IC Flashcards
Fármacos ionotrópicos +
- Digoxina
- Dobutamina
- Milrinona
El EA de este fármaco es la xantopsia
DIGOXINA
Contraindicaciones de la digoxina
No en px con IRC porque su excreción es renal
IV antiarritmicos reducen la excreción
Contraindicaciones de la digoxina
No en px con IRC porque su excreción es renal
IV antiarritmicos reducen la excreción
MA de DOBUTAMINA
Agonista B1 y B2
B1; iono + y crono +
B2: vasodilatación y reduce RVP
MA de DIGOXINA
Bloquea bomba Na/K
Na -> Na/Ca
EA de MILRINONA
- Arritmia ventricular, supreventricular
- cefaleaS
- Hipotensión
- Dolor torácico
MA MILRINONA
Inhibe la fosfodiesterasa 3
Aumenta AMPc -> + Ca
EA dobutamina
- Taquicardia
- Arritimia ventricular o supraventricular
Su uso puede ser IV para la ICC y el choque cardiogénico
- Dobutamina
- Milrinona
EA digoxina
- Hiperpotasemia
- Neurológicos: xantopsia, confusión, convulsión
- Cardiacos (cambio onda T, QT corto, bloquea AV, depresión ST
- Toxicidad -> arritmias ventriculares
Fármaco que diminuye la mortalidad por ICC
Espleronona y espironolactona
Uno de sus EA es ototxico en px con IRC
FUROSEMIDA
MA espironolactona
Antagonista del receptor de aldosterona
Tubulo conterneado distal y colector
Aldosterona reabsorbe Na y excreta K
MA espironolactona
Agonista del receptor de aldosterona
Tubulo conterneado distal y colector
Aldosterona reabsorbe Na y excreta K
MA furosemina
Inhibe cotrasnportador Na/K/Cl2
El cotransportador reabsorbe
EA de espleronona
- Hiperpotasemia
- Fatiga, dolor abdominal
- Albuminuria
- Gota
- Ginecomastía
EA furosemida
- Deshidratación
- Hipokalemia, hiponatremia
- Hiperuricemia e hiperglucemia
Indicaciones de diuréticos de asa
Edema pulmonar
E y E: disminuye mortalidad
Vasodilatadores periféricos
- Hidralizina
- Nitroglicerina, dinitrato de isosorbida
Cuál es la diferencia entre la hidralazina y los nitratos?
Ambos son vasodilatadores, pero
- Hidralazina: > arterias y arteriolas (reduce poscarga)
- Nitratos: dilatan > veas y vénulas (reduce pre y poscarga)
En que tipo de px nos puede beneficiar la hidrolazina?
En px con ICC e IRC que no toleren los IECAS
EA hidralazina:
- Edema
- Angina
- Cefalea
- LES inducido por fármacos
EA nitratos
- Hipotensión ortostático
- Rash
- Cefalea
Medicamentos contraindicados con los nitratos
Medicamentos para la disfunción erectil
Medicamentos que reducen la mortalidad por ICC en px con disfunción sistólica
- Hidralazina + dinitrato de isosorbida
Tx de 1ra línea en la ICC
IECAS
IECAS
- Captopril
- Enalapril
- Lisinopril
MA IECAS
Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina
ECA pasa la bradicinina -> metabolitos inactivos
EA IECAS
Aumento de la bradicinina:
- Angioedema
- Tos seca
- Hiperpotasemia leve
Indicaciones de IECA y ARA II
- Inhibe remodelado anormal miocárdico
- Disminuye incidencia de ICC después de IAM
- Lentifican aparición de ICC
Cuáles son los mejores fármacos para diminuir la mortalidad por ICC?
IECA y ARA II
ARA II
- Losartán
- Valsartán
MA ARA II
Antagonista de los receptores de angiotensina II
EA ARA II
- Menor riesgo de angioedema
- Hipotención, disfunción renal e hiperpotasemia
B bloqueadores
- Bisopropol
- Cavedilol
- Metropolol
MA B bloqueadores
- Bloquea actividad noradrenérgica cardiaca -> inhibe remodelado miocárdico
- Disminuye toxicicidad del miocardio por catecolaminas
- Inhibe las señales proliferativas de inadaptación celular en el miocardio
V/F: Los beta antagonistas tienen efecto ionotrópico +
Falso
V/F: Los beta bloqueadores disminuyen la mortalidad
Verdadero, aun con su efecto ionotrópico -
EA beta bloqueadores
- Hipotensión
- Ganancia de peso
- Cefalea
- Bradicardia
