Diabète diag + type 1 Flashcards
Diagnostic de diabète par glycémie veineuse a jeun ?
normal < 1,10 g/L
diabète si > 1,26 g/L à deux reprise
Diagnostic par hyperglycémie provoquée par voie orale ?
-en dehors de la grossesse non recommandé
-utilisé QUE en cas d’anomalie modérée de glycémie a jeun :
si glycémie après 2h est > ou = à 2 g/L
Définition DT1 ?
= carence absolue en insuline
- destruction spécifique des cellules beta pancréatiques sécrétrices d’insuline
- réaction auto-immune par autoAc spécifiques
DT1 : principales cibles antigéniques ?
- insuline
- GAD
- antigène IA2
DT1 : les auto-Ac témoins ?
= détectables dans 97% des cas
- Ac anti-îlots
- Ac anti insuline
- Ac anti-IA2
- Ac anti-GAD
- Ac anti-ZnT8
DT1 : présentation clinique ?
- début rapide ou explosif
- syndrome cardinal = polyurie + polydipsie + amaigrissement malgré appétit conservé
- troubles visuels transitoires
Formes du DT1 ?
- forme lente = LADA
- DT2 à tendance cétosique du sujet noir
DT1 : diagnostic clinique ?
ssi on a la triade amaigrissement + cétose + âge < 35 ans
DT1 : valeur cible de l’HbA1c ?
< 7%
DT1 : surveillance ?
- HbA1c
- évaluation neuro
- plaie du pied
- profil lipidique + creat + albumine + ECG
- examen ophtalmo
- consult cardio
- dentiste
DT1 : Variétés d’insuline ?
- insuline humaine recombinante
- analogues rapides de l’insuline
- formes lentes d’insuline humaine
- analogues lents de l’insuline
DT1 : dose d’insuline ?
0,5 ou 0,6 U/kg par jour
DT1 : effets secondaires de l’insulinothérapie ?
- hypoglycémie
- lipohypertrophies
DT1 : cas particulier des enfants :
- chez 80% l’acidocétose est inaugurale
- objectifs thérapeutiques sont plus lâches car les hypoglycémies sévères pourraient avoir un impact cérébral
- le diabète est difficile à équilibrer
Définition du syndrome cardinal ?
= signes d’hyperglycémie + amaigrissement avec appétit conservé
- signe de carence en insuline
- -> recherche immédiate de corps cétonique sanguin ou urinaire
