Hypothalamus et hypophyse Flashcards
Je suis une glande endocrine qui contrôle le SNA, règle la température,la soif, la faim, le comportement sexuel, les mécanismes de défense
Hypothalamus
Lien intégrateur entre le SN et le SE
Hypothalamus
Il y a des interconnexions (RÉPONDRE ICI) et (RÉPONDRE ICI) entre l’hypothalamus et l’hypophyse
Neuronales et vasculaires
Tige qui relie l’hypothalamus à l’hypophyse
Infundibulum
Régulation du métabolisme de l’eau, de la croissance, de la reproduction , de la lactation, de l’activité de glandes périphériques
Hypothalamus et hypophyse
Glande endocrine située à la base du cerveau et commandée par l’hypothalamus, qui sécrète directement six hormones, dont plusieurs régissent l’activité d’autres glandes endocrines.
hypophyse
- Située dans la selle turcique du sphénoïde
- Fixée à l’hypothalamus par l’infudibulum
Hypophyse
VRAI OU FAUX: la neurohypophyse ne synthétise pas d’hormones
VRAI.
- Les neurones hypothalamiques synthétisent ADH et ocytocine
- L’ocytocine et l’ADH sont transportés le long du tractus hypothalamohypophysaire ad la neurohypophyse
- L’ocytocine et l’ADH sont emmagasinés dans les terminaisons axonales de la neurohypophyse
- Quand les neurones de l’hypothalamus émettent des influx, des potentiels d’action se rendent aux terminaisons axonales et déclenchent la libération d’ADH et ocytocine
VRAI OU FAUX: il n’existe pas de lobe intermédiaire à l’hypophyse
FAUX. Il existe, mais il est atrophié
L’adénohypophyse
Lobe antérieur
Contient de nombreuses cellules épithéliales glandulaires
• sécrétion d’hormones
Libération d’hormones stimulées ou inhibées par des hormones hypothalamiques
Système de vaisseaux sanguins qui relie l’hypothalamus à l’hypophyse:
• Système porte
Expliquer le système porte hypothalamohypophysaire
- Les neurones de l’hypothalamus, lorsque suffisamment stimulées, déversent des hormones de libération ou d’inhibition dans le RÉSEAU CAPILLAIRE PRIMAIRE
- Ces hormones voyagent ad l’adénohypophyse par les VEINES PORTES HYPOPHYSAIRES où elles stimulent/inhibent la libération d’hormones de l’adénohypophyse
- L’adénohypophyse sécrète des hormones dans le RÉSEAU CAPILLAIRE SECONDAIRE. Ces hormones se déversent ensuite dans la circulation générale via les VEINES PORTES HYPOPHYSAIRES ANTÉRIEURES (ADÉNOHYPOPHYSAIRES).
DONC: artères hypophysaires supérieurs Plexus primaire Veines portes hypophysaires Plexus secondaire Veines portes adénohypophysaires
Système parvicellulaire
Stimulé par NA, sérotonine, dopamine
Irrigation par ystème porte hypothalamohypophysaire
ADÉNOHYPOPHYSE
Système magnocellulaire
Stimulé par ACh
Irrigation par lit capillaire
NEUROHYPOPHYSE
La dopamine inhibe ma sécrétion
MSH
La PIH inhibe ma sécrétion
PRL
GIH inhibe ma sécrétion
TSH et GH
Je stimule la libération de PRL
PRH et TRH
Je stimule la libération d’ACTH et MSH
CRH
Je stimule la libération de GH
GHRH
Je stimule la libération de TSH
TRH
Je stimule la sécrétion de FSH et LH
GnRH
VRAI OU FAUX: PIH = dopamine
VRAI. la dopamine inhibe la sécrétion de MSH et PRL
La régulation des hormones hypophysaires se fait par X et par X par les hormones des glandes cibles
Les hormones hypothalamiques et la rétroaction par les hormones des glandes cibles.
LES SÉCRÉTIONS PULSATILES
Soit par libération intermittente d’hormones de libération ou en cessant de libérer des hormones d’inhibition
Rythmes circadiens générés par le noyau suprachiasmatique (SC) de l’hypothalamus
PIC DURANT LA NUIT
FSH
LH
TSH
PRL (minimum en fin de matinée) (dosage fin AM sensé être à son plus bas)
PIC EN AM
ACTH (cortisol)
minimum en soirée
Prélèvement en AM pour dx insuffisance surrénalienne (résultat sensé être haut)
Prélèvement en soirée pour dx Mx de Cushing (résultat sensé être bas)
SÉCRÉTION PULSATILE
GH
Où sont situés les pituicytes?
Neurohypophyse. Rôle d’astrocytes
Qu’est-ce qui peut faire varier la réponse hypophysaire aux stimuli hypothalamiques?
Puberté
Cycle ovulatoire
Vieillesse
Déficience d’une ou de plusieurs hormones de l’hypophyse
Hypopituitarisme
Causes de l’hypopituitarisme
Génétique Néoplasique Infiltration Infarctus Autoimmune Radiation Trauma
HYPOPITUITARISME:
• Fatigue. Gain de poids, intolérance au froid, constipation • Bradycardie, diminution des réflexes ostéo-tendineux
TSH réduite
HYPOPITUITARISME:
• Homme: Impuissance, diminution de la libido, infertilité, diminution de la masse musculaire. Petits testicules (enfants)
• Femme: oligo/aménorrhée, dyspareunie. Atrophie des seins
FSH LH réduites
HYPOPITUITARISME:
• Faiblesse, léthargie, fatigue, anorexie, perte de poids, douleur abdominale
• Pâleur, perte de poils,
ACTH réduite
HYPOPITUITARISME: dommage aux neurones hypothalamiques
Tumeur extrasellaire
HYPOPITUITARISME: HyperPRL. Perte fx ou non. Micro ou macro
Adénome hypophysaire
- Adulte: Diminution de l’énergie et de la vitalité, diminution de la tolérance à l’effort. Diminution de la masse musculaire, augmentation du gras
- Enfant: Petite taille
GH réduite
• Polyurie (aug. urine) /polydypsie (augm. soif)
ADH réduite
VRAI OU FAUX: lors d’hypopituitarisme, la mortalité et les morbidités augmentent du DOUBLE
VRAI
Hormone hypophysaire sécrétée en plus grande qté
GH
Une diminution du glucose entraîne ma libération
GH
Diminution glucose - GHRH - GH - somatomédines (IGF) inhibe - rétrocontrôle négatif
Important régulateur de la sécrétion de GH et GRH
Glycémie
Différences entre gigantisme et acromégalie
ACROMÉGALIE: excès de GH chez adulte
GIGANTISME: excès de GH chez jeunes avant soudure des épiphyses des os
Quels sont les choix de tx pour l’acromégalie?
Chirurgie/radiation
- Octréotide (analogue de la somatostatine GHIH)
- Agoniste dopaminergique
- Antagoniste des récepteurs à GH
PROLACTINE
Préhormone
Pic nocture
LIBÉRATION: PRH, TRH, ocytocine, grossesse, allaitement
INHIBITION: PIH, dopamine, agoniste dopaminergique
Je prends du méthyldopa ou tout autre rx qui DIMINUE les concentrations de dopamine. Que puis-je développer?
Hyperprolactinémie
Je subis une rétroaction POSITIVE
Ocytocine par neurohypophyse
Je stimule la synthèse des somatomédines
GH
