CAR 1 // Bradiarritmias + PCR Flashcards
Como calcular a frequência cardíaca em uma arritmia com R-R irregular?
Contar o QRS entre 15 quadradões (3 segundos) e multiplicar por 20
Bradicardia sinusal
Definição
- Onda P positiva em D1, D2 e aVF
- Onda P seguida por QRS
- PR entre 120-200ms (3-5 quadradinhos ou 1 quadradão)
- FC baixa
Bradicardia sinusal assintomática conduta
Observação
Bradicardia sinusal sintomática Conduta
Atropina 1 mg a cada 3-5 min (máx: 3mg)
Bradicardia sinusal refratária conduta
- Marca-passo ou
- Adrenalina ou
- Dopamina
BAV de 1° grau: Definição
- PR alargado (>200ms / 1 quadradão / 3-5 quadradinhos) -》Onda P demora a chegar no QRS
- Sem bloqueio
BAV de 2° grau Mobitz 1: Definição
PR com alargamento progressivo até ter um bloqueio
BAV de 2° grau Mobitz 2: definição
PR normal e algumas ondas P bloqueadas
BAVT (BAV 3° grau): Definição e como achar ondas P?
Dissociação completa entre P e QRS
Achar duas ondas P e seguir sua distância durante o traçado do ECG
BAVs Benignos Conduta
Atropina 1mg a cada 3-5 min (max:3mg)
Exemplos de BAVs benignos
- BAV 1° grau
- BAV 2° grau Mobitz 1
Exemplos de BAVs malignos
- BAV 2° grau Mobitz 2
- BAVT
BAVs malignos Conduta
Passar marca-passo
PCR
Tempo de checagem de pulso
Mínimo 5 e máximo 10 segundos
PCR
Profundidade das compressões cardíacas (adulto)
Máximo 5-6 cm
PCR
Frequência das compressões cardíacas
100-120/min
BLS
Ordem de atendimento
CABIDE
- C (circulação)
- A (Airways)
- B (breathing)
- D (desfibrilação)
BLS
Abertura de via aérea: Manobras
Extensão cervical + elevação do queixo
BLS
Proporção entre compressões e ventilação (adulto)
30 compressões para 2 ventilações
BLS
N° de ciclos para trocar o socorrista
5 ciclos ou 2 minutos se via aérea avançada
PCR
Ritmos chocáveis
FV e TV sem pulso
PCR
Ritmos não chocáveis
AESP e Assistolia
PCR
Carga do choque
- 360j: monofásico
- 120-200j: bifásico
PCR
Conduta imediata pós-choque
Retomar imediatamente para compressões
ACLS
Tempo para troca de socorrista
2 minutos
PCR
1° droga utilizada em qualquer ritmo?
Adrenalina 1mg a cada 3-5 min
PCR
2° droga utilizada nos ritmos chocáveis
Amiodarona 300mg -> 150mg ou Lidocaína 1-1,5mg/kg
PCR
N° de doses do antiarrítmicos (amiodarona ou lidocaína)
2 vezes
ACLS
Paciente com Assistolia, qual o Protocolo da linha reta
CAGADA
- Cabos
- Ganhos
- Derivação
ACLS
Quais são os 5H das causas reversíveis de parada?
- H+: acidose
- Hipercalemia
- Hipocalemia
- Hipovolemia
- Hipotermia
- Hipóxia
ACLS
Quais são os 5T das causas reversíveis da parada?
- TEP
- Toxinas
- Tamponamento
- Tensão (pneumotórax)
- Trombose coronariana (IAM)
ACLS
PCR: Alvo de SatO2 pós-parada?
92-98% com a menos FiO2 possível
ACLS
PCR: alvo de PA pós-parada?
PAS>90 mmHg + PAM >= 65 mmHg
Bradiarritmias
FC para ser considerado?
< 50-60
PCR
Clínica do paciente
- Irresponsividade
- Apneia/Respiração agônica
- Ausência de pulso
BLS
Primeiros passos (paciente parado)
- Testar responsividade: chamar com 2 mãos no ombro
- Avaliar respiração e pulso simultaneamente
- Chamar ajuda com desfibrilador e iniciar RCP
BLS
Ordem de atendimento se asfixia/afogamento
A>B>C>D
ACLS
Ritmos chocáveis ordem do atendimento
Choque > RCP > DROGA (uma vez antiarritmico -até 2x- e uma vez adrenalina) > checar ritmo
ACLS
Ritmos não chocaveis ordem de atendimento
RCP > checar Ritmo > RCP + ADRENALINA
