Antiepileptika Flashcards
Angrepspunkter i epilepsibehandling
Ionekanaler (Na/Ca/Cl), forstyrrelser i GABA/glutamat, reseptorendringer
Vanligste gruppe antiepileptika
Medikamenter som hemmer spenningsserie Na-kanaler
Lamotrigin (Lamictal)
Hemmer Na- og Ca-kanaler + glutamatfrisetting
Karbamazepin (Tegretol)
Hemmer Na-kanaler. Brukes også mot depresjon. Mange interaksjoner!
Valproat (Orfiril)
Hemmer Na- og Ca-kanaler og GABA-transaminase (økt GABA). Brukes også mot bipolar lidelse. Flere interaksjoner.
Fenytoin (Fenantoin)
Hemmer Na-kanaler. Metningskinetikk. Brukes i dag mindre.
Benzodiazepiner - virkning
Binder GABA-reseptoren -> Cl inn i cellen -> økt inhibisjon
GABAs virkning
Inhibitorisk
Førstevalg ved GTK
Valproat/Lamotrigin
Førstevalg ved fokale anfall
Karbamazepin/Lamotrigin
Førstevalg ved absenser/myoklonier/atoniske anfall
Valproat
Psykiatriens bruk av antiepileptika
Valproat/Karbamazepin: mani (BL)
Lamotrigin: depresjon (BL)
Pregabalin: GAD/angst