hipersensibilidade I Flashcards
o que é hipersensibilidade?
produção excessiva de anticorpos contra um antígeno inofensivo por algum mecanismo que foi ativado em excesso
quais são os 4 tipos de hipersinsibilidade?
I (imediata): alergia
II: causada por Ac citotóxicos contra componentes teciduais normais ou modificados
III: deposição de complexos Ac-Ag em vasos sanguíneos de vários tecidos
IV (tardia): não envolve anticorpos
o que é sensibilização? em qual hipersensibilidade ela ocorre e o quais eventos acontecem?
ocorre na primeira exposição ao alérgeno (n é o primeiro contato!!). acontece na hipersensibilidade I ou imediata.
o LTCD4 se diferencia em Th2 que sob influencia de IL-4 induz a mudança de classe para IgE. Com isso, a IgE se liga na Fc dos mastócitos da mucosa e dos tec conjuntivo, nos seus receptores FCeRs.
aqui os sintomas da alergia não são expressos
qual o anticorpo que se liga ao mastócito na sensibilização?
IgE
o que acontece no segundo contato da hipersensibilização I?
degranulação dos mastócitos e liberação de histaminas.
com isso, os sintomas são expressos pois a histamina contribui para a vasodilatação, aumento da permeabilidade, contração dos m. lisos e sereção de muco
quais são os mediadores pré-formados pelos mastócitos?
- histamina (principal)
- proteases
- fator quimioterápico de eosinófilos e neutrófilos
- TNF-alfa
quais são os mediadores sintetizados após ativação do mastócito?
- prostoglandina
- leucotrienos
- TNF-alfa
os tipos de sintomas causados pelo segundo contato dependem do que?
do sítio anatômico em que ocorrem
o que acontece a cada novo contato com o alérgeno?
estimulação da produção de IgE, ativando mais linfócitos T e B
o que ocorre no endotélio quando há a liberação de TNF-alfa pelos mastócitos durante o segundo contato?
ativação do endotélio, causando a expressão de moléculas de adesão, migração de leucócitos, gerando inflamação.
o que a inflamação é considerada na hipersensibilidade?
uma reação de fase tardia
o que é atopia e o que é alergia?
Atopia: resposta imunitária exagerada mediada pela IgE; todas as doenças atópicas são distúrbios de hipersensibilidade tipo I e têm presença de sintomas clínicos
Alergia: qualquer resposta imunitária exagerada a um antígeno estranho, independentemente do mecanismo e não apresenta sintomas clínicos.
quais são as substâncias que causam estreitamento das vias aéreas e broncoconstrição na asma?
LTCD4
PGD2
histamina
o que a reação tardia/ inflamação da asma resulta?
resulta em exsudato inflamatório que motiva ainda mais o fechamento das vias aéreas
o que a exposição prolongada ao alérgeno na asma acarreta?
acarreta a uma hiperreatividade brônquica. assim, os ataques podem ser desencadeados pelo ar frio, fumo e exercícios.
por que na renite há congestão nasal e corriza, tosse, espirro e coceira nos olhos?
pois há ativação dos mastócitos do nariz e da conjuntiva
quais as outras condições clínicas que podem ser desencadeadas pela renite?
- asma
- apnéia do sono
- respiração bucal
- infecções respiratórias
- polipose
- otite
- sinusite
quais são as respostas fisiológicas do corpo a alergia alimentar? qual a outra alergia que a alergia alimentar pode causar?
contração da m. lisa do TGI e aumento do HCl, estimulados pela histamina, o que leva a diarréia e vômito.
os alérgenos atigem a corrente sanguínea, assim podem causar alergia de pele em outros locais e asma.
o que ocorre no choque anafilático?
elevada sensibilização de mastócitos e, com isso, uma liberação massiva de histamina, gerando vasodilatação, aumento da permeabilidade e broncoconstrição.
quais são as manifestações observadas em uma alergia de pele durante a hipersensibilidade I?
broteja e urticárias
quais são os fatores genéticos que interferem no desenvolvimento de alergias? como eles interferem?
- genes MHC: interferem a o que o indivíduo é alérgico
- genes não MHC: estão relacionados a barreiras epiteliais afetadas e falhas na regulação dos níveis de células T, com muita produção de IL-4.
quando distúrbios atópicos podem ser expressados? em quais fases da vida eles são mais frequêntes?
quando há uma queda na resposta imune, pois pode-se ativar linfócitos que uma imunidade estável não ativaria
puerpério, primeira infância e adolescência.
quais são as hipóteses usadas para explicar o aumento de casos de alergia da atualidade comparados com o número que se tinha no passado?
- nível de alérgenos aos quais as pessoas estão expostas (estilo de vida, ar condicionado, casas mais fechadas)
- poluição
- melhor saneamento e vacinação, diminuíram o número de MO invasivos, o que contribui para IgE disponível
por que é importante evitar o alérgeno para tratar uma alergia?
pois a cada novo contato se produz mais IgE, aumenta a degranulação de mastócitos e aumenta a resposta alérgica
quais os testes utilizados para utopia? qual o padrão ouro?
- testes cutâneos (padrão ouro)
- testes de IgE total
- testes de IgE antígeno-específico: soro (RAST)
quais são os tratamentos farmacológicos usados para tratar alergias? eles são usados para quê?
- anti-histamínicos
- corticóides
- adrenalina
para prevenir a degranulação de mastócitos ou inibir a resposta inflamatória da alergia.
quais são as intervenções imunológicas usadas no tratamento de alergias?
- dessensibilização
- anticorpos anti-IgE
- anticorpos contra citocinas
como funciona a dessensibilização imunológica, usada no tratamento de alergias? qual o risco dessa?
oferece pequenas doses de alérgenos, as quais são gradativamente aumentadas com o tempo. assim, reduz-se sintomas clínicos por provável produção de IgG contra o alérgeno, que deixa de se ligar à IgE.
pode haver reação anafilática
como o funciona o tratamento com anticorpos anti-IgE, como o omalizumabe, usados para tratar alergias?
ele se liga a IgE do sangue, na sua porção Fc, e assim evitam que essas se liguem nos mastócitos. Isso leva a menor produção de IgE e suas atividades
como funciona o tratamento com anticorpos contra citocinas?
eles atuam diminuindo a inflamação associada a alergia
