Indução de sequência rápida

Question 1

indicações: cirurgia emergente, aumento do estado físico ASA, história de refluxo gastro-esofágico, obesidade, gravidez, diminuição do nível de consciência, obstrução gástrica, íleo e obstrução intestinal, doente crítico.53

Answer 1

Succinilcolina (dado o seu rápido início de ação e curta
duração53,56 1 mg/kg, início de ação 45 a 50 seg.
ou 1,5 a 2 mg/kg se utilização de dose de desfasciculação
de FBNMnD.
Esta técnica está associada a riscos como aspiração e dificuldade na deglutição no doente com
bloqueio neuromuscular parcial; estando recomendadaem situações de lesões oculares penetrantesou aumento da pressão intracraniana

Question 2

Rocurónio (dado o seu rápido início de ação na dose recomendada, possibilidade de reversão com sugamadex e como alternativa, nas situações em que a succinilcolina está contraindicada)
▪▪
1 mg/kg início de ação 60 seg.
▪▪
1,2 mg/kg de 40 a 50 seg

Answer 2

Efeitos secundários succinilcolina: arritmias cardíacas, hipercaliémia, aumento das pressões intraocular, intragástrica e intracraniana, mialgias, espasmo do masséter;
contraindicações absolutas história de hipertermia maligna e risco elevado de hipercaliémia severa

Question 3

rocurónio é tão eficaz como a succinilcolina na produção de condições excelentes para intubação, e é desprovido dos efeitos secundários associados à succinilcolina, recomenda-se a sua utilização na maioria das circunstâncias em que a ISR está indicada. Pelo contrário, a única contraindicação absoluta para a administração do rocurónio é a alergia

Answer 3

ISR com rocurónio seguida da administração de sugamadex (16 mg/kg) após a intubação traqueal permite um restabelecimento da ventilação espontânea mais precoce que com a succinilcolina.