GOLD 2017 - Terapêutica Flashcards
V/F
Combinações de LAMA+SAMA são melhores na redução de sintomas e exacerbações que a monoterapia
Verdadeiro
V/F
Os LABA são melhor que os LAMA a nível de feito
Falso (os LAMA são melhores)
Vantagens do tiotrópio ?
Melhora a eficácia da reabilitação pulmonar
V/F
Os CSorais estão CI na DPOC
Verdadeiro
V/F
A terapia tripla com com CSi/LAMA/LABA melhora o estão funcional de saúde e diminui as exacerbações
Verdadeiro
Que AB mostraram reduzir exacerbações em 1A ?
Azitromicina e eritromicina
EA da azitromicina de administração prolongada
Resistência bacteriana e perda auditiva
V/F
A sinvastatina ajuda a prevenir exacerbações da DPOC
Falso (não está provado)
Relativamente à prescrição de inaladores, o que é mais importante ?
A preferência e capacidade de uso pelo doente
V/F
Na DPOC devem ser preferidos BD de ação longa (LAMA, LABA) face aos de ação curta.
Verdadeiro (exceto para dispneia ocasional)
V/F
A teofilina como BD na DPOC está recomendada
Falso (não está recomendada)
V/F
Na DPOC os CSi podem ser dados em monoterapia
Falso
V/F
A maioria dos doentes tem indicação para mucolíticos
Falso (só doentes selecionados)
Perante exacerbações frequentes e sintomas mesmo com CSi+LAMA+LABA que outros fármacos podem ser dados ?
Inibidores da PDE4
Macrólidos se antigos fumadores
Tx do Grupo A
Devem ser oferecidos BD (longa ou curta) a todos os doentes e devem continuar se houver melhoria sintomática
V/F
No grupo A se não houver melhoria com um BD, pode ser tentado administrar outro
Verdadeiro
V/F
Nos doentes do grupo A pode ser oferecido qualquer BD
Verdadeiro
Grupo B
Terapêutica inicial com um BD de ação longa (não se recomenda nenhuma classe em favor de outra –> a escolha depende da perceção sintomática pelo doente)
Se a dispneia for persistente –> usar dois BD de longa ação
Se com 2 BD a dispneia não melhorar voltar a usar apenas 1.
Grupo C
Terapêutica inicial com LAMA.
Dispneia persistente :
1ª opção: LAMA+LABA (juntar LABA)
2ª opção (menos recomendada): LABA+ CSi
Grupo D
Terapêutica inicial recomendada: LAMA+LABA
Alguns doentes podem fazer como terapia inicial: LABA+CSi –> Overlap Asma-DPOC, eosinofilia
Persistência de dispneia: Tripla LAMA+LABA+CSi
Após Tx tripla e permanência de sintomas e exacerbações:
Macrólido (azitromicina melhor), especialmente em ex-fumadores; Parar CSi
3 pilares do tratamento de exacerbações da DPOC
Broncodilatadores (Início : SABA)
Corticosteróides sistémicos
AB
Vantagens da administração de corticóides sistémicos na DPOC
Diminui o tempo de recuperação; melhora a função pulmonar e a oxigenação; Reduz o risco de insucesso e recidiva recente.
Qual o principal fator desencadeante de exacerbação de DPOC ?
Infeção do trato respiratório
2 objetivos principais da Tx da exacerbação da DPOC
Minimizar o impacto negativo e prevenir exacerbações subsequentes.
