II Par Craneano

Question 1

Quando é que a visão central está alterada?

Answer 1

Em lesões do nervo ótico, lesões maculares e lesões extensas e bilaterais do córtex occipital

Question 2

Quando é que a visão de contraste está alterada?

Answer 2

Nas lesões do nervo ótico (mesmo que a acuidade visual esteja normal)

Question 3

O que acontece na doença do nergo ótico à perceção da cor?

Answer 3

Há um escotoma para a cor vermelha

Question 4

Como é que a perceção da cor ajuda a distinguir uma causa isquémica de uma causa inflamatória na neuropatia crónica?

Answer 4

Na neuropatia isquémica, o comprometimento da percepção da cor é proporcional ao comprometimento da acuidade visual, enquanto na nevrite óptica, a percepção da cor está usualmente mais comprometida que a acuidade visual.

Question 5

O que é um escotoma?

Answer 5

Área pobre de visão rodeada por normal área de acuidade visual

Question 6

O que é e o que indica um escotoma positivo?

Answer 6

Um escotoma positivo é negro ou provoca uma sensação de

bloqueio da visão e sugere doença da retina, mácula ou coróide.

Question 7

O que é e o que indica um escotoma negativo?

Answer 7

Já um escotoma negativo

implica ausência de visão e sugere doença do nervo óptico ou posterior a este.

Question 8

O que indica edema do disco e atenuação das arteríolas retinianas?

Answer 8

Oclusão aretrial central da retina ou neuropatia isquémica

Question 9

O que indica edema do disco com hemorragias retinianas?

Answer 9

Neuropatia isquémica

Question 10

O que indica o edema pálido?

Answer 10

Neuropatia isuqémia de causa vasculítica

Question 11

Como é que está o fundo ocular na nevrite ótica?

Answer 11

Normal ou com ligeira atrofia ótica ou com papiledema

Question 12

O que indica um defeito relativo pupilar aferente?

Answer 12

Patologia do nervo ótico

Question 13

O que ocorre nas lesões do trato ótico?

Answer 13

Ocorrem lesões no olho contralateral

Question 14

O que se pode observar na existência de DPRA?

Answer 14

SInal de Marcus Gunn

Question 15

O que ocorre quando há lesões na mácula?

Answer 15

perda da acuidade visual
perda da percepção da cor
afectando mais o azul que o vermelho
escotoma central
metamorfópsia, micrópsia
sem DPRA
a não ser que lesão seja extensa
test “fotostress” prolongado
a presença de uma luz durante 10 segundos na frente de um dos olhos, promove uma baixa
de acuidade visual prolongada - > 1-2 minutos

Question 16

O que ocorre quando há lesões do nervo ótico?

Answer 16

perda de acuidade visual
perda da percepção da cor
afectando mais o vermelho que o azul
escotoma cecocentral, paracentral ou central
DPRA
defeito campimétrico altitudinal possível
se neuropatia isquémica
disco normal
se neuropatia inflamatória retrobulbar
disco anormal
(neuropatia isquémica anterior, compressiva)
test “fotostress” normal
a presença de uma luz durante 10 segundos na frente de um dos olhos, promove uma baixa
de acuidade visual < 40 segundos, usualmente

Question 17

O que acontece quando há lesões do quiasma ótico?

Answer 17

acuidade visual e percepção da cor preservadas
a não ser que exista comprometimento adicional do nervo óptico
defeitos heterónimos
frequentemente apenas superiores
sem DPRA
a não ser que exista comprometimento adicional do nervo óptico
disco normal
embora possa ocorrer atrofia óptica em laço bilateral

Question 18

O que acontece quando há lesão do trato ótico?

Answer 18

acuidade visual e percepção da cor preservadas
defeitos homónimos incongruentes incompletos
DPRA ligeiro contralateral
atrofia óptica em laço contralateral e hemiatrofia temporal ou atrofia generalizada
ipsilateral

Question 19

O que acontece quando há lesões do gânglio geniculado lateral?

Answer 19

acuidade visual e percepção da cor preservadas
defeitos homónimos incongruentes ou congruentes
sem DPRA
atrofia em laço contralateral e hemiatrofia temporal ou atrofia generalizada ipsilateral

Question 20

O que acontece quando há lesões do lobo temporal?

Answer 20

acuidade visual e percepção da cor preservadas
defeitos quandrantanópicos superiores incongruentes
sem DPRA
sem atrofia óptica

Question 21

O que acontece quando há lesão do lobo parietal?

Answer 21

acuidade visual e percepção da cor preservadas
defeitos quadrantanópicos inferiores congruentes
sem DPRA
sem atrofia óptica

Question 22

O que acontece quando há lesão do lobo occipital?

Answer 22

acuidade visual e percepção da cor preservadas
excepto se lesões bilaterais
defeitos homónimos congruentes que normalmente poupam a mácula
sem DPRA
sem atrofia óptica