Imagerie médicale Flashcards

1
Q

Expliquer le principe des rayons X

A
  • Électrons émis par filament cathodique et bombardés sur anode
  • Énergie cinétique transformée en rayons X et chaleur
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Q

Différence entre mA et kV

A

MA : quantité de Rx

kV : qualité des Rx

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3
Q

Comment se forme l’image et facteurs influençant?

A

Quantité de Rx arrivant à un endroit déterminé du film varie selon :

  • Épaisseur du tissu traversé
  • Densité du tissu traversé (air < graisse < eau < os)
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4
Q

Différence entre radiologie analogique VS numérique

A

Différence dans l’impression photographique :
Avant : sur films en argent
Maintenant : numérique (écran radio luminescent à mémoire) puis stockage électronique

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5
Q

Quels sont les avantages des radiographies?

A
  • Simple
  • Pas de préparation
  • Peu onéreux
  • Bonne tolérance
  • Possible au lit
  • Rx de toutes les parties du corps
  • Aucune contre-indication sauf grossesse
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6
Q

Limites des radiographies

A
  • Projection bidimensionnelle (2D)
  • Faible résolution en contraste : dominance des tissus denses
  • Image statique : pas d’information dynamique et risque de flou
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7
Q

Quels agents de contraste sont utilisés et organes ciblés ? (avec Rx)

A

Air et Baryum pour opacification digestive

Iode pour vasculaire, urinaire, fistules, articulations

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8
Q

Contre indication aux produits de contraste

A

Air : contraste médiocre, peut pas être utilisé dans vaisseaux sanguins
Iode : allergie, insuffisance rénale
Baryte : limité au système digestif non perforé

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9
Q

Utilité de la fluoroscopie

A

Si on est capable de faire assez d’acquisitions dans une période donnée comme pour le cinéma (24 images/s) on obtient une image dynamique

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10
Q

Quel est le principe du CT

A

Coupler la rotation du tube avec les calculs d’un ordinateur : augmenter la résolution en contraste des parties molles et s’affranchir des tissus denses

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11
Q

Limites du CT

A
  • Plan de coupe (axe du statif)
  • Artefact créé par tissus denses
  • Coût
  • Ne peut être fait au chevet
  • Relativement irradiant
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12
Q

Avantage de l’ultrason

A
  • Peu coûteux
  • Non irradiant
  • Machine transportable au chevet
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13
Q

Inconvénient de l’ultrason

A
  • +/- opérateur dépendant

- Tissus échogène limite l’évaluation (air, os, graisse)

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14
Q

Principe de l’IRM

A
  • Création d’un champ magnétique dans toute la pièce
    La pièce est une cage de faraday qui empêche le magnétisme de sortir

L’aimant attire les métaux féromagnétique
Il y en a qui sont pas féromagnétique : or, argent, plomb, platinium, titanium

On introduit des matériau non magnétique dans les patients pour permettre l’IRM quand même

Le champ magnétique fait que le patient dans l’appareil, tous les protons du patient s’oriente vers le nord de la machine, patient ne ressent pas.

Onde de radiofréquence permet de dévier le proton et on lâche onde de radiofréquence ensuite donc protons revient vers la machine.

Dépendemment de la matière (gras, eau, air, etc) le signal émit va varier et on peut reconnaitre le tissu de l’onde captée donc on peut recréer une image à interpréter par la suite

Pas entrer dans la pièce avec bijoux, sinon cette chose va aller se coller sur l’aimant

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15
Q

Avantage de l’IRM

A
  • Résolution spatiale et en contraste +++
  • N’importe quel plan de coupe
  • Non irradiant
  • Caractérisation des tissus en jouant sur les paramètres
  • Imagerie de flux
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16
Q

Inconvénient de l’IRM

A
  • CI : pacemaker, clip anévrysme intracrânien, corps étranger métallique intra-orbitaire
  • Coût
  • Disponibilité
  • Claustrophobie
17
Q

Contre indications absolues à IRM

A

pacemaker, métal intra-orbitaire, clip anévrysme intracrânien, implant cochléaire

18
Q

Contre indications relatives à l’IRM

A

Grosses 1et trimestre, claustrophobie, surpoids, tatouage

19
Q

PAS une contre indication

A

Tout matériel orthopédique, plupart des valves cardiaques, stents, embolisation, broches, stérilet

20
Q

Qu’est-ce qui fait varier les effets de l’irradiation des rayons X

A
  1. Intensité des rayons
  2. Temps d’irradiation (quantité de rayons)
  3. Zone irradiée
21
Q

Niveau d’irradiation pour différents types de rayons X

A
  1. Radiographie simple : peu irradiation
  2. Fluoroscopie : dépend de la zone et du temps
  3. CT-scan : plus d’irradiation
  4. Angiographie : plus d’irradiation, dépend de la zone irradiée et du temps d’angiographie
22
Q

Qu’est-ce qui fait varier les effets de l’irradiation de médecine nucléaire

A
  1. Isotope et dose utilisée
  2. Accumulation dans les tissus
  3. Élimination
23
Q

Radioprotection nécessaire pour échographie

A

AUCUNE radiation donc pas besoin

24
Q

Radioprotection chez une femme enceinte

A
Privilégier : 
1. Écho
2. IRM 
Éviter : 
1. Radiographie simple 
2. Fluoroscopie (lavements, repas, PIV) 
3. CT-scan 
4. Médecine nucléaire
5. Angiographie