Image Échographique Flashcards
Identifier les structures suivantes
- Tibial post
- LFO
- Nerf tibial
Identifier les 6 structures situées en médial de la cheville
Identifier les structures sur cette image.
Indice: On y voit les os suivants : Tibia, talus et calcanéus
Quoi la pathologie ici?
Kyste ganglionnaire intra-neural (où il y a des petites étoiles
Place ta sonde sur l’image où le nerf tibial va se diviser en ses 2 branches, donc ou tu devrais le mesurer en court axe dans ton évaluation du syndrome du tunnel tarsien
Place ta sonde sur l’image au niveau du tunnel tarsien distale
Cette image permet d’éliminer un ddx de thrombose veineuse lors d’une talagie
Identifie la région du pied analysée ici
Indice : on est en plantaire dans ARP
Il s’agit de la tubérosité médial du calcanéus avec le fascia et les épaisseurs de la peau au dessus
Identifie la région étudiée
Identifie les structures en blanc
Identifie la pathologie ici
Nous somme en plantaire du pied
Épine infra calcanéenne
Identifie le muscle long fibulaire sur l’image
Dans quelle structure ce muscle passe-t-il?
Identifie les structure sur l’image
Dites dans quelle region du pied il se situe
Région du long fibulaire en long axe, donc sous le pied
Identifie les structure sur l’image
Dites dans quelle region du pied il se situe
Situer en antérieur de la cheville
Identifie les structure sur l’image
Indice: Médial de la cheville
Nous sommes en médial de la cheville
Identifie les structure sur l’image
Dites dans quelle region du pied il se situe
Nous sommes en médial de la cheville
C’est écrit talus, mais c’est le tibia à gauche
Identifie les structure sur l’image
Indice : médial de la cheville
Nous sommes en médial de la cheville
Identifie les structure sur l’image
Dites dans quelle region du pied il se situe
Latérale de la cheville
Retromalléolaire
Sonde parallèle au sol
Identifie les structure sur l’image
Dites dans quelle region du pied il se situe
Latérale du pied
Au niveau de la trochlée des fibulaires
Parallèle au rétinalucum inférieur des fibulaires
Identifie les structure sur l’image
Dites dans quelle region du pied il se situe
Court fibulaire en long axe
En latérale de la cheville/peid
Identifie les structure sur l’image
Dites dans quelle region du pied il se situe
En latérale de la cheville/pied
On y aperçoit la bande latérale du fascia plantaire en long axe qui s’insert sur le processus styloïde du 5e meta (plus en plantaire/5h)
La sonde est parallèle à la face plantaire
Identifier la pathologie ici
Instabilité des fibulaires
Type B = Fissuration longitudinale
Selon la classification de Raikin
Identifier les structures sur l’image suivant
Indice : Antérieur de la cheville
C’est une visualisation du Ligament tibio-fibulaire antérodistal (LTFAD) pour visualiser une potentielle entorse haute de la cheville
Identifier la pathologie ici
On démontre ici une atteinte du ligament tibio-fibulaire antérodistal (LTFAD)
Soit une entorse haute de la cheville
Comparer l’image de haut avec l’image de bas
a) Dans quelle région sommes-nous?
b) Quelles sont les structures sur l’image
c) Quelle est la pathologie visible sur l’image du bas?
a) Latérale de la cheville, au niveau du ligament talo-fibulaire antérieur
b) Voir image
c) Entorse partielle du ligament talo-fibulaire antérieur, du à un épaississement. Aussi, le ligament est plus lâche et il reste des fibres d’attachées
Identifier les structures ici
L’image est une visualisation du ligament calcanéo-fibulaire
Identifier les structures ici
Indice : Dorsal du pied / Antérieur de cheville
Il s’agit du visualisation en long axe du ligament bifurqué (branche latérale) soit ligament calcanéocuboïdienne médial
Identifier les structures ici
Il s’agit du visualisation en long axe du ligament bifurqué (branche médial) soit le ligament calcanéo-naviculaire latéral
Identifier les 3 muscles sur le dessus des os et les 2 ligaments pointés par les flèches blanches
Il s’agit d’une vue en court axe des ligaments bifurqué, en dorsal du pied
Identifier les structures anatomiques a-b-c-d et e sur l’image.
a = Expansion LATÉRALE du rétinaculum des extenseurs
b = Expansion INTERMÉDIAIRE du rétinaculum des extenseurs
c = Expansion MÉDIAL du rétinaculum des extenseurs
d = Ligament cervial
e = Ligament interosseux talo-calcanéen
Qu’est-ce qui est présentée sur l’image?
