica: tratamento

A

Cardioversão elétrica (escolha)
- Cardioversão química:
* Procainamida
* Amiodarona
* Sotalol

55
Q

Taquiarritmias
Torsades de Pointes tratamento

A
  • Sulfato de magnésio
  • Desfibrilação se instável

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