Anatomie Flashcards
a) Le nerf tibial se divise en quelles 2 branches?
b) À quelle endroit se divise-t-il?
a) Nerf plantaire latéral et Nerf plantaire médial
b) Dans la région inframalléolaire médiale, sous le rétinaculum des fléchisseurs
a) À quelle endroit le tendon du LFO va CROISER le LFH?
b) Lequel passe en dessus de l’autre?
c) Comment appelle-t-on ce croisement entre ces 2 muscles?
a) Environ au niveau de l’articulation talo-naviculaire
b) LFH passe PAR DESSUS/plus en profondeur LFO
(LFO en bas/superficiel, LFH en haut/pronfond)
c) Noeud de Henry
Qu’est-ce qui est le plus profond entre le Nerf tibial et le LFH lorsqu’on analyse le nerf tibial en LONG AXE en médial de la cheville?
LFH est plus profond, donc en dessous
Le nerf tibial sera par dessus
Le LFH longe vraiment l’os tout le long de sa trajectoire
À quelle endroit le muscle LFH va passer avant de passer sous le sustentaculum tali?
Entre les tubercules postérieurs médial et latérale du talus
Quoi la différence entre tunnel tarsien proximal et distal?
Le tunnel tarsien proximal est au niveau de la cheville, tandis que le tunnel tarsien distal est sous le pied. Tous deux permettent le passage des nerfs et vaisseaux tibiaux postérieurs.
Une différence plus significative est que dans le tunnel tarsien proximal, on y retrouve le nerf tibial et l’artère tibiale postérieure. Tandis que dans le tunnel tarsien distal, on retrouve les nerf plantaire médial et nerf plantaire latéral (issus du nerf tibial)
Quel muscle reste collé à la face médial du calcanéus durant presque tout son parcours?
Muscle carré plantaire
Il est collé dessus donc pas de structure en dessous, sauf le ligament plantaire long qui peut être en dessous à certain endroit (Ils semblent être l’un dans l’autre)
La bande de fascia plantaire latérale est au dessus de quel muscle?
ABD du 5e orteil
La bande de fascia plantaire central est au dessus de quel muscle?
CFO
Mais peut paraitre vrm entres les 2 dans certaines images
a) Dans ton image de racoon, la paquet vasculo-nerveux est situé sous quel des 2 muscles?
b) Quoi qu’on retrouve dans ce paquet vasculo-nerveux?
a) Sous le CFO (qui est sous la bande central du fascia)
b) Artère, veine et nerf plantaire latéral
À quelle endroit s’attache la bande latérale du fascia plantaire?
Sur la partie LATÉRALE de la tubérosité tibial du calcanéus
Dans la majorité du temps, le ligament plantaire (long/calcanéo-cuboïdien) est entre quels 2 structures?
Carré plantaire et calcanéus
Quoi les épaisseurs normales des 3 bandes du fascia plantaire?
Médial = 0,6 mm
Central = - 4 mm
Latéral = 2,3 mm
Quelle muscle est le plus profond enter le muscle tibial postérieur et le muscle long fibulaire?
Tibial postérieur
Place ces muscles en ordre du plus profond au plus superficiel
Court fléchisseur des orteils
Long fibulaire (tendon)
Abducteur de Hallux
Carré plantaire
Tibial postérieur (tendon)
Tibial postérieur (tendon)
Long fibulaire (tendon)
Abducteur de Hallux
Carré plantaire
Court fléchisseur des orteils
Quoi les 4 ligaments qui s’attache sur le Colliculus antérieur?
Tibio talaire antérieur
Tibio-naviculaire
Tibio-ligamentaire
Tibio-calcanéen
À quel endroit s’attache le ligament tibio-talaire postérieure?
Fosse intercolliculaire et colliculus postérieure
(à tubercule médiale du processus post)
Vrai ou faux
Les muscles tibiale antérieur et postérieur s’attachent les 2 sur le cunéiforme médial?
Tibial ant = Face médiale du cunéiforme médial + tubercule de la base du 1er meta
Tibial post = Face plantaire des 3 cunéiformes
Les 2 peuvent donc avoir des sx qui sont similaires
À quelle endroit s’arrête la gaine synoviale du muscle tibial antérieur?
