hipersensibilidade IV

Question 1

o que é hipersensibilidade tipo IV?

Answer 1

é uma reação inflamatória lesiva mediada por citocinas que resultam da ativação de células T, especialmente TCD4+

Question 2

por que, mesmo que a hiper IV não precise de anticorpos para gerar resposta inflamatória, ela é caracterizada como uma hipersensibilidade?

Answer 2

porque há lesão tecidual local que atrai macrófagos e TCD8+

Question 3

por que a hiper IV é dita como tardia?

Answer 3

porque o tempo que leva para aparecer a lesão, pós inoculação do antígeno, é de 24 a 48h

Question 4

como podemos ser sensibilizados para reações da hiper IV?

Answer 4

• infecções microbianas
• sensibilização de contato com substâncias químicas
• antígenos ambientais
• injeção subcutânea e intradérmica de antígenos de proteínas

Question 5

explique o mecanismo imunológico da hiper IV

Answer 5

primeiro, o indivíduo torna-se sensibilizado devido a contato com o antígeno, que pode ser metal ou algum produto químico pela pele.

as APC’s captam o antígeno e migram para os linfonodos regionais. nesse local, elas ativam os linfócitos TCD4 em Th1.

no segundo contato, os linfócitos Th1 (de memória) migram para o local de introdução do antígeno e secretam citocinas pró-inflamatórias, que atraem macrófagos e TCD8+, que secreta citotoxinas, gerando lesão tecidual e inflamação.

Question 6

quais são as 3 respostas consideradas de hiper IV?

Answer 6

• por contato
• reação granulomatosa
• reação de tuberculina

Question 7

o que são dermatite de contato?

Answer 7

reação inflamatória cutânea caracterizada por eczema no local do contato com o antígeno. resultam da exposição direta a um agente externo na superfície, geralmente haptenos, como níquel, látex e borracha.

Question 8

quais são as 3 fases da dermatite de contato?

Answer 8

• aguda: prurido, vesículas e bolhas
• subaguda: diminuição do prurido e do eritema. as vesículas desaparecem
• crônica: pouco prurido. presença de sinais de pró-inflmação como hiperpigmentação, descamação e liquenificação.

Question 9

o que é reação granulomatosa?

Answer 9

resposta mediada por Th1 que ativam macrófagos para eliminar MO, mas isso falha. se o MO estiver em uma área pequena a reação produz nódulos de tecido inflamatório, chamado de granuloma.

Question 10

quais são as reações que geram granulomas?

Answer 10

• tuberculose
• hanseníase
• esquistossomose
• sarcoidose

Question 11

qual o mecanismo imunológico da formação do granuloma?

Answer 11

os macrófagos se unem e formam uma célula epitelióide, para tentar controlar a infeccção.

ao redor dessas células, acumulam-se linfócitos TCD4, originando o granuloma. o LTCD4 aumenta a atividade bacteriana do locol pela liberação de IFN.

com isso, há a liberação de reativos de O2, pelas células epitelióides, gerando necrose central

Question 12

qual o papel do granuloma?

Answer 12

impedir a disseminação da doença

Question 13

o que são células epitelióides?

Answer 13

células gigantes multinucleadas formada pela união de macrófagos para controlar uma infecção.

Question 14

por que o granuloma pode levar à lesão do tecido pulmonar na tuberculose?

Answer 14

porque a reação inflamatória é contínua, mas ineficaz. além disso, os bacilos tem múltiplas formas de resistência à degradação por granuloma. E os macrófagos e linfócitos liberam substâncias tóxicas.

Question 15

quais são as consequências da lesão tecidual por granulomas no pulmão no caso de tuberculose?

Answer 15

• necrose caseosa
• substituição do parênquima por tecido fibroso
• compressão mecânica dos tecidos

Question 16

por que a reação de tuberculína é hiper IV?

Answer 16

pois há a ativação de Th1, que migram para o local da inoculação e secretam citocinas pró-inflamatórias, que atraem macrófagos e TCD8+, que secreta citotoxinas, gerando lesão tecidual e inflamação.