ANTIARRITMICOS Flashcards
Qué es una arritmia?
Ritmo irregular del corazón, los impulsos no funcionan adecuadamente
Grupo 1A
- Quinidina
- Procainamida
- Disopiramida
MA de Procainamida
- Inhibe canales de Na y K en miocitos Aur y Ventr
- Lentifica fase 0
- Incrementa PA
Grupo utilizado para las arritmias ventriculares graves
IA
EA grupo IA
- Arritmogénicos: prolongación QT, torsade de pointes
- Empeora insuficiencia cardiaca -> hipotensión
- Interacciones farmacológicas (inhiben al CYP3A4)
Uno de los EA de este farmaco es el lupus-like
Procainamida
Fármacos del grupo IB
- Lidocaina
- Mexiletina
- Tocainida
MA de la lidocaína
- Inhibe canales de Na en miocitos ventriculares y las fibras de purkinje
- Lentifica fase 0 (débil)
Que fármacos usamos en la taquicardia ventricular y la fibrosis ventricular?
Antiarrítmicos del grupo IB
En qué patologías podemos usar el desfibrilador?
- Fibrosis ventricular
- Taquicardia ventricular
Juanito llega a consulta y refiere que con el último medicamento que le recetaste a tenido un sabor amargo y metálico, dado sus EA tu recuerdas que el mediacamento que recetaste fue?
Propafenona
Este fármaco tiene EA a nivel SNC
Lidocaína, es tóxico en SNC puede causar convulsiones
EA de la mexiletina
IB
GI: nauseas, vómito
Clase de antiarrítmicos que causa menos arritmias
IC
Fármacos del grupo IC
- Profafenona
- Flecainida
MA de flecainida
- Inhiben canales de Na en miocitos (Au y Ventr) y en las fibras de purkinje
- Lentifican fase 0 (fuertes)
En donde podemos usar antiarrítmicos del grupo IC?
- Fibrilación auricular
- Taquicardia supraventricular de reentrada (TSV)
- Arritmia ventricuLar refrectarias a tx
En que px está contraindicado el uso del grupo IC?
En ox con enfermedad cardiaca estructural: insuficiencia, hipertrofia ventricular o enfermedad coronaria
Fármacos de la clase II
- Atenolol
- Esmolol
- Metoprolol
- Propanolol
Qué clases pueden > el intervalo QRS?
IA y IC
MA clase II
- Antagonistas beta
- Lentifican la fase 4 en células marcapasos
- Disminuyen FC y prolonga tiempo de conducción AV
Indicaciones para la clase II
- Arrtimia asociada a isquemia miocárdica
- Taquicardia supraventricular por reentrada
- Flutter auricular
EA de clase II
- Depresión del N. SA (bradicardia sinusal)
- Bloqueo cardiacp e insuficiencia cardiaca
- Fatiga, sedación, transtorno del sueño
- Disfunción sexual, disnea
Paquito tiene Asma, el cardiólogo está pensando en que antiarrítmico recetarle, por su condición cuál está contraindicado?
Clase II, puede causar broncoespasmo
Fármacos clase III
- Amiodarona (I, II, IV)
- Dronedarona (I, II, IV)
- Soltalol (II)
Indicaciones de la clase III
- Fibrilación y flutter auricular
- Taquicardia ventricular mortal
Fármaco indicado para la taquicardia ventricular mortal
Amiodarona
EA de la amiodarona
- Hiper-hipo tiroidismo
- Hepatotoxicidad
- Neuritis óptica
- Neuropatía
- Fibrosis pulmonar
- Coloración azul-grisacea piel
Fármacos clase IV
- Dialtezem
- Verapamilo
MA del verapamilo
Bloquea los canales de Ca tipo L, enlantecen la conducción en nodos
Fármaco usado para la hipertensión y la taquicardia supraventricular
Diltiazem
Fármaco usado para la angina de pecho y la taquicardia supraventriuclar
Verapamilo
EA Diltiazem
- Estreñimineot, dispepsia, malestar estomacal
- Bloqueo cardicaco y depresión del nódulo SA -> IC
Fármacos del grupo V
- Adenosina
- Digoxina
- Sulfato de magnesio
Fármaco para el tx de torsade de pointes
Sulfato de magnesio
Este fármaco inhibe la bomba Na/k ATPasa
Digoxina
EA de la digoxina
Taquicardia auricular con bloqueo AV
MA adenosina
Estimula receptor de adenosina subtipo 1 o A1 en células del marcapasos
Abren canales de K, inhibe canales de Ca tipo L
Fármaco para tratar el sx de wolf parkinson white
Adenosina
**procainamida?
EA adenosina
- Hipotensión
- Broncocosntricción
- Disnea
- Dolor torácico
