Hypoglycæmi

Question 1

Hvad bliver blodsukkeret reguleret af?

Answer 1

BS bliver bl.a. reguleret af hormonerne insulin og glukagon
Insulindannelsen er primært reguleret af BS
Blodglukose ↑ => Insulin ↑

Question 2

Hvor lang tid kan en maturt barn faste i forhold til deres glykogendekopter?

Answer 2

Et normalt maturt barn har glykogendepoter til ca. 24 timers faste

Question 3

Hvor lavt må et nyfødt barns Blodsukker blive?

Answer 3

Et nyfødt barnsBSskal ikke komme under 2,5 mmol/l

Question 4

Nævn nogle symptomer på neonatal hypoglycæmi

Answer 4

Hypotermi (normalt 36,5-37,5)
Hypotoni (slappe)
Apnø (pauser med vejrtrækning)
Bleg eller cyanotisk
Sitren (træmer)
Sløvhed
Urolig / irritabel
Kramper (hypoglycæmiske krampeanfald giver stor risiko for permanent hjerneskade)
Hjerneskade og koma
Vuggedød

Question 5

hvad skal man opmærksom på i forhold til Hypoglycæmi når det kommer til symptomer

Answer 5

Hypoglykæmi kan være asymptomatisk, men dette udelukker ikke skadelig effekt.
Barnet kan altså se helt fint ud, men alligevel være i risiko for at få hypoglycæmi.
Derfor altid vigtigt at være opmærksom på barnet!

Question 6

hvordan kan man forebyggelse af hypoglycæmi

Answer 6

Afhænger af risikoens sværhedsgrad
Early feeding inden ½ time
Bryst
Kop/sonde
Iv. glukose 10% sv.t. ordineret døgnmængde, hvis enteral ernæring ikke er mulig
Blodsukker kontrol 
Se flow chart 1. Profylakse

Question 7

hvad kan man for eksempel bruge i stedet for glukose i.v. ved svær hypoklykæmi

Answer 7

behandling med dextrogel (sukker gel)

Question 8

Hvad kan Den normale omstilling af barnets stofskifte kan let forstyrres af?

Answer 8

Størrelsen på barnets glykogen- og fedtdepoter
Fx præmstur.
Barnets energibehov som fx ved sygdom kan være højere
Inficeret.
Tidspunktet for tilførsel af glukose efter fødslen
Ifh hvor bliver de lagt til brystet eller får erly feeding.
Balancen i de relevante stofskiftehormoner

Question 9

hvordan får barnet glukose under graviditeten? og kan barnet selv producere insulin?

Answer 9

Fosteret har et højt insulinspejl som hæmmer dets evne til selv at producere insulin → i graviditeten leveres glukose udelukkende af mor via placenta

Question 10

Hvordan er fosterets blodsukker under graviditeten? (Hint: i forhold til mor?)

Answer 10

Fosteret har et konstant blodsukker (BS) under det meste af graviditeten sv.t. ca. 70% af morens BS

Question 11

Hvad bruger fosteret glukose til i 1-2 trimester?

Answer 11

I 1. og 2. trimester anvendes glukose primært til forbrænding, celledeling og vækst

Question 12

Hvad bruger fosteret glukose til i 3 trimester?

Answer 12

I 3. trimester opbygges fedt- og glykogendepoter bl.a. i leveren: som kan bruges til energi dannelse. Præterme har derfor en højere risiko for lavt blodsukker.

Question 13

Hvorfor har præterme en højere risiko for lavt blodsukker.

Answer 13

fordi I 3. trimester bruges glukose hos fosteret til opbyggelse af fedt- og glykogendepoter bl.a. i leveren: som kan bruges til energi dannelse.

Question 14

Hvad er glykogen? og hvad kan det?

Answer 14

Glykogen er glukose der er omdannet så det kan opbevares i depoter der fungerer som en reserve kroppen kan trække på når kulhydrattilførslen (og dermed glukose) forstyrres

Question 15

Hvad er glukagon? og hvad fremmer det?

Answer 15

Glukagon fremmer bl.a. nedbrydningen af leverens glykogendepot til glukose (via processen glykogenolyse)

Question 16

Hvad fremmer glukagondannelsen?

Answer 16

Glukagondannelse fremmes af et fald i blodglukose

Question 17

hvordan defineres Interventionskrævende hypoglykæmi? ( hint: alder og blodsukker)

Answer 17

0-2 timer gammel <1,5 mmol/l
Over 2 timer gammel <2,5 mmol/l
Ved længerevarende hyperinsulinisme (over 3 dage) <3,5 mmol/l