Endocrino - principes généraux Flashcards
Science qui s’intéresse à:
– La structure et aux fonctions des glandes endocrines
– Au diagnostic et au traitement des troubles du système endocrinien
Endocrinologie
Différences SN et SE
SN: Réponse rapide Effet court Neurotransmetteurs Libération près du site d'action Agissent sur muscles et glandes endocrines
SE: Réponse lente Effet longue durée Hormones Agissent sur toutes les cellules Libération loin du site d'action
VRAI OU FAUX: Une glande ne produit qu’une seule hormone
FAUX. Une glande peut produire plusieurs hormones (ex. hypophyse)
VRAI OU FAUX: Une hormone peut être sécrétée par plusieurs glandes
VRAI. Ex: somatostatine par pancréas et hypothalamus
VRAI OU FAUX: Une hormone n’a qu’une seule cible et un seul effet
FAUX. Ex: vasopression - réabsorption d’eau et vasoconstriction
VRAI OU FAUX: Une cible peut être influencée par plus d’une hormone
VRAI. Foie par insuline et glucagon
Un messager du SE peut être … (2)
Neurotransmetteur
Hormone
• Hypophyse, thyroïde, parathyroïdes, surrénales, glande pinéale sont des glandes …
Endocrines exclusives
• Hypothalamus, thymus, pancréas, rein, ovaires, testicules, estomac, foie, intestin grêle, peau, cœur, tissu adipeux, placenta sont des glandes …
Endocrines non exclusives - elles ont aussi d’autres rôles biologiques
Hormones circulantes vs locales
CIRCULANTES: se promènent dans le sang et agissent ailleurs (ENDOCRINE ou NEUROCRINE si elle est synthétisée et sécétée par des cellules nerveuses comme l’ADH)
LOCALES: agissent localement, soit sur elles–mêmes (AUTOCRINES) ou sur une cellule voisine (PARACRINE)
– Synthèse de protéines,
– modification de la perméabilité de la membrane plasmatique,
– transport d’une substance à travers la membrane de la cellule cible,
– modification de réactions métaboliques ,
– contraction d’un muscle lisse ou du muscle cardiaque
QUE SONT-ILS?
Effets qu’une hormone peut avoir sur sa cellule. Ils sont variables ++
HORMONES LIPOSOLUBLES
MOLÉCULES: hormones stéroïdes (cortisol, androgènes), hormones thyroïdiennes (t3 et t4) et NO
MA: Diffusion ds cellule Activation ou inhibition gène de l'ADN ARNm et synthèse de nouvelles protéines Nouvelles protéines entraînent réponse physiologique
PROPRIÉTÉS: Récepteur nucléaire DANS la cellule T 1/2 long Soluble ds solution non aqueuse Liaison protéique ++ Effets post sécrétoires Multiples enzymes de biosynthèse
HORMONES HYDROSOLUBLES
MOLÉCULES: hormones aminées (A, NA, histamine, sérotonine), hormones peptidiques et protéiques (hormones de l’hypophyse) et éicosanoïdes (PG et leucotriènes)
MA:
- Interaction avec récepteur membranaire active protéine G qui active adénylate cyclase
- Adénylate cyclase convertit ATP en AMPc
- AMPc phosphorylent protéines kinanes
- Protéines kinases phosphorylent d’autres protéines
- Ces protéines catalysent des réactions qui entraînent réponse physiologique
- Diphosphoestérase inactive AMPc et la réponse cesse
PROPRIÉTÉS: T 1/2 court Pas de liaison aux protéines Pas d'effets post sécrétoires Solubles ds solvants aqueux Un seul chemin de biosynthèse*
PRÉPROHORMONE
PROHORMONE
HORMONE
Cela correspond à la synthèse de quel type d’hormone?
Hormones peptidiques (hydrosolubles)
Forme active = hormone, pas pro ni prépro
3 types de régulation hormonale
- Rétro-contrôle, soit positif ou négatif
- Contrôle neuronal (système nerveux)
- Contrôle chronotrope (rythmes circadiens)
La libération de l’hormone vient inhiber sa sécrétion
Rétro-contrôle négatif
La libération de l’hormone vient accentuer sa libération
Rétro-contrôle positif, comme l’ocytocine. Plus il y en a, plus on en sécrète
VRAI OU FAUX: différentes hormones vont se lier à un même récepteur, mais elles n’engendreront pas tous la même réponse à la même intensité
VRAI. Voir page 45 du cours de physiopathologie …
Hormone A sur récepteur A : réponse
Hormone B sur récepteur A : pas de réponse A ni de réponse B
Hormone C sur récepteur A : pas de réponse C, mais léger effet A
De quoi dépend l’intensité des effets hormonaux?
Concentration d'hormones Nb de récepteurs Durée d'exposition Intervalle entre les expositions Disponibilité de substrats intracellulaires L'influence des autres hormones, etc
- Adénylate-cyclase, AMPc
- Phospholipides
- Complexe Calmoduline-Calcium
- Tyrosine kinase
QUE SONT-ILS?
Des seconds messagers
Un changement dans leur apport (ex: moins de seconds messagers ou plus de seconds messagers) entraîne des changements a/n de la qté d’hormones
Exemples d’anomalie de gènes produisant les protéines G
Diminution de l’activité Prot G: diminution d’AMPc et …de la PTH
Augmentation de l’activité prot G: augmentation GH
Une glande endocrine peut libérer des hormones par 3 types de stimuli
- Variations dans la composition chimique du sang (variation de concentration en substances spécifiques)
- Signaux du SN (stimulation neuronale)
- D’autres hormones (information d’une autre glande)
Classification des maladies selon les anomalies
- ANOMALIES DES GLANDES
- Fx métabolique : déficit en substrats
- dommage physique
- anomalies congénitales - ANOMALIES DES MÉCANISMES DE RÉGULATION
- Hypothyroïdie secondaire à anomalie hypophyse (baisse TSH) ou hypothalamus (baisse TRH)
- Hyperthyroïdie secondaire à tumeur hypophysaire qui augmente TSH - ANOMALIES DES TISSUS CIBLES : diabète de type 2 = cellules R à insuline
Mx qui a un effet sur le métabolisme du glucose: DÉFICIENCE EN CORTISOL
Mx Addison
Mx qui a un effet sur le métabolisme du glucose: CORTISOL AUGMENTÉ
Mx Cushing
Mx qui a un effet sur le métabolisme de base: DÉFICIT EN T3 ET T4
Crétinisme
Mx qui a un effet sur la croissance: EXCÈS DE GH DÈS L’ENFANCE
Gigantisme
Mx qui a un effet sur la croissance: EXCÈS DE GH CHEZ L’ADULTE
Acromégalie
Mx qui a un effet sur la croissance: INSUFFISANCE HYPOPHYSAIRE
Nanisme
Puberté précose
Gynécomastie
Syndrome adrénogénital
Mx ayant un effet sur la reproduction
Mx d’Addison
Hyperthyroïdie
Phéochromocytome
Diabète
Mx ayant un effet sur les fonctions cardiaques
HypoTA par manque ADH
Problème de rythme
HTA
Mx Addison hypoaldostéronémie diabète insipide SIADH hyper/hypothyroïdie
Mx ayant un effet sur la balance électrolytique
