Hypertensjonsbehandling Flashcards
Angrepspunkter for hypertensjonsbehandling
Nedsette karmotstanden, nedsette minuttvolumet, nedsette blodvolumet
Medikamenter som nedsetter karmotstanden
Diuretika, kalsiumantagonister, ACE-hemmere, AT1-reseptoragonister, alfa1-reseptoragonister, alfa2-reseptoragonister, imidazolin-reseptoragonister, andre vasodilatatorer
Medikamenter som nedsetter minuttvolumet
Beta-blokkere, kalsiumantagonister, alfa2-reseptoragonister, imidazolin-reseptoragonister
Medikamenter som nedsetter blodvolumet/ECV
Diuretika
ACE-hemmere
Hemmer angiotensin-konverteringen enzym (ACE) -> hindrer omdanningen av angiotensin I til angiotensin II. Angiotensin II er en vasokonstriktor -> ACE-hemmere motvirker vasokonstriksjon
Foretrukkede medikamenter ved hypertensjon
ACE-hemmere, ARB, betablokkere, diuretika, kalsiumantagonister
Bivirkninger av ACE-hemmer
Hoste, utslett, kløe, angioødem. Pga økt bradikininkonsentrasjon + andre inflammasjonsmediatorer
Bivirkninger ved betablokkere
Bradykardi, AV-blokk, forverret hjertesvikt, astma, hypotermi, forlenget hypoglykemi
Betablokkere, virkning
Nedsatt pumpeaktivitet i hjertet, nedsatt NA-produksjon og -frigjøring, nedsatt reninfrigjøring, parasympatisk effekt
Pasient med astma - Hvilken type betablokker?
Beta1-selektive. Mindre risiko for astmaforverring
Typer diuretika
Loop-diuretika/tiazider, kalium- og magnesiumsparende diuretika