Bronquiectasias Flashcards
V/F
As bronquiectasias são caracterizadas por uma dilatação anormal dos bronquíolos
Falso (Dilatação dos brônquios - vias de grande calibre com presença de cartilagem)
V/F
As bronquiectasias são mais frequentes em países desenvolvidos
Falso (São mais frequentes em países em desenvolvimento, devido a haver menos vacinação de crianças e mais prevalência de tuberculose pulmonar)
V/F
No caso de bronquiectasias ocorre colonização bacteriana do lúmen brônquico
Verdadeiro
Constituintes da parede dos brônquios afetados pelas alterações estruturais das bronquiectasias
Fibras elásticas, Músculo Liso e cartilagem
V/F
No caso das bronquiectasias, as vias de menor calibre também são afetadas
Verdadeiro
Classificação patológica das Bronquiectasias
Tubulares; Varicosas; Quísticas
Das 3 formas de classificação patológica das bronquiectasias, qual a forma mais grave ? E qual a mais comum ?
A forma mais grave é a quística e a mais comum é a tubular
V/F
Na fisiopatologia das bronquiectasias ocorre um ciclo vicioso com diminuição da clearance de infeções, colonização bacteriana, infeção e reinfeção brônquica
Verdadeiro
Exemplos de infeções que podem predispor para bronquiectasias
Infeções virais (e.g., da infância); pneumonia necrotizante (S.Aureus); Tuberculose; outras micobactérias atípicas (e.g., Mycobacterium aviam-intracellulare)
2 formas de manifestação de bronquiectasias, segundo a dispersão anatómica
Localizadas ou difusas
Origens fisiopatológicas de cada um dos tipos de bronquiectasias, quanto à dispersão anatómica
Localizadas - Obstrução anatómica, por tumor ou corpo estranho (e.g., Síndrome do lobo médio - estenose do orifício brônquico do lobo médio por linfadenopatia no contexto de tuberculose, com bronquiectasias distais à obstrução)
Difusas - Defeito nas defesas das vias aéreas do hospedeiro, com infeção recorrente e dano brônquico.
Causas possíveis de bronquiectasias difusas
Infeção recorrente, por insulto ambiental; Síndromes Hereditários (FQ; discinésias ciliares primárias, como Síndrome de Kartagener); Imunodeficiência (e.g., hipogammaglobulinémia); Deficiência em alfa1-antitripsina
Tríade do Síndrome de Kartagener
Sinusite; Situs Inversus; Infertilidade
V/F
As bronquiectasias podem levar à complicação de distúrbios do tecido conjuntivo, como AR
Verdadeiro
V/F
Em doentes com DPOC e Bronquiectasias, estas costumam ser mais frequentes nos lobos pulmonares superiores
Falso (Lobos inferiores)
Tipo de Bronquiectasias associadas a Aspergilose alérgica em asmáticos
Bronquiectasias centrais com níveis elevados de IgE
Características da expectoração associada às bronquiectasias, em comparação a DPOC ou asma
Expetoração em maior volume, mais purulenta, com cheiro fétido e commumente com sangue
V/F
Durante o curso de bronquiectasias podem ocorrer hemoptises massivas
Verdadeiro
2 sinais clínicos que podem estar presentes no caso de bronquiectasias
Fervores localizados e Clubbing
2 microorganismos que podem causar exacerbações periódicas das Bronquiectasias
H.influenzae; P.aeruginosa
V/F
Em testes de função pulmonar, costuma ser notado um padrão obstrutivo grave
Falso (O padrão obstrutivo costuma ser ligeiro a moderado)
Alteração no Rx possível de observar no caso de bronquiectasias
Apesar de o Rx de tórax se poder apresentar normal, pode houver aumento de marcas intersticiais (linhas paralelas na periferia pulmonar, que apresentam as paredes brônquios aumentadas
Qual o principal exame imagiológico para o diagnóstico de bronquiectasias
HRCT
Características avaliadas em HRCT para o diagnóstico de bronquiectasias
Perda do afunilamento brônquico; Vias aéreas com diâmetro luminal superior ao do vaso acompanhante; Brônquios visíveis na periferia pulmonar (1 a 2cm externos)