Au bord inférieur du rétinaculum des extenseurs/art. talonaviculaire
Tu ne peux donc pas faire de Ténosynovite sur la face dorsale du pied après le rétinaculum des extenseurs car il n’y a plus de gaine synoviale
Vrai ou faux
Il existe une possible communication entre les gaines synoviales des muscles tibial postérieur et LFO?
Faux
Entre les LFO et LFH
À quelle endroit s’arrête la gaine synoviale du muscle tibial postérieur?
Au niveau talo-naviculaire, légèrement avant son enthèse distal
À quelle endroit s’arrête la gaine synoviale du muscle LFO?
Environ à la même place que celle du tibial postérieur
Vrai ou faux
Le muscle tibial postérieur ne va jamais être médial au calcanéus?
Vrai
Il passe proche du sustentaculum tali, mais jsute au dessus
Vrai ou faux
Dans le ligament deltoide en médial de la cheville, il y a juste 2 ligament tibio-talaires?
Vrai
1 tibio-talaire antérieur
1 tibio-talaire postérieur
Combien a-t-on de ligament deltoïde?
5
- lig. tibio-talaire post
- lig. tibio-calcanéen
- lig. tibio-ligamentaire
- lig. tibio-nav
- lig. tibio-talaire ant.
Quoi les 3 os sur lesquels le muscle tibial postérieur ne s’insère pas?
Meta 1
Meta 5
Talus
Lequel entre ces 2 muscles est le plus gros
LFO
Tibial postérieur
Dans un cadre normal, le Tibial Postérieur est vraiment plus gros que le LFO
Vrai ou faux
Il y a une superposition entre le ligament tibio-talaire postérieur et tibio-calcanéen?
Si oui, lequel est en dessous duquel?
Vrai
Le tibio-talaire post va être en dessous de tibio-calcanéen
Où s’insère la tête du talus?
Sur la tubérosité du naviculaire
Identifie les ligaments latérale de la cheville sur l’image suivante
1) Tibio-Fibulaire Antéro-Distal
2) Tibio-Fibulaire Antéro-Distal ACCESSOIRE (Bassett)
3) TALO-fibulaire antérieur supérieur
4) TALO-fibulaire antérieur inférieur
5) Bifurqué
5.1) Calcanéo-cuboïdien dorsal-MÉDIAL
5.2) Calcanéo-naviculaire dorsal-latéral
6) Tibio-fibulaire postéro-distal
7) Talo-fibulaire postérieur
8) Calcanéo-fibulaire
9) Calcanéo-cuboïdien dorsal-LATÉRAL
10) Calcanéo-cuboïdien LATÉRAL
11) Plantaire court
Comment sont liés les ligaments
1) Calcanéo-fibulaire
2) Talofibulaire antérieur inférieur
Via les fibres arciformes
Vrai ou faux
Le ligament de Bassett (Tibio-fibulaire antéro-distal accessoire) est inconstant?
Vrai
Certaines personnes ne l’ont pas
Comment peut-on mettre le ligament Tibio-Fibulaire Antéro-Distal en tension?
Flexion dorsale, car le dôme talaire est plus large en antérieur
Comment peut-on mettre le ligament TALO-fibulaire antérieur supérieur en tension?
Fp et Inversion
Qu’est-ce qui différencie les ligaments talo-fibulaire antérieur supérieur et inférieur?
Supérieur est INTRA-articulaire
Inférieur est EXTRA-articulaire
Où est l’insertion du ligament bifurqué au niveau du calcanéus?
Sur le rostrum du calcanéus
Comment peut-on mettre le ligament birfurqué en tension?
FP et Inversion excessive
Comment peut-on mettre le ligament calcanéo-fibulaire en tension?
DF et Inversion
Vrai ou faux
Les ligaments tibio-fibulaire et talo-fibulaire ont besoin de bcp de tension pour être lésé?
Vrai
Quelle est l’insertion du 3e fibulaire?
Diaphyse du 5e meta
Quelle est la prévalence de 3e fibulaire dans la population?
90% l’ont
Entre le court fibulaire et le long fibulaire, lequel le muscle arrête plus tôt pour laisser place seulement au tendon
Long fibulaire
Donc si tu vois les 2 fibulaires en distal et qu’il y a un muscle et un tendon, le muscle appartient au CF et le tendon au LF
À quelle endroit s’attache précisement le court fibulaire au niveau du processus styloïde?
