Circuit En Anesthesie

Question 1

Définition d’un circuit d’anesthesie, concept et composants.

Answer 1

C’est un dispositif qui, intercalé entre le système d’alimentation en gaz frais et le système antipollution, permet d’administrer un mélange gazeux un patient.
Il permet l’apport:
• O2 - Gaz - Vapeur anesthésique
• Ventilation spontanée - assistée /contrôlée - manuel et automatique.

Le concept :

• C’est un chemin fixé d’avance : segment inspiratoire, segment respiratoire, segment expiratoire.
• Il y a une notion de continuité : étanchéité -> pression
• Il y a des notions de résistances.

Les composants communs au système anesthésique sont :

• Des tuyaux d’alimentation en gaz frais
• Un ballon : réservoir compliant
• Une valve d’échappements réglable (APL) qui permet au gaz en excès de s’échapper.

Un circuit comprend toujours cinq éléments :

• Réservoir de gaz
• Système moteur
• Segment inspiratoires
• Une valve séparatrice
• Segment expiratoire

Question 2

Citer les différentes classifications des systèmes anesthésiques.

Answer 2

Il existe des circuits avec :

• Avec flux unidirectionnelle ou bidirectionnel.
• Avec ré-inhalation où sans ré-inhalation.

Le mode d’élimination du CO2 reste un élément déterminant :

• Séparation gaz inspiré et expiré avec l’aide d’une valve de non ré-inhalation
—-> Circuit ouvert

• Rinçage d’un système autorisant une faible ré-inhalation de gaz expiré
—- > Circuit semi ouvert

• Réaction chimique avec de la chaux sodée
—-> Circuit semi fermé et fermé

Question 3

Notions a connaître

Answer 3

Trois règles à respecter :
• Le patient doit être séparé du ballon réservoir par une valve unidirectionnelle sur branche inspiratoires et expiratoire du circuit.

• L’entrée de gaz frais ne doit pas être située entre le patient et la valve expiratoire.
• La valve d’échappement ne doit pas être située entre le patient et la valve inspiratoires.

Circuit fermé et semi-fermé:

Avantages : économique, diminution de la pollution, réchauffement et humidification du mélange gazeux.

Inconvénients : complexe et encombrant, nécessite un monitorage important, nécessite débitmètre et vaporisateur précis.