Imuno Flashcards
Características reacionais da Anafilaxia (4)
- Urticária e angioedema
- Hipotensão arterial
- Comprometimento respiratório
- Sintomas Gastrointestinais
Critérios para diagnóstico de anafilaxia (2)
- Acometimento de 2 ou + dos sistemas: pele e mucosa, respiratório, circulatório (diminuição da PA), gastrointestinais
- Diminuição de 30% da PAS do valor basal ou PAS < 90 em adultos
Curso bifásico em anafilaxia
Quadro de anafilaxia que parece ser resolvido mas horas depois ocorre novamente mesmo sem exposição
Tratamento Anafilaxia
- ABC
- Adrenalina IM no vasto lateral da coxa (até 3x com intervalo de 15 min)
- Se hipotenso: administrar fluidos IV
- Alta com corticoide prescrito
Urticária definição
Pápula eritematosa-edematosa com edema ao redor, pruriginosa e móvel
Angioedema definição
Edema súbito e pronunciado da derme profunda. Dor associada
Urticária Aguda e Crônica
- Aguda: <6 semanas
- Crônica: >6 semans
Componente do camarão associado a alergia
- Tropomiosinas (proteínas)
OBS: pode ter reação cruzada com outros frutos do mar
Estrófulo
Reação local a picada de mosquido. Ocorre reação local, ferida e cicatrização que pode se tornar hipercromica
Quadro sugestivo de alergia a AINE
- Quando é apenas a 1 único tipoda classe (estrutura química específica)
Síndrome Látex Fruta
Associação da alergia ao latéx com alergia a alguns alimentos (kiwi, manga,abacade, banana etc)
Tratamento urticária aguda
- Antihistamínico
- Adrenalina (se mais 1 sistema acometido)
Linha de Tratamento Urticária crônica
- Antihistaminico 2ª geração
- Quadruplicar a dose
- Adicionair omalizumabe
- Adicionar ciclosporina
Sinais de Alerta em Urticária
- Pápulas atípicas
- Febre
- Artralgia
- Perda de peso
- Lifadenopatia
- Lesões refratárias a antihistaminicos
- Citopenias, eosinodilina, linfócitos atípicos
Marcha atópica
Associação de doenças alérgicas, começando em geral com o eczema, seguido por alergia alimentar, asma e rinite
Etiopatogenia da dermatite atópica
Interação entre fatores genéticos e ambientais, induzindo disfunções imunes e da barreira epidérmica
Composição da pele na dermatite atópica
Alterações quantitativas e qualitativas na composição de lipídeos resultando em disfunção da barreira cutânea
(maior perda de água, ressecamento e suscetibilidade aumentada a irritantes)
Quadro clínico na dermatite atópica
- Prurido
- Xerose (pele seca)
- Eczema
Exame Clínico na dermatite atópica, fase infantil
- Menor ou = a 2 anos
- Lesões aguda em face e superficie extensora dos membros
- Lesões vesiculosas, exudativas e muito pruriginosas
Exame Clínico na dermatite atópica, fase pré puberal
- 2 a 12 anos
- Lesões suagudas em dobras flexoras e pescoço
- Pápulas, descamação,xerose e liquenificação
Exame Clínico na dermatite atópica, fase adulta
- Mais de 12 anos
- Lesões crônicas em superfícies flexoras, pescoço e região periorbital
- Prurido, escoriação, xerose e liquenificação
Estigmas atópicos
- Hiperlinearidade palmar
- Prega de Dennie-Morgan
- Sinal de Hertog
- Ictiose
Diagnóstico Dermatite Atópica
3 critérios maiores + 3 menores
- Prurido, história pessoa ou familiar de atopia, morfologia e distribuição de lesão típicas (maiores)
- xerose, prega de Dennie-Morgan, Queratose pilar
Complicações Dermatite Atópica
- Infecções por strepto e staphylo
- Eritema generalizado de difícil controle
Tratamento dermatite atópica (medidas gerais)
- Hidratação intensa da pele
- Banho morno rápido
- Corticoterapia em exacerbação
- Antihistaminico para prurido refratário
Wet wraps e Bleach Baths
- Wet Wraps: enrolar paciente com compressas úmidas sobre pele recoberta de hidratante
- Bleach Baths: banho com imersão em solução diluida de água sanitária
Tétrade sintomática da Rinite alérgica
- Espirros
- Prurido nasal
- Obstrução nasal
- Corica
Rinosinusite aguda em crianças e adultos
- Criança: TOSSE
- Adulto: dor em pressão facial ou ANOSMIA
Tratamento Rinite alérgica
- Retirar objetos que podem acumular ácaros e poeira
- Limpeza nasal
- Corticoide para manutenção
- Antihistamínicos como sintomático
Tratamento Rinite alérgica
- Retirar objetos que podem acumular ácaros e poeira
- Limpeza nasal
- Corticoide para manutenção
- Antihistamínicos como sintomático
Reações previsíveis
- Superdosagem ou toxicidade
- Efeito colateral
- Efeito secundário
- Interações Medicamentosas
Reações Imprevisíveis
- Intolerância
- Reações idiossincráticas
- Reações pseudoalérgicas
- Reações alérgicas
Anamnese em casos de reações adversas a drogas
- Características das lesões
- Listar todas as drogas em sua e cronologia
- Reações prévias
Sindrome de Steven Jonhson e Necrólise epidérmica Tóxica Caracteristicas
- Maculas generalizadas com centro purpurico que progridem para bolhas com destacamento da epiderme
- Sinal de Nikolsky positivi
- Inicio de 1 a 3 semanas após exposição
Sinal de Nikolsky positivo
Destacamento da epiderme quando se aplicava leve pressão lateral pelo dedo do examinador
Diferença entre SSJ e NET
- SSJ acomete < 10% da superfície corporal total
- NET acomete >30% da superfície corporal total
Características do DRESS
- Rash com eosinofilia e sinais sistêmicos
- Maculas e pápulas apenas
- Febre alta
- Linfadenopatia
- Acometimento hepático: hepatomegalia ou hepatite
- Pode ter inicio até 2 meses após inicio da droga
Caracteristicas AGEP
- Eritema escalatiforme generalizado, com pústulas estéreis que depois descamam
- Febre e neutrofilia
Características Vasculite
- Púrpura palpável, petérquias e bolhas
Características GBFDE
Bolhas bem dermacada que poupa mucosas (geralmente)