La jonction musculaire du tendon d’Achille
Identifiez les différentes structures
La sonde est situé en postérieur de la cheville
Delimité le tendon d’Achille sur cette image en court axe postérieur à la cheville
Identifiez le nerf tibial sur cette vue postérieur de la cheville
Qu’est-ce qui est visible ici comme pathologie du tendon d’Achille?
Désinsertion myotendineuse
Phase séquellaire et hypertrophie du tendon
Qu’est-ce qui différencie l’image de droite de l’image de gauche.
À droite, il y a une tendinopathie globale du tendon d’achille visible par une épaississement du tendon
De plus, on peut voir que la tangente de la face antérieur du tendon entre dans le calcanéus
Qu’est-ce qui différencie l’image de droite de l’image de gauche.
L’image de gauche est problématique, puisqu’il y a perte de l’aspect linéaire –» Il est déchiré complètement
À confirmer je ne suis pas certain
Quel est le probléme ici?
Vue postérieure de la cheville
Enthésopathie du tendon d’Achille
Quelle est la pathologie visible ici?
Vue postérieure de la cheville
Syndrome de Haglund
On voit une zone hypoéchogène dans la portion antéro-distal de la portion libre du tendon d’Achille
On voit qu’il y a 2 petites boules hyperéchogène à droite complètement de l’image sous le point jaune.
Selon toi, laquelle est un épaississement de fibres et lequel est un os?
On est en postérieur de la cheville
On voit sur l’image l’enthèse du tendon d’Achille
La boule de gauche est un épaississement des fibres en raison de l’absence de cone d’ombre postérieur en dessous
La boule de droite a un cône d’ombre postérieure, et donc a plus de chance d’être une épine rétro-calcanéenne
Qu’est-ce qui est présenté comme pathologie ici?
Une enthésopathie du tendon d’Achille
- Perte de l’aspect fibrillaire des fibres distale du tendon
- Interruption partielle (50%) des fibres antérieures = épanchement anéchogène au bord postéro-supérieur du calcanéus
Quelle est la pathologie visible sur l’image?
Vue postérieur de la cheville
Bursopathie pré-achilléenne
On peut clairement voir la bourse qui est plus grosse et anéchogène
Quelle est la pathologie visible sur l’image?
Vue postérieur de la cheville
Une bursopathie rétro-achillenne
On peut voir un épaississement isoéchogène postérieur au calcanéus
On sait qu’il y a un caractère liquidien en raison du renforcement postérieur sous la bourse
Identifie le LFH sur cette image
Comment l’image a-t-elle été prise?
A-t-on affaire à une tenosynovite du LFH ou un kyste arthrosynovial?
Pourquoi?
Kyste arthrosynoviale, car on peut voir que la zone hypo/anéchogène qui est du liquide est onnecté à l’articulation, ce qui ne serait pas le cas si c’était une tenosynovite du LFH
Identifie les structures sur l’image
Vue antérieur de la cheville
C’est une belle image qui montre l’articulation talo-crurale
À quelle endroit se situe la bourse de Gruberi sur cette image?
S’agit-il d’une synovite ou d’un épanchement articulaire?
Épanchement articulaire
On voit quil y a une connection avec l’articulation
S’agit-il d’une synovite ou d’un épanchement articulaire?
Identifier le muscle tibial antérieur et l’artère tibial antérieur sur l’image suivante
Vue de l’articulation talo-crurale en CA
Quel est le stade de la synovite selon l’aspect de la capsule articulaire?
Grade 1
SH linéaire, c’est-à-dire au même niveau la ligne articulaire
Quel est le stade de la synovite selon l’aspect de la capsule articulaire?
Grade 0
Absence d’hypertrophie synoviale (SH)
Quel est le stade de la synovite selon l’aspect de la capsule articulaire?
Grade 3
SH surélevée par rapport à la ligne articulaire mais qui est
convexe
Quel est le stade de la synovite selon l’aspect de la capsule articulaire?
