Imagerie cardiovasculaire

Question 1

Les différents secteurs de la segmentation VG

Answer 1

Territoire droite : latéral, Cx
Territoire inf-gauche : postéro-septal, CD
Territoire sup-gauche : antéro-septal, IVA

Question 2

Pathologie Ao

Answer 2

• dissection ao
• rupture de l’isthme ao
• anévrysme
• coarctation

Question 3

Dissection Ao

Answer 3

Clivage longitudinal de la média Ao sur une plus ou moins grande longueur par une entrée sanguine intimale

Classification DeBakey et de Standford
- type 1 : Ao ascendante + descendante
- type 2 : Ao ascendante
- type 3 : Ao descendante

Type 1 et 2 nécessite chirurgie –> pronostic vital engagé
Type 3 = PEC médicale

Question 4

Anévrysme

Answer 4

Vrai : paroi dilatée qui touche toutes les couches

Faux, pseudo anévrysme : absence d’une ou plusieurs tunique dans la dilatation

Question 5

Coarctation de l’Ao

Answer 5

Sténose de l’Ao

visualisation en IRM/angio-IRM

Question 6

Imagerie des flux

Answer 6

mesure qualitative des flux intra-cardiaques

mise en évidence pathologie valvulaire, shunt intra-cardiaque

Question 7

IRM cardiaque

Answer 7

Technique de choix pour l’étude dynamique du mouvement cardiaque et de la fonction contractile cardiaque

Evaluation :
- imagerie coronaire
- morphologie cardiaque
- fonction cardiaque
- perfusion myocardique
- T1-T2 mapping/viabilité = caractérisation tissulaire - nécrose, fibrose, oedème

Question 8

Ciné-IRM

Answer 8

Etude morphologique du coeur + cinétique de contraction des ventricules

Question 9

Méthode de Dodge

Answer 9

quantification FEVG sur 2 coupes
- considère la cavité comme symétrique = avec hypothèse géométrique
- estimation du volume à partir de la superficie mesurable

Question 10

Méthode Simpson

Answer 10

Couvre tout le coeur
- contournage endo/épicarde
- somme des volumes = aire * épaisseur
- ratio sang après éjection/sang de départ = FES

Question 11

IRM de perfusion

Answer 11

• injection de gadolinium en IV
• acquisition dynamique
• éventuellement combiné à épreuve pharmaco

Question 12

Quelle tunique est en premier lieu touché par l’ischémie/la nécrose

Answer 12

endocarde

Question 13

Indication T1 mapping

Answer 13

• Evaluer tissu myocardique/MEC
• Diagnostic et suivi des CP avec fibrose tissulaire = favorise transition vers IC

Question 14

Volume extra-cellulaire (ECV)

Answer 14

marqueur de remodelage du tissu myocardique