Hypothyroïdie Flashcards
L’insuffisance thyroïdienne primitive se diagnostic grâce ?
-dosage de TSH élevée
-dosage de T4L
soit normale = hypothyroïdie frustre
soit basse = hypothyroïdie patente
L’insuffisance thyréotrope se diagnostic grâce ?
= atteinte de l’axe hypothalamo-hypophysaire
- T4L basse
- TSH inadaptée
La prévalence de l’insuffisance thyroïdienne primitive (ITP) peut être surestimée dans quels situations ?
- avec l’âge
- obésité
Quel est le tableau clinique le plus courant ?
-hypothyroïdie frustre
Quels sont les symptomes d’hypothyroidie ?
Sd d'hypométabolisme : -asthénie - hypothermie -constipation -bradycardie -prise de poids modeste Peau pâle, sèche, squameuse, dépilée Transpiration diminuée Cheveux secs Myxoedème cutanéomuqueux : -sd canal carpien / voix rauque / hypoacousie / ronflements Enraidissements et myalgies Troubles des règles et de la libido
Quelles sont les complications de l’hpothyroidie ?
- cardio
- état dépressif, démence
- myopathies proximales
- apnées du sommeil
- coma myxoedémateux
Anomalies biologiques non spécifiques ?
- hyponatrémie (patente)
- hypercholestérolémie
- hypertriglycéridémie
- augmentation des CPK
Etiologies ?
- auto immunes (Hashimoto)
- iatrogènes
- congénitale
Thyroïdite d’Hashimoto : clinique ? examens complémentaires ? Complications ?
- goitre ferme et irrégulier
- Ac anti-TPO
- échographie thyroïdienne
- lymphome si croissance rapide du goitre ou d’un nodule
Médicaments fréquemment en cause dans l’ITP?
- traitements iodés = amiodarone, PCI
- interférons
- lithium
Etiologies d’insuffisance thyréotrope ? Examens à réaliser ?
- compression hypothalamo hypophysaire
- infiltration
- iatrogène
- génétique
IRM systématique
Les besoins en hormones thyroïdienne ?
1 à 1.5 µg/kg par jour
Objectifs pour une euthyroïdie ?
TSH entre 0.5 et 2.5 mUI/L
Quel est le traitement ?
-lévothyroxine
En cas de coronaropathie non controlée quel est l’objectif de TSH ?
entre 4 et 10 mUI/L
