Examen paracliniques Flashcards
Quels sont les modes disponibles en échographie ?
Mode TM
- position par rapport au temps = cinétique
pour : analyse du mouvement, épaisseur myocarde, jeux valvulaires
Mode 2D : le plus utilisé
- images + jolies
- mouvement temps réel
- si + de résolution temporelle, - de résolution spatiale
Mode 3D
pour : analyse fonction VD et VG, analyse valvulaire
Qu’est est l’intérêt du mode doppler ?
- analyse vitesse transvalvulaire avec gradient
- analyse des débits
2 modes
- pulsé : sélection zone d’intérêt = donne vitesse déplacement à un moment donné (déduit Qc)
- continu : mesure vitesses sur toute la ligne = analyse flux transvalvulaire (recherche I/R)
Indication ETT
- bilan de souffle, dyspnée, douleur thoracique, valvulopathie, palpitation
- dépistage familial
- atteinte cardiaque pathologie pulmonaire/systémique
- suivi cardiopathie
Indication ETO
Toujours complément ETT
- évaluation valvulopathie
- recherche EI/thrombus intra-cardiaque
- analyse Ao
- bilan AVC
Quelles sont les incidences en ETT ?
Parasternal : VD, VG
- grand axe
- petit axe
Apical : apex cardiaque
- sous mammelon
- 2 cavités : VG, OG
- 3 cavités : VG, OG, AO avec paroi antéro-septal/inféro-latéral
- 4 cavités
sous-xiphoïdienne
sus sternal : isthme Ao
sous-costal : VCI, péricarde, cavités D
Comment calcul-t-on le débit cardiaque ?
Qc = Ve*Fc = 4ml/min
VE = calcul diamètre chambre de chasse en doppler pulsé
Que mettre dans un CR d’échographie ?
- analyse des valves, fonction diastolique, P remplissage VG, P AP
- état de l’oreillette, présence de caillots/végétation
- analyse cavités droite + Ao
Quelles sont les complications possibles de coronarographie ?
- plaies vasculaire
- AVC : détachement d’athérome
- perforation/dissection coronaires
Indication PM
- bradycardie
- dysfonction sinusal
- BAV
- resynchronisation
visible ECG par spike
Complications PM
- pneumothorax
- épanchement péricardique
- hématome
- infection
Combien de chambre pour un PM ?
- FA : 1 dans VD
- RS : 2 dans OD et VD
- resynchronisation : 3 dans OD, VD et VG
Indication défibrillateur
Prévention 2ndaire
- patient risque de mort subite
- TTT tachycardie
Peut aussi faire PM
Indication électrophysiologie
- analyse précise conduction/rythme
- analyse précise tachycardie
TTT directe possible
Sonde dans VD, His, sinus coronaire
