imunologia dos transplantes

Question 1

como permitir que o sistema imune do pacte n rejeite o orgão?

Answer 1

pelo uso de drogas imunossupressoras

Question 2

quais são os tipos de enxertos q existem?

Answer 2

auto enxerto
aloenxerto
isoenxerto
xenoenxerto

Question 3

o q é autoenxerto?

Answer 3

transplante de tec de um local p outro no mesmo indivíduo

Question 4

o que é aloenxerto?

Answer 4

transplante de um indivíduo para outro da mesma espécie, mas n indenticos, como de mãe para filho

é o mais comum

Question 5

o que é isoenxerto?

Answer 5

transplante de um indivíduo para outro da mesma espécie, nesse caso idênticos, como no caso de gêmeos univitelinos

Question 6

o que é xenoenxerto?

Answer 6

transplante de uma espécie pra outra, como de porco para homem

Question 7

quais são os critérios para selecionar um doador?

Answer 7

• ser saudável e n ter doenças
• compatibilidade anatômica
• compatibilidade de HLA e ABO

Question 8

quais são os tipos de doador?

Answer 8

cadáver
vivo relacionado (parentes)
vivo não relacionado (não parente)

Question 9

quais são os exames laboratoriais usados para a realização de transplante?

Answer 9

• tipagem HLA
• tipagem de ABO
• cross-match (prova cruzada)

Question 10

o que é a tipagem de HLA?

Answer 10

teste laboratorial que estabelece a compatibilidade tecidual entre receptor e doador por meio dos genes de classe I e classe II.
assim, são determinados 3 graus de compatibilidade:
- idênticos: onde todos os genes são iguais
- haploidenticos: apenas um haplotipo é igual entre ambos
- não idênticos: genes distintos

Question 11

como é a composto estruturalmente o HLA?

Answer 11

por genes e antígenos codificados e haplótipo

Question 12

quais são os HLA de classe I?

Answer 12

A, B, C

Question 13

quais são osHLA de classe II?

Answer 13

DRB1, DQB1, DPB1

Question 14

o que é o cross-match?

Answer 14

identificação para saber se o receptor possui anticorpos contra o antígeno HLA, tanto de classe I quanto de classe II, do doador.

o soro do receptor é misturado com as células do doador para verificar se há reação. Este teste ajuda a detectar anticorpos preexistentes no receptor que poderiam atacar o enxerto.

Question 15

quais são as rejeições que podem ocorrer como resultado das diferenças antigênicas entre receptor e doador?

Answer 15

• hiper-aguda
• aguda
• crônica

Question 16

o que é rejeição hiper-aguda?

Answer 16

resultado da presença de anticorpos previamente formados pelo receptor contra antígenos teciduais do doador

Question 17

descreva o que acontece na rejeição hiper-aguda

Answer 17

os anticorpos do doador agem contra os antígenos teciduais do receptor. com isso, os anticorpos do receptor reagem contra os antígenos teciduais expressos nas células endoteliais do enxerto, iniciando uma resposta inflamatória. essa resposta oclui os vasos sanguíneos. dessa forma, gera isquemia e perda do enxerto.

Question 18

o que é alo-reconhecimento direto? que rejeição ela gera?

Answer 18

apresentação de peptídeos do doador aos linfócitos T do receptor pelas das APC’s, do doador, por meio dos seus HLA’s.

gera rejeição aguda

Question 19

o que é alo-reconhecimento indireto? que rejeição ele gera?

Answer 19

apresentação de peptídeos do doador aos linfócitos T do receptor pelas APC’s ,do receptor, através de seus HLA’s

gera rejeição crônica

Question 20

o que é rejeição aguda?

Answer 20

resposta dos linfócitos T às diferenças de HLA do doador e receptor

Question 21

descreva o que acontece na rejeição aguda

Answer 21

as ACP’s do doador migram para o baço, após a anastomose, e ativam os linfócitos T do receptor. assim, os linfócitos T do receptor vão até o enxerto pela via sanguínea. dessa forma, há a destruição do enxerto pelos linfócitos T

Question 22

o que é rejeição crônica?

Answer 22

ação tardia de anticorpos anti-HLA de classe I

Question 23

descreva o que acontece na rejeição crônica

Answer 23

ocorre espessamento da parede dos vasos e estreitamento do lúmen. com isso, reduz-se o suprimento sanguíneo, gerando isquemia.

Question 24

o que é a doença do enxerto contra o hospedeiro (DECH)?

Answer 24

os linfócitos T do doador reconhecem os antígenos teciduais do receptor como estranhos, gerando ataque ao tecido do receptor

Question 25

qual o mecanismo da DECH?

Answer 25

primeiramente, APC’s do receptor apresenta os peptídeos aos linfócitos T do doador, para o reconhecimento de antígenos, através do HLA. as células T do doador são ativadas e atacam o tecido transplantado, levando a inflamação e lesão tecidual dos hepatócitos e mucoso intestinal.

Question 26

por que pode haver rejeição em xenotransplantes, como no caso de enxertos suínos?

Answer 26

pois as IgM são anti-gal alfa 1, e essa proteína constitui uma barreira natural

assim, o porco precisa ser transgênico para ter uma gal alfa 1 negativa, ou seja 3gal-r negativa