Inaloterapia (D)

Question 1

Vantagens da Inaloterapia

Answer 1

Ação mais rápida; doses menores; menos efeitos sistémicos; maior eficácia Tx

Question 2

Desvantagens da terapia inalatória

Answer 2

É necessário um bom ensino da técnica

Question 3

3 tipos de terapêutica inalatória

Answer 3

Inaladores Pressurizados Doseáveis (MDI) + câmara expansora (adjuvante)
Inaladores de pó seco (DPI) - multidões ou monodose
Nebulizadores (eletricidade e mais tempo)

Question 4

Em que situações é importante a câmara expansora ?

Answer 4

Extremos de idades e dificuldade de coordenação mão-pulmão

Question 5

V/F
A utilização de nebulizadores é atualmente muito reduzida e tem indicações muito específicas pela substituição pelas câmaras expansoras

Answer 5

Verdadeiro

Question 6

3 constituintes do MDI

Answer 6

Contentor; doseado; adaptador

Question 7

O que contém o contentor ?

Answer 7

Fármaco; Propelentes (hidrofluoroalcanos); aditivos (solventes, preservantes)

Question 8

Possíveis efeitos adversos dos propelentes e aditivos ?

Answer 8

Tosse, irritação e broncospasmo

Question 9

O que corresponde à coordenação mão-pulmão na técnica dos MDI ?

Answer 9

Ao mesmo tempo que se carrega deve ser feita uma inspiração forçada e profunda

Question 10

Qual deve ser o débito inspiratório desejável para o MDI ?

Answer 10

25-30 L/min

Question 11

V/F

Deve-se lavar a cavidade oral após a administração de BD

Answer 11

Verdadeiro

Question 12

A que corresponde o efeito cold freon ?

Answer 12

Sensação de frio na boca quando é ativado o dispositivo. pode levar à paragem da inspiração e administração incorreta.

Question 13

V/F

As câmaras expansoras facilitam a administração de DPI

Answer 13

Falso (MDI - inalador pressurizado)

Question 14

V/F

O fármaco fica agarrado às paredes da câmara expansora

Answer 14

Falso (as cargas electrostáticas impedem a deposição nas paredes)

Question 15

Vantagens da câmara expansora

Answer 15

Não é necessário coordenação mão-pulmão (só é preciso expirar antes); Diminui a velocidade e tamanho das partículas; diminui a deposição na boca, orofaringe (<20%) e estômago; diminui o efeito cold freon; aumenta a deposição intrapulmonar; baixo custo e risco de infeção

Question 16

V/F

A câmara expansora permite a evaporação do propelente e um maior trajeto das partículas inaladas

Answer 16

Verdadeiro

Question 17

Em quanto aumenta a deposição intrapulmonar com a câmara expansora ?

Answer 17

17-24%

Question 18

Desvantagens da câmara expansora

Answer 18

Grandes dimensões, alguma deposição nas paredes (raro); atraso na inflação depois de ativado o MDI

Question 19

Os DPI são de fácil utilização mas não devem ser usados em menores de que idade ?

Answer 19

6 anos

Question 20

Quais são os dois tipos de fármacos disponíveis com DPI ?

Answer 20

LABA (longa ação) e corticóides

Question 21

V/F

Os DPIs devem ser o método preferido para administração em ambulatório e em doença crónica estável

Answer 21

Verdadeiro

Question 22

V/F

Não é necessário sincronismo inalação-ativação no DPI

Answer 22

Falso (é necessário)

Question 23

De que depende a administração de DPI ?

Answer 23

Depende do próprio indivíduo - consciente, estável colaboraste e ter um débito adequado (>30 L/min)

Question 24

Qual dispositivo tem maior eficácia, o MDI ou o DPI ?

Answer 24

O DPI - deposição de 10 a 35%

Question 25

V/F | O DPI usa propelentes

Answer 25

Falso

Question 26

Qual pode ser uma das vantagens do nebulizador e algumas das desvantagens ?

Answer 26

Vantagens - permite administrar doses mais elevadas sem coordenação Desvantagens - caro, não portátil, mais tempo necessário, possível contaminação

Question 27

V/F | Com o DPI é necessária menor coordenação e não é necessário suster a respiração

Answer 27

Verdadeiro

Question 28

Alguns passos importantes na técnica de MDI

Answer 28

Expirar; ativar e inspirar lenta e profundamente com coordenação mão-pulmão; suster a respiração por 5-6s; expirar; esperar 15-30s pelo próximo puff; Lavar

Question 29

Frequência de lavagem do aplicados de MDI

Answer 29

3x por semana

Question 30

V/F | Com a câmara expansora também é necessário realizar expiração antes de acionar

Answer 30

Verdadeiro

Question 31

3 principais erros na utilização de MDI (feitos por 50% dos doentes)

Answer 31

Falha da coordenação mão-pulmão; não fazer inalação lenta e profunda; Não fazer pausa inalatória

Question 32

Quanto tempo se deve ficar a respirar para a câmara expansora depois de acionar ?

Answer 32

15 a 30 segundos

Question 33

De quanto em quanto tempo deve ser lavada e substituída a câmara expansora ?

Answer 33

Lavagem mensal, com desmontagem (deve secar ao ar livre para não afetar as cargas) Substituição anual ou quando necessário.

Question 34

V/F | Um dos erros com as câmaras expansoras consiste na realização de um débito inspiratório muito elevado

Answer 34

Verdadeiro (deve ser lento e profundo)

Question 35

Erros mais frequentes do DPI

Answer 35

Posição inadequada do aparelho; expirar para o interior; Inspiração insuficiente ou com débito demasiado elevado; doses em excesso

Question 36

V/F | O DPI deve ser lavado com pano seco, sem nunca usar água

Answer 36

Verdadeiro

Question 37

Via de administração das xantinas e anti-leucotrienos

Answer 37

Oral

Question 38

Dispositivos preferidos em situação de urgência

Answer 38

Câmara expansora com MDI

Question 39

Dispositivos preferidos para ambulatório de doença crónica estável

Answer 39

DPI

Question 40

Dispositivo a preferir em idosos

Answer 40

MDI com câmara expansora

Question 41

Percentagem de casos com técnica correta

Answer 41

46-59%

Question 42

Erro mais reportado nos MDI

Answer 42

Não fazer inspiração lenta e profunda

Question 43

Percentagem de deposição pulmonar com MDI

Answer 43

10% (80% na orofaringe)

Question 44

Tamanhos e volume da câmara expansora

Answer 44

10-25 cm; 80 a 1200 mL

Question 45

Exemplos de DPI monodose e multidose

Answer 45

Monodose - aeroliser, handihaler, breezhaler | Multidose - turbohaler, accuhaler

Question 46

Que dispositivos usar em crianças com > e < de 6 anos

Answer 46

<6A: MDI com câmara expansora; Até 2-3A - com máscara facial | >6A: DPI

Question 47

Perante crise aguda com o doente inconsciente ou em coma que estratégia pode ser adotada ?

Answer 47

Nebulizador