Doenças do Movimento Flashcards
Quais são as manifestações da doença de Parkinson?
Tremor de repouso, tremor postural, alteracões dos reflexos posturais, postura com flexão anterior do tronco e membros fletidos, alterações do equilíbrio, dificuldades em iniciar a marcha (mais evidente quando o doente faz uma volta), marcha com pequenos passos e base estreitada, freezing (presos ao chão), voz hipofónica. Também pode aparecer hipósmia, alterações do sono REM, hipotensão ortostática, obstipação, dor e alterações génito-urinárias, apatia, depressão, ansiedade, alucinações
Quais são os fatores de risco para a doença de Parkinson?
Envelhecimento, toxinas ambientais, microtraumatismos cerebrais contínuos e fatores genéticos
Qua é a fisiopatologia da doença de Parkinson?
Há perda seletiva dos neurónios dopaminérgicos da subtância nigra pars compacta e inclusão intracelular de corpos eosinófilos
O que e a acinésia e que tipos existem?
É a dificuldade em iniciar ou executar ações motoras. pode ser geral (início lento, hipo/bradicinésia, dificuldade eme executar ações sequenciais), específica (hipomímia, hipofonia/disartria, sialorreia, micrografia, dificuldade em levantar da cadeia) e marcha (sem baloiço dos membros superiores, passos curtos e le, hesitação inicial, bloqueios)
Como é a rigidez na doença de Parkinson?
Afeta todos os grupos musculares, é homogénea emanifesta-se com fenómenos típicos de roda dentada
Como é o tremor da doença de Parkinson?
Baixa frequência, grosseiro, tem início na mão evolui para o membro superior proximal depois para o inferior homolateral e depois para os membros contralterais. Desaparece durante o sono e agrava-se com a ansiedade
O que é o DaTSCAN?
É um exame que mostra a imagem funcional dos transportadores dopaminérgicos, define a integridade da via nigro-estriada e marca a degenerescência neuronal pré-sinática
Como tratamos a doença de Parkinson?
Com agonistas dopaminérgicos, anticolinérgicos, inibidores da COMT, da MAOB e antagonistas A2a.
A levodopa é o melhor tratamento sintomático, geralmente associado a inibidores da descarboxilase periférica e inibidores da COMT
O que é a doença de Huntington?
É uma hipercinésia em que há movimentos excessivos do tronco e da face e sintomas psiquiátricos como alterações do humor e dos comportamentos e agressividade. Associada a alteração do núcleo caudado
Quais são as doenças hipercinéticas?
São as que têm ativação excessiva da via direta ou inativação desadequada da indireta: coreia, distonia, tremor, tiques e mioclónus
O que é a coreia?
Movimento rápido involuntário e irregular que se pode fundir com movimentos voluntários
Como classificamos a coreia quanto ao tipo?
Generalizada (Doença de Huntington) e Focal (Hemicoreia vascular)
Como classificamos a coreia quanto à idade?
Infância (coreia hereditária benigna), adulto (coreia de huntington), idoso (diabetes)
Como classificamos a coreia quanto à causa?
Autoimune (lúpus), neurodegenerativa (coreia de huntington), metabólica (diabetes), vascular (AVC)
Quais são as características da doença de Huntington?
Doença autossómica dominante, degenerativa em que há degenrescência da via indireta resultando no movimento excessivo. Há movimentos erróneos que aumentam ao longo do tempo em conjunto com deterioração cognitiva e patologia pisquiátrica
