Imunizações Flashcards
Menina de 3a, com diagnóstico recente de síndrome nefrótica, esta na 3ª s de tratamento com prednisolona 2mg/kg/dia. Está evoluindo com boa resposta. Sua mãe resolve procurar a UBS, devido a atraso vacinal. Segundo a recomendação do MS, é uma contraindicação absoluta neste momento vacinar com:
A) Tríplice bacteriana (DTP)
B) Tríplice Viral (SCR)
C) Contra Influenza
D) Contra hepatite A
Letra B
Pct que apresentam quadro de imunossupressão, seja por doença ou por algum tratamento, não devem receber vacinas com microorganismo vivos.
BRAVO 34
BCG, Rotavírus, f. Amarela, Varicela, vOp, tríplice viral (3), tetraviral (4)
A coqueluche é uma doença caracterizada por um quadro potencialmente grave em lactentes, especialmente entre os que têm menos de 3m de vida. Considerando essa informação, a estratégia atualmente adotada que se mostrou efetiva e segura para reduzir a morbidade e a mortalidade por essa doença em lactentes nos primeiros meses de vida é:
- Vacinação da gestante com a vacina tríplice acelular (dTPa) a partir da 20ª sem de gestação
Verdadeiro
Sabemos que os quadros de coqueluche são potencialmente graves nos primeiro meses de vida e, nesta época, a criança ainda é suscetível, pois não recebeu suas vacinas (a primeira dose é feita apenas aos 2 m - penta). Uma estratégia para a proteção das crianças nestes primeiros meses é a administração da vacina contra coqueluche para a gestante (dTPa)
Pct completou 15m de idade e é levada à UBS para ser vacinada. Considerando que sua carteira vacinal está completa e atualizada, as vacinas que ela deve receber neste momento são:
- DTP, poliomielite oral (VOP - sabin), tetraviral e HVA
Verdadeiro
“A Debutante Vomita Tequila”
Hepatite A, DTP, Vop, Tetraviral
Lactente de 4m evolui com quadro súbito de palidez, diminuição do tônus muscular e da resposta a estímulos, 6hrs após tomar as vacinas preconizadas. Chegou no PA uma hora após o início do quadro ainda com hipotonia, mas com melhora da responsividade. A vacina que provavelmente está relacionada a esta complicação:
- Pentavalente
Verdadeiro
A provável culpa é do componente DTP da Pentavalente (DTP + HBV + Hib). O quadro apresentado pelo lactente pode ser caracterizado como um episódio Hipotônico-Hiporresponsivo.
Nas próximas doses esse lactente deverá receber a DTPa
Médica recem-formada, 25a, iniciará programa de residência médica. Em sua caderneta vacinal constam 2 doses da vacina tríplice viral: aos 9m e aos 17a. De acordo com as recomendações do MS, para ser considerada protegida, ela deverá completar seu esquema vacinal contra sarampo com pelo menos:
A) 2 doses da vacina tríplice viral no esquema 0-1 m
B) 1 dose da vacina tríplice viral em qualquer momento
Letra B
De acordo com o MS, são recomendadas 2 doses da vacina tríplice entre 1-29a e apenas 1 dose entre 30-59a. Os profissionais de saúde sempre devem ter a comprovação de 2 doses da vacina e as doses feitas na infância sempre são consideradas como doses válidas (o esquema vacinal nunca deve ser reiniciado). Então, por qual razão ela necessita de dose adicional? A primeira dose que ela recebeu foi antes de 1a de idade e as doses de tríplice viral feitas no primeiro ano não são consideradas doses válidas para rotina. Por esta razão, devemos recomendar 1 dose que poderá ser feita a qualquer momento.
Criança de 13m está com o calendário vacinal atrasado e é levada ao posto de saude para atualização das vacinas. A responsável relata quadro de resfriado há 2d, nega febre ou tosse e que a última visita ao posto foi há 10d, quando foi vacinada em campanha contra febre amarela. Ao checar o cartão da criança, nota-se que as vacinas estão em dia até os 6m. Ao exame, a criança esta em BEG, eupneica e com leve coriza. Nesse momento, a vacina contraindicada é a:
- Tríplice viral
Verdadeiro
Aos 12m, esta criança deveria ter recebido a vacina tríplice viral e os reforços da pneumo e meningo.
Devemos respeitar um intervalo de 30d entre a vacina tríplice e a vacina contra febre amarela. As crianças menores de 2a quando recebem estas vacinas pela primeira vez não podem recebê-las simultaneamente e tal intervalo é recomendado, ou pode haver prejuízo da imunogenicidade
Qual das alternativas abaixo sobre vacinas na infância está correta?