À 2h, donc bcp plus en dorsal qu’on pense
Quels sont les 2 rétinaculums des fibulaires?
Supérieur et inférieur
Avec quel autre rétinaculum le rétinaculum des fibulaires Inférieurs se lie-t-il?
Rétinaculum des extenseurs
Qu’est-ce qui est particulier avec les gaines synoviales des tendons des muscles court et long fibulaire au niveau du passage sous le rétinaculum des fléchisseurs?
Leur gaine synoviale sont fusionnée
Si tu vois ton tendon des fibulaire en long axe, comment sera ton ligament talo-fibulaire antérieur
En court axe
Quels sont les 5 ligaments qu’on a en postérieur de la cheville?
1) Tibio-fibulaire postéro-distal
2) Talo-fibulaire postérieur
3) Talo-calcanéen postérieur
4) Intermalléolaire
Dans quel ordre ces muscles vont-ils devenir des tendons si on commence au genou et on descends jusqu’au sol?
LFO
LFH
Tibial post?
1) Tibial post –» premier a devenir seulement tendineux
2) LFO –» 2e à devenir seulement tendineux
3) LFH
Pour ca que lorsqu’on prend une vue du tunnel tarsien proximal, le TP est simplement tendon, le LFO est un peu musculaire encore et le LFH est bcp plus gros étant vrm plus musculaire
Quels sont les ligaments de l’articulation de Chopart en dorsal?
1) Ligament talo-naviculaire dorsal
2) Ligament birfurqué
3) Ligament calcanéo-cuboïdien dorso-latéral
Quelle artère passe superficiellement au ligament de Lisfranc?
Artère dorsale pédieuse
Au niveau de l’avant-pied au niveau plantaire, entre le CFO et le LFO, lequel est le plus supericiel (proche de la peau plantaire) et lequel est le plus profond (proche des os)
CFO est plus superficiel et LFO est plus profond
EN dorsal du pied, les muscles CEO vient du côté a)_____ en raison de leur insertion
a) Latérale
Entre les métatarses, les muscles interosseux dorsaux sont supéro- a)_____ alors que les muscles interosseux plantaires sont inféro-b)______.
a) Latérale
b) Médiale
Sur l’image, latéral c’est à droite et médial c’est à gauche
Les muscles LFO et CFO en plantaire sont recouvert d’une membrane pour former ce qu’on appelle…..
Le tunnel fibreux des fléchisseurs
Quel est le trajet des lombricaux?
Ils ont un trajet plus plantaire et finissent par revenir en dorsal pour s’attacher aux phalanges
a) Comment s’appelle les deux membranes qui forment une capsule articulaire?
b) Laquelle est plus superficielle et laquelle est plus profonde?
c) Quel est le rôle respectif?
a) Membrane fibreuse et membrane synoviale
b) Membrane fibreuse recouvre la membrane synoviale qui est plus profonde
c) Membrane synovial à un rôle + métabolique alors que la membrane fibreuse a un rôle plus structurel
Vrai ou faux
Le ligament transverse métatarsien profond est en continuité avec les plaque plantaire?
Vrai
Identifie les structures sur l’image
Qu’est-ce qui différencie la capsule articulaire des AMTP en dorsal vs en plantaire?
En plantaire, la capsule change d’histologie et c’est un fibrocartilage plutôt qu’une membrane synoviale + fibreuse, donc tu peux pas dissocier capsule de la plaque plantaire en tant que tel, c’est un élément
Au niveau de l’avant-pied, le nerf est plantaire ou dorsal à ligament metatarsien transverse profond?
Plantaire
Identifier les 3 ligaments en blancs sur cette image
Identifie les muscles qui s’attache sur les sésamoïdes sur l’image
Gauche = Médiale
Droite = Latérale
Comment les 2 sesamoïdes se différencient en taille et en position?
Le sesamoïde médial (tibial) est plus gros et plus en plantaire
Décrit le parcourt artériel en dorsal du pied
Tibial antérieur va devenir l’artère dorsal pédieuse qui elle va passer par dessus la tête talaire et le naviculaire. Par contre, juste avant de devenir la dorsal, l’artère tibial antérieur va donner en latéral l’artère latérale du pied.
L’a dorsale pédieuse va se diriger entre l’espace 1er et 2e meta et elle va donner l’artère arqué du pied (arcade dorsal du tarse) juste après les têtes méta
