Antidepressiva

Question 1

Ulike klasser av antidepressiva

Answer 1

• SSRI (serotonin)
• NaRI (noradrenalin)
• SSNaRI (serotonin + noradrenalin)
• NASSA (serotonin + noradrenalin)
• TCA
• Selektive dopamin- og noradrenalin reopptakshemmere

Question 2

SSRI-reseptorer

Answer 2

5-HT1A: antidepressive, antianxiety, antiobsession, antibulemia
5-HT2A: behavioral activation, initial insomnia and anxiety, sexual dysfunction
5-HT2C: initial irritability, decreased appetite
5-HT3: Nausea, headache, emesis

Question 3

Ulike SSRI

Answer 3

Escitalopram (Cipralex), sertralin (Zoloft), citalopram, fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin

Question 4

Ulike NASSA

Answer 4

Mirtazapin (Remeron) og mianserin (Mianserin)

Question 5

Dosering Cipralex

Answer 5

Startdose 10 mg, øk med 5 mg etter 2-4 uker avhengig av respons.
Referanseområde: 20-120 nmol/l.

Question 6

Dosering Zoloft

Answer 6

Startdose 50 mg. Øk med 25 mg etter 2-4 uker avhengig av respons.
Referanseområde 20-250 nmol/l.

Question 7

Dosering Remeron

Answer 7

Startdose 30 mg. Øk dose avhengig av respons. Referanseområde: 50-350 nmol/l.

Question 8

Valg av medikament mtp BMI

Answer 8

Høy BMI: velg SSRI - kan gi vektreduksjon

Lav BMI: IKKE byprofilen, heller mirtazapin/mianserin - gir vektøkning

Question 9

Forventet effekt av antidepressiva

Answer 9

7-10 dager

Question 10

Bivirkninger

Answer 10

Kvalme, løs mage, angst, søvnproblemer, uro/rastløshet, ejakulasjonsproblemer, svette, tørr munn.

Vektøktning, panikkanfall, ortostatisk hypertensjon

Question 11

Seponering

Answer 11

Et dosetrinn hver 2. Uke.

Flest problemer ved kort halveringstid

Question 12

Sederende antidepressiva

Answer 12

Mirtazapin, mianserin.

Virker på H1-reseptorer (histamin) -> sedasjon

Question 13

Quetiapin (Seroquel)

Answer 13

Egentlig et antipsykotikum, men brukes også som antidepressiva.