Grade 2
SH surélevée par rapport à la ligne articulaire mais qui demeure plate ou concave
Quel est le stade de la synovite selon le doppler puissance?
Grade 3
Signaux > 50% de la synoviale
Quel est le stade de la synovite selon le doppler puissance?
Grade 0
Pas de signal
Quel est le stade de la synovite selon le doppler puissance?
Grade 2
Signaux < 50% de la synoviale
Quel est le stade de la synovite selon le doppler puissance?
Grade 1
≤ 3 signaux ou 2 signaux reliés
Quelle est la problématique ici?
Vue dorsale du pied
Thrombose veineuse des veines en dorsales
Arcade dorsale veineuse du pied
ou
Veine marginale médiale
Quelle est la pathologie ici?
Entorse du ligament de Lisfranc
Quelle est la pathologie ici?
Clairement de l’arthrose
- Important ostéophyte avec cone d’ombre postérieur
- Épaississement de la membrane synoviale
- Souris articulaire
- Collection anéchogène dans le recessus articulaire
Quelle est la pathologie ici?
Goutte
Tophus goutteux, pas de double contour visible ici
Quelle est la pathologie présentée ici?
Maladie de Freiberg
Identifie les structures sur l’image échographique
Quel est la pathologie?
Plantaire en haut
Névrome de Morton
Quelle est la pathologie présentée ici?
Bursopathie
Quelle est la pathologie présentée ici?
Il s’agit d’une rupture de la plaque plantaire
La flèche de gauche pointe du liquide qui temoigne de cette rupture, et ce liquide favorise un changement d’impédance acoustique et donc un interface de cartilage pointé par la flèche de droite
Quelle est la pathologie présentée ici sur l’image du haut?
Vue en plantaire qui montre une rupture partielle de la plaque plantaire
L’image du bas montre un vue en dorsale d’un épanchement, caractéristique d’une atteinte en plantaire lors que c’est aigu. Quand ça fait plus longtemps, peut-être qu’il n’y en aura pas
Quelle pathologie est présentée sur l’image?
Gauche = CA
Droite = LA
Rupture complète de la plaque plantaire, présenté par un signe caractéristique qui est la position des fléchisseurs directement au niveau des têtes meta
En CA, tu vas voir l’Intégriter de la Plaque Plantaire
En longue axe, plus facile de voir la rupture complète de la plaque
Sur cette image
Identifie les structures et dites quelle est la pathologie présentée
Indice: On est en plantaire de l’AVP
Identifier la pathologie ici
Vue plantaire de AVP
TURF toe grade 2
Épaississement du LSPM avec diastase entre phalange proxi et sesamoïde tibial (médial)
Identifier les structures anatomiques sur l’image suivante
Identifier la pathologie sur l’image
Verrue plantaire –» Lésion hypoéchogène fusiforme intra-dermique
Doppler +
Identifier la pathologie sur l’image
Kyste myxoïde/mucoïde –» anéchogène et sous l’ongle
Identifier la pathologie sur l’image
Hématome intralamellaire –» Dédoublement hypoéchogène de la
plaque unguéale
Identifier la pathologie sur l’image
Carcinome basocellulaire
Marge irrégulière, hypoéchogène, multiple tâches hyperéchogènes
Identifier la pathologie sur l’image
lipome
Masse isoéchogène homogène
Doppler -
Identifier la pathologie sur l’image
Panniculite
Tissu mous ont une échogénicité augmenté, et donc sont plus flous
Doppler +
Identifier la pathologie sur l’image
Abcès
Lobullé
Doppler positif en périphérie
Renforcement postérieur
Identifier la pathologie sur l’image
Hématome
Anéchogène
Identifier la pathologie sur l’image
Rétronychie
Hypertrophie hypocéhogène des tissus proximaux de l’ongle avec une couche isoéchogène des tissus SC
Identifier la pathologie sur l’image
Hématome sous-unguéal
Épaississement hypoéchogène du lit de l’ongle avec colelction anéchogène
Hypertrophie isoéchogène de la matrice avec doppler +
Identifier la pathologie sur l’image
Corps étranger en verre
Difficile a voir
hyper/iso- échogène
faible cône d’ombre postérieur
réverbération (possible)
