II Par Craneano Flashcards
Quando é que a visão central está alterada?
Em lesões do nervo ótico, lesões maculares e lesões extensas e bilaterais do córtex occipital
Quando é que a visão de contraste está alterada?
Nas lesões do nervo ótico (mesmo que a acuidade visual esteja normal)
O que acontece na doença do nergo ótico à perceção da cor?
Há um escotoma para a cor vermelha
Como é que a perceção da cor ajuda a distinguir uma causa isquémica de uma causa inflamatória na neuropatia crónica?
Na neuropatia isquémica, o comprometimento da percepção da cor é proporcional ao comprometimento da acuidade visual, enquanto na nevrite óptica, a percepção da cor está usualmente mais comprometida que a acuidade visual.
O que é um escotoma?
Área pobre de visão rodeada por normal área de acuidade visual
O que é e o que indica um escotoma positivo?
Um escotoma positivo é negro ou provoca uma sensação de
bloqueio da visão e sugere doença da retina, mácula ou coróide.
O que é e o que indica um escotoma negativo?
Já um escotoma negativo
implica ausência de visão e sugere doença do nervo óptico ou posterior a este.
O que indica edema do disco e atenuação das arteríolas retinianas?
Oclusão aretrial central da retina ou neuropatia isquémica
O que indica edema do disco com hemorragias retinianas?
Neuropatia isquémica
O que indica o edema pálido?
Neuropatia isuqémia de causa vasculítica
Como é que está o fundo ocular na nevrite ótica?
Normal ou com ligeira atrofia ótica ou com papiledema
O que indica um defeito relativo pupilar aferente?
Patologia do nervo ótico
O que ocorre nas lesões do trato ótico?
Ocorrem lesões no olho contralateral
O que se pode observar na existência de DPRA?
SInal de Marcus Gunn
O que ocorre quando há lesões na mácula?
perda da acuidade visual perda da percepção da cor afectando mais o azul que o vermelho escotoma central metamorfópsia, micrópsia sem DPRA a não ser que lesão seja extensa test “fotostress” prolongado a presença de uma luz durante 10 segundos na frente de um dos olhos, promove uma baixa de acuidade visual prolongada - > 1-2 minutos
O que ocorre quando há lesões do nervo ótico?
perda de acuidade visual
perda da percepção da cor
afectando mais o vermelho que o azul
escotoma cecocentral, paracentral ou central
DPRA
defeito campimétrico altitudinal possível
se neuropatia isquémica
disco normal
se neuropatia inflamatória retrobulbar
disco anormal
(neuropatia isquémica anterior, compressiva)
test “fotostress” normal
a presença de uma luz durante 10 segundos na frente de um dos olhos, promove uma baixa
de acuidade visual < 40 segundos, usualmente
O que acontece quando há lesões do quiasma ótico?
acuidade visual e percepção da cor preservadas
a não ser que exista comprometimento adicional do nervo óptico
defeitos heterónimos
frequentemente apenas superiores
sem DPRA
a não ser que exista comprometimento adicional do nervo óptico
disco normal
embora possa ocorrer atrofia óptica em laço bilateral
O que acontece quando há lesão do trato ótico?
acuidade visual e percepção da cor preservadas
defeitos homónimos incongruentes incompletos
DPRA ligeiro contralateral
atrofia óptica em laço contralateral e hemiatrofia temporal ou atrofia generalizada
ipsilateral
O que acontece quando há lesões do gânglio geniculado lateral?
acuidade visual e percepção da cor preservadas
defeitos homónimos incongruentes ou congruentes
sem DPRA
atrofia em laço contralateral e hemiatrofia temporal ou atrofia generalizada ipsilateral
O que acontece quando há lesões do lobo temporal?
acuidade visual e percepção da cor preservadas
defeitos quandrantanópicos superiores incongruentes
sem DPRA
sem atrofia óptica
O que acontece quando há lesão do lobo parietal?
acuidade visual e percepção da cor preservadas
defeitos quadrantanópicos inferiores congruentes
sem DPRA
sem atrofia óptica
O que acontece quando há lesão do lobo occipital?
acuidade visual e percepção da cor preservadas
excepto se lesões bilaterais
defeitos homónimos congruentes que normalmente poupam a mácula
sem DPRA
sem atrofia óptica