A) Em crianças prematuras, deve-se iniciar o esquema completo de vacinação somente após esta atingir 2 kg
B) A vacina contra febre amarela deve ser evitada nos primeiros 6m de vida pelo risco de associação com encefalite
Letra B
Habitualmente, a vacina de FA é recomendada a partir dos 9m. Ela não pode ser feita em menores de 6m, independente do risco epidemiológico, pois há maior risco de eventos adversos. E esta é a razão pela qual mulheres que estão amamentando crianças com <6m não devem ser vacinadas, pelo risco de infecção da criança.
Sabemos que a BCG só é indicada quando a criança atinge 2kg, mas a vacina da hepatite B, que também é indicada ao nascer, pode ser feita abaixo desse peso.
Rn a termo, com peso de nascimento de 3.100g está no alojamento conjunto. Sua mãe recebeu diagnóstico recente de tuberculose pulmonar ainda sem tratamento. De acordo com o MS, qual a conduta mais adequada em relação ao aleitamento materno e cuidados com esse
RN?
- Amamentar ao seio materno, com a mãe usando máscara, iniciar isoniazida e adiar a vacina BCG
Verdadeiro
Rn a termo, com peso de nascimento de 3.100g está no alojamento conjunto. Sua mãe recebeu diagnóstico recente de tuberculose pulmonar ainda sem tratamento. De acordo com o MS, qual a conduta mais adequada em relação ao aleitamento materno e cuidados com esse
RN?
- Amamentar ao seio materno, com a mãe usando máscara, iniciar isoniazida e adiar a vacina BCG
Verdadeiro
Menor faz uso contínuo de aspirina. A alternativa que pode acarretar complicações ao ser utilizada concomitantemente ao AAS é a de:
A) Febre amarela
B) Varicela
Letra B
O uso do AAS, em vigência de algumas infecções, pode estar relacionado com o desenvolvimento da síndrome de Reye. As principais infecções implicadas são as pelo vírus influenza e pelo vírus varicela-zoster
Frente a um escolar de 8a com ferimento pérfuro-contuso contaminado e que tomou 3 doses da vacina contra tétano, sendo a última dose há mais de 5 anos, deve-se para profilaxia contra tétano:
- Realizar limpeza e debridamento do ferimento e dar 1 dose da dupla tipo adulto (dT)
Verdadeiro
Diante de caso acidental com possível infecção por tétano, precisamos saber: estado vacinal da vítima e o tipo de ferimento (maior risco= perfuro-cortantes, profundos, politraumas, queimaduras, sujos com debris).
Para fins práticos, devemos saber que a Ig deve ser feita sempre nos casos de vacinação com <3 doses ou incerta, independente do tipo de ferimento, ou nos imunodeprimidos/desnutridos/idosos com ferimentos graves e com >5a desde a última dose. Naqueles com 3 doses e último reforço há <5a, limpeza local. Naqueles com 3 doses e último reforço entre 5-10a, e que tenham ferimentos graves, adianta-se o reforço. Naqueles com 3 doses e reforço há mais de 10a, realiza-se o reforço
Em adolescentes nunca vacinados, quais vacinas eles deverão tomar?
10-19 anos:
- HBV -> 3 doses
- Tri viral -> 2 doses
- dT -> 3 doses + reforço de 10/10a
- FA
Para todos:
- HPV (meninos 11-14a; meninas 9-14a)
- Meningo C (11-12a)
Cartão vacinal de imunização:
AN: “bebê”
2m: “4 P”
3m: “três invertido”
12m: “3 Melhores Presentes”
15m: “A Debutante Vomita Tequila”
4a: “Depois Você Faz Vacina”
AN: BCG + HBV
2m: Penta + Polio (V1P) + Pneumo + Rotavírus (Piriri)
3m: Meningo C
4m: igual dos 2m
5m: igual dos 3m
6m: Penta + Polio (V1P)
9m: FA
12m: Tríplice viral + Meningo C + Pneumo 10
15m: HAV + DTP + VOP + Tetravira
4a: DTP + VOP + FA + Varicela
Adolescentes: HPV + Meningo C
Família residente em área onde foram confirmados casos de febre amarela foi orientada a comparecer à UBS para receber a vacina de FA. Entre os familiares há uma nutriz que estão amamentando uma criança de 4 meses. Além da vacina de FA, a orientação para a nutriz é:
A) Suspender a amamentação por 10 dias
B) Suspender a amamentação por 30 dias
Letra A
