Hypnotiques Flashcards
Donner pour le Propofol :
La classe – le métabolisme – l’accumulation – le délai d’action d’un bolus – la durée d’action d’un bolus – entretien IVSE – AIVOC – la posologie pour l’adulte sain, l’enfant de -5 ans, l’enfant de -10 ans,le vieillard, l’obèse –Indications grossesse/césarienne – donner les effets neurologiques centraux –les effets hémodynamiques – les effets respiratoires – les contre-indications – les indications privilégiées.
La classe phénol – le métabolisme hépatique (CYP450) – l’accumulation est faible – le délai d’action est de 1 minute – la durée d’action est de 10 minutes – l’entretien IVSE est possible – l’utilisation AIVOC est possible – La posologie adulte sain 2,5 mg/kg, l’enfant -3ans 5-10 mg/kg, l’enfant -10 ans 3-5 mg/kg, le vieillard 1 mg/kg, l’obèse 2,5 mg/kg POIDS IDÉAL – On peut l’utiliser pour la césarienne/grossesse
• les effets neurologiques sont :
Hypnotique, anticonvulsivants, anti émétique, diminue la PIC.
• Les effets hémodynamique sont :
Hypotension marquée -> dose dépendante, tachycardie réflexe
• Les effets respiratoire :
Dépression en dose dépendante
• Les contre-indications sont :
Allergie aux propofol, hypovolémie sévère, choc
• Les indications privilégiés sont :
Agent de première intention, ambulatoire, acte cours en ventilation spontanée, hyperthermie maligne.
Donner pour le Thiopental :
La classe – le métabolisme – l’accumulation – le délai d’action d’un bolus – la durée d’action d’un bolus – entretien IVSE – AIVOC – la posologie pour l’adulte sain, l’enfant de -5 ans, l’enfant de -10 ans,le vieillard, l’obèse –Indications grossesse/césarienne – donner les effets neurologiques centraux –les effets hémodynamiques – les effets respiratoires – les contre-indications – les indications privilégiées.
La classe barbituriques – le métabolisme hépatique (CYP450) l’accumulation est forte – le délai d’action 45 secondes – la durée d’action de 10 minutes – pas d’entretien IVSE/AIVOC – La posologie pour l’adulte sain 5 mg/kg, pour l’enfant -3 ans 5 à 7 mg/kg, l’enfant -10 ans 5 à 7 mg/kg, pour le vieillard 2 à 3 mg/kg, pour l’obèse 2,5 mg/kg POIDS IDÉAL – pour grossesse/césarienne c’est l’agent de choix.
• Les effets neurologiques sont :
Hypnotique, anticonvulsivants, diminue la PIC, Neuroprotecteur
• Les effets hémodynamique sont :
Hypotension marquée dose dépendante, tachycardie réflexe, dépresseur myocardique
• Les effets respiratoires sont :
Apnée, Bronchoconstriction
• Les contre-indications sont :
Allergie, asthme aiguë grave, hypovolémie sévère, choc, porphyrie
• Les indications privilégiés sont:
Estomac plein, césarienne, état de mal convulsif,HTIC
Donner pour l’étomidate :
La classe – le métabolisme – l’accumulation – le délai d’action d’un bolus – la durée d’action d’un bolus – entretien IVSE – AIVOC – la posologie pour l’adulte sain, l’enfant de -5 ans, l’enfant de -10 ans,le vieillard, l’obèse –Indications grossesse/césarienne – donner les effets neurologiques centraux –les effets hémodynamiques – les effets respiratoires – les contre-indications – les indications privilégiées.
La classe imidazolé – le métabolisme est hépatique – l’accumulation est faible – le délai d’action 1 minute – la durée d’action 5 minutes – pas d’entretien IVSE/AIVOC – la posologie pour l’adulte ET obèse en POIDS IDÉAL -> 0,3-0,5mg/kg – pour le vieillard -> 0,3mg/h, pas utilisé pour les enfants –C’est non recommandé pour grossesse/césarienne. • Les effets neurologiques sont : Hypnotique pur • les effets hémodynamique sont: négligeables • Les effets respiratoires : Dépression modérée • Les contre-indications sont : Allergie, insuffisance surrénales. • Les indications privilégiées sont : Insuffisance cardiaque, infarctus phase aiguë, grand vieillard
Donner pour la Kétamine :
La classe – le métabolisme – l’accumulation – le délai d’action d’un bolus – la durée d’action d’un bolus – entretien IVSE – AIVOC – la posologie pour l’adulte sain, l’enfant de -5 ans, l’enfant de -10 ans,le vieillard, l’obèse –Indications grossesse/césarienne – donner les effets neurologiques centraux –les effets hémodynamiques – les effets respiratoires – les contre-indications – les indications privilégiées.
La classe est amphétamine – élimination hépatique (CYP450) –l’accumulation est faible – le délai d’action 1 minute – durée d’action 10 minutes – pas d’entretien IVSE/AIVOC – la posologie pour l’adulte sain 2 à 3 mg/kg, l’enfant -3ans 1 à 2 mg/kg, l’enfant -10ans 2 à 3mg/kg, vieillard 1 à 2 mg/kg, l’obèse 2 à 3 mg/kg POIDS IDÉAL –Grossesse/césarienne utilisation possible
• Les effets neurologiques sont :
Hypnotique, hallucinogène, psychodysleptique, augmentation de la PIC
• les effets hémodynamique :
Sympathomimétique, tachycardie, TA stable ou augmentée
• Les effets respiratoires :
Préserve la VS, bronchodilatation
• Les contre-indications sont :
Allergie, HTIC, épilepsie instable, toxicomanie, neurochirurgie, ophtalmo
• les indications sont :
Asthme aiguë grave, tamponnade, état de choc, hypovolémie, brûlures
Donner pour le Midazolam :
La classe – le métabolisme – l’accumulation – le délai d’action d’un bolus – la durée d’action d’un bolus – entretien IVSE – AIVOC – la posologie pour l’adulte sain, l’enfant de -5 ans, l’enfant de -10 ans,le vieillard, l’obèse –Indications grossesse/césarienne – donner les effets neurologiques centraux –les effets hémodynamiques – les effets respiratoires – les contre-indications – les indications privilégiées.
La classe est benzodiazépines – métabolisme hépatique (CPY450) –accumulation forte – délai d’action 1 à 2 minutes – durée d’action 30 minutes – entretien IVSE – posologie pour adultes sain 0,2 mg/kg –Nous recommander grossesse/césarienne.
• Les effets neurologiques :
Hypnotique, anxiolytique, amnésiant, anticonvulsivant.
• Les effets hémodynamiques :
Négligeables.
• Les effets respiratoires :
Dépression marquée.
• Contre-indications :
Chirurgie ambulatoire.
• Indications de privilégiées :
Anxiolyse au bloc, sédation en réanimation.